Klippning av mykos: orsaker, symtom, behandling

Klippmykos är en sjukdom som orsakas av svampar som har förmågan att bryta ner det keratin som finns i överhuden, håret och naglarna (eller dermatofyterna). Den vanligaste sjukdomsprocessen är den håriga hårbotten, men utbrott beskrivs också på hårlös hud och naglar. Klippmykos är ett tillstånd som vanligtvis förekommer hos barn före puberteten. Det finns två typer av mykos, ytliga och djupa, som skiljer sig åt i sin kliniska bild, kurs, behandlingsmetod och komplikationer.

Innehållsförteckning

1. Klippning av mykos: vem blir sjuk?
2. Klämmykos: symtom
3. Klippning av mykos: kurs
4. Klippmykos: diagnos och diagnos
5. Klippmykos: behandling
6. Klippmykos: differentiering

Klippande mykos i hårbotten orsakas av dermatofyter. De är en av de tre svamparterna (bredvid jäst- och mögelsvampar) som är ansvariga för majoriteten av svampinfektioner i människans hud, hår och naglar.

De vanligast beskrivna sjukdomarna som dessa svampar är ansvariga för är:

• mykos av slät hud
• fotsvamp
• mykos i händerna
• onykomykos
• mykos i hårbotten (inklusive urklipp)
• skäggmykos

Dermatofytoser orsakas av flera svamparter, både antropofila (dvs. dermatofyter som överförs från människa till människa, de kan smittas genom kontakt med andra människor) och zoofila (zoonotiska - människor smittas genom kontakt med djur, och bärare av mikroorganismer är ofta djur hem!) och geofil (i jorden).

Det är värt att notera att infektioner med zoofila och geofila dermatofyter vanligtvis orsakar ett större immunsvar och inflammation än antropofila svampar.

Bland de oftast beskrivna svamparterna som orsakar klippning av hårbotten finns de i släktet Trichophyton (framförallt Trichophyton rubrum) och Microsporum.

Ett kännetecken för dermatofyter är produktionen av keratolytiska enzymer som gör att de kan smälta keratin och tränga in i strukturerna som innehåller det, dvs. överhuden, håret och naglarna. En fuktig miljö gynnar tillväxten av svampar.

Klippning av mykos: vem blir sjuk?

Enligt specialister kan känsligheten för infektion med svampar av dermatofytarterna bero på en persons ålder, kön och till och med etnicitet. Den viktigaste faktorn i utvecklingen av sjukdomen är dock immunsystemets effektivitet.

Klippmykos är mycket vanligare hos barn, äldre och hos personer som lider av hudförändringar (mikrotrauma, maceration) och de som stannar länge i ett varmt och fuktigt klimat.

En högre förekomst av mykos noterades också i sämre, dåligt hygieniska miljöer.

Klämmykos: symtom

Ytlig klippning av hårbotten kännetecknas av närvaron av små, många, runda, exfolierande skador som är väl åtskilda från frisk hud.

En typisk egenskap är intensiv klåda i huden täckt av utbrott.

Inom lesionerna kan man se känsligt, tunnare, gråaktigt hår, trasigt i ojämn höjd, som ser ut som dåligt trimmad, liksom många svarta, små fläckar. Det är här namnet på sjukdomen "clippings mycosis" kommer ifrån.

Det är också värt att nämna att trots förekomsten av en liten inflammation i den drabbade huden, även i det avancerade stadiet av ytlig mykos, förekommer inte ärrbildning och permanent alopeci. Håret växer tillbaka helt, även utan medicinering.

Å andra sidan kännetecknas djupskjuvningsmikosen av närvaron av erytematös foci med exfolierande hud. Inom dem kan smärtsamma, inflammatoriska nodulära förändringar i olika storlekar observeras. Tumörer är benägna att mjukna och kan till och med läcka ut.

Hårsäckarna i den drabbade huden förstörs och håret faller ut på egen hand. Som ett resultat, efter att klumparna har läkt, förblir ärr på huden och tyvärr växer håret inte tillbaka.

Det är värt att nämna att kliniska symtom som sjukdom, feber, huvudvärk och förstoring av lymfkörtlarna i huvudet och nacken ofta beskrivs i samband med djupskjuvning.

Klippning av mykos: kurs

Den ytliga formen av klippning av mykos kännetecknas av en kronisk kurs. Litteraturen beskriver botningen av sjukdomen, trots att ingen farmakoterapi användes hos ungdomar efter tonåren.

Den djupa formen av mykos kännetecknas av en allvarligare kurs och en ogynnsam prognos när det gäller hårbevarande. Utbrott av ärrbildning på huden orsakar skador på hårsäckarna och permanent håravfall, trots att de fått korrekt behandling tidigt.

Klippmykos: diagnos och diagnos

En specialist hudläkare gör diagnosen mykos av ytlig hårig hud.

En patient som märker hudskador som tyder på mykos bör först se sin läkare för remiss till en hudläkare.

Klippmykos diagnostiseras med den typiska kliniska bilden. Den slutliga bekräftelsen av diagnosen erhålls efter mikroskopisk undersökning av håret och skalorna från skador för närvaron av svampen (spore-systemet inom håret är karakteristiskt) och efter odling av hudskrapningar eller hårfragment under laboratorieförhållanden.

Det är också värt att nämna möjligheten att använda en Wood-lampa vid diagnos av urklippsmykos, eftersom de flesta arter av Microsporum-släktet visar ljusgrön fluorescens i ljuset från lampan.

Klippmykos: behandling

Behandling av tinea capitis baseras på användningen av topiska svampdödande medel såsom ketokonazol, mikonazol, klotrimazol eller terbinafin.

I avancerade stadier av sjukdomen och förekomsten av många sjukdomsutbrott används också systemisk behandling, bestående av administrering av svampdödande läkemedel innehållande t ex itrakonazol, flukonazol, griseofulvin eller terbinafin.

När det gäller behandlingen av den djupa klippningen av mykos, bör man inte glömma att dekontaminera lesionerna och införa antibiotika och antiinflammatoriska medel.

Hudförändringarna bör förbättras inom 2-4. veckors behandling.

Klippmykos: differentiering

Ytlig skjuvmykos i hårbotten bör särskiljas främst från sjukdomar som:

• psoriasis
• vanlig mjäll
• Gilberts rosa mjäll
• alopecia areata
• seboreiskt eksem
• nematodexem

Innan man diagnostiserar formen av djupklippning av mykos bör furunkulos och purulent inflammation i hårsäckarna i hårbotten uteslutas.