Miliär tuberkulos är en sjukdom som indikerar akut eller subakut generaliserad tuberkulös infektion i människokroppen. Vanligtvis utvecklas miliär tuberkulos ett år efter primär tuberkulos, så det drabbar främst barn men är inte ovanligt hos vuxna. Vilka är symtomen på miliär tuberkulos och hur behandlas den?
Innehållsförteckning
- Miliär tuberkulos - orsaker
- Miliär tuberkulos - symtom
- Miliär tuberkulos - diagnostik
- Miliär tuberkulos - behandling
- Miliär tuberkulos - prognos
- Tuberkulos - hur man skyddar sig
Miliär tuberkulos har en mycket särdrag - den täcker hela kroppen, eftersom tuberkulosbaciller bärs med blodet genom hela kroppen. Mykobakterier kommer vanligtvis från primär (första exponering för mykobakterier) eller post-primära tuberkulosutbrott, dvs. en infektion som har inträffat tidigare.
Sjukdomar under miliär tuberkulos förekommer i olika organ. De har formen av knölar som kan utvecklas i lungorna, mjälten, hjärnhinnorna, bukhinnan, njurarna, benmärgen och även i benen.
Miliär tuberkulos - orsaker
En bakterie av släktet anses vara orsaken till miliär tuberkulos Mycobacteriumsom förekommer i över 70 arter. Det finns i luft, jord, vatten och djur.
Endast ett fåtal arter av denna bakterie utgör ett hot mot människor och deras spridning sker till exempel under kirurgiska ingrepp på ett drabbat organ.
Risken för sjukdomen ökar hos barn som inte har vaccinerats, hos dem som är nedsatt immunförsvar eller som har tagit läkemedel som undertrycker kroppens försvar under lång tid.
Miliär tuberkulos - symtom
Sjukdomen är uppkallad efter dess väsen. I organen finns små tuberkulösa foci och många klumpar, vars storlek och form liknar hirsekorn. Såning av tuberkulösa foci observeras oftast i lungorna. När detta händer är patientens tillstånd mycket allvarligt, ibland till och med på gränsen till sepsis.
De vanligaste medföljande symtomen inkluderar:
dyspné
- cyanos
- hosta
- snabb men grund andning
- apati
- mörker
- symtom som liknar förgiftning
- feber
- systematisk viktminskning
En person som svettas överdrivet på natten, går ner i vikt utan anledning, har ingen aptit och är försvagad bör konsultera en läkare så snart som möjligt, helst en smittsam specialist, eftersom sådana symtom kan signalera uppkomsten av miliär tuberkulos.
Miliär tuberkulos - diagnostik
Den grundläggande undersökningen som gör det möjligt att diagnostisera miliär tuberkulos är radiologisk undersökning, som avslöjar spridna och symmetriska lesioner med utseendet på små, jämnt stora knölar. Dessa knölar har suddiga kanter, vilka radiologer beskriver bilderna på avancerad sjukdom som fenomenet snöstorm. I det inledande skedet av sjukdomen är de inre organen normala.
En annan mycket viktig forskning är bakteriologisk forskning. Mykobakterier kan hittas i lever, benmärg, sputum eller lungor efter en biopsi. Mykobakterier finns också i patientens blod och urin.
Om miliär tuberkulos misstänks, bör den fullständiga uppsättningen tester innehålla:
- datortomografi av hjärnan och bröstet
- Blodprov
- Bröstkorgsröntgen
- EKG-test
- undersökning av inre organ, t.ex. ultraljud
- undersökning av cerebrospinalvätskan från ländryggen
Även med de klassiska symptomen på miliär tuberkulos är testning nödvändig och endast på grundval av detta kan en korrekt diagnos göras.
Miliär tuberkulos - behandling
En patient som diagnostiserats med miliär tuberkulos måste behandlas på ett sjukhus och få lämpliga doser av antituberkulosläkemedel under överinseende av specialister. Patienten ska vila mycket och följa andra läkares rekommendationer. Om hemoptys inträffar kan det vara nödvändigt att ta bort lungan.
I mycket svåra former av miliär tuberkulos avlägsnas en betydande del eller till och med hela lungan. Då är det nödvändigt att installera en konstgjord pneumothorax eller dränering.
Det är värt att lägga till att obehandlad miliär tuberkulos leder till defekter i lungvävnaden och ibland är orsaken till serös lunginflammation. Båda förhållandena leder till döden i de flesta fall
Miliär tuberkulos - prognos
Förekomsten av miliär tuberkulos har minskat de senaste åren och behandlingarna blir effektivare.
Tidigare var miliär tuberkulos nästan 100% dödlig. Numera kan dödligheten minskas med 10% med snabb implementering av lämplig behandling. Den största dödligheten förekommer hos dem som började behandlingen för sent.
Lyckligtvis är sjukdomen mycket sällan asymptomatisk. Symtom som uppstår uppmanar patienter att snabbt kontakta läkare.
Enligt medicinsk statistik uppskattas återfallet av läkt miliär tuberkulos till cirka 4%. Om patienten följer läkarens instruktioner om att ta medicin och leva sparsamt är risken för återinfektion med tuberkulos lägre.
Tuberkulos - hur man skyddar sig
Varje form av tuberkulos är förknippad med fattigdom och undernäring av den genomsnittliga personen. Detta är dock tidigare. Idag är det välutbildade och rika människor bland de sjuka. Anledningen till sådana förändringar är den ohygieniska livsstilen vi lever.
Tuberkulos i allmänhet, som vi ansåg vara ett problem med svunna epoker, blir nu återigen en allvarlig utmaning för läkare. Det finns fler och fler nya fall.
Och hur man skyddar sig mot miliär tuberkulos?
Först och främst undvik nära kontakt med personer som har symtom på lungsjukdom. Du bör också komma ihåg en välbalanserad diet som ökar kroppens motstånd. Det är också viktigt att undvika situationer där kroppen kan svalna avsevärt. Du måste också vara fysiskt aktiv och om möjligt undvika att arbeta under svåra förhållanden.
