Kost vid njursjukdomar (njure) - regler

Njurdieten handlar om att minska mängden protein. Dess uppgift är att förhindra produktion av alltför stora mängder proteinmetabolismprodukter, som kan vara giftiga för kroppen vid njursjukdomar. Vad ska man äta vid kroniskt njursvikt? Vilka är principerna för njurdieten?

Innehållsförteckning:

1. Njurdiet - regler
2. Njurdiet - tillskott
3. Fyra perioder av kronisk njursvikt - kostrekommendationer
4. Njurdiet - rekommenderade och kontraindicerade produkter

Njurdieten är en diet som kräver mycket kunskap och är svår att utveckla självständigt. Åtminstone i början är det värt att använda hjälp av en nutritionist som arbetar med njursjukdomar, som kommer att utveckla en individuell diet med hänsyn till patientens testresultat och sjukdomar som följer med njursvikt.

Hör om kosten i njursjukdomar, lär dig om dess principer. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Njurdiet - regler

En riktig diet för njursjukdom är av yttersta vikt för att sakta sjukdomsprogressionen och förhindra fullständig skada på njurarna. Här är reglerna som måste följas strikt.

• Energi

Energivärdet för en diet beror på graden av näring och aktivitet hos patienten. Eftersom njursvikt kan vara en följd av diabetes mellitus kan patienter bli överviktiga och måste övervinnas.

Att gå ner i vikt till en optimal kroppsvikt minskar utvecklingen av njurskador och möjliggör bättre glykemisk kontroll. Å andra sidan är många sjuka undernärda. Det är viktigt att behålla en tillräcklig energitillförsel från din kost för att skydda mot nedbrytning av kroppsprotein.

• Protein

Den viktigaste rekommendationen för en njurdiet är proteinbegränsning. Proteinmetabolism leder till produktion av urea och kreatinin, som avlägsnas av njurarna hos friska människor. Fel på detta organ leder till ackumulering av giftiga föreningar i kroppen.

Kost med överskott av protein leder till uppbyggnad av proteinuri och fosfat, vilket orsakar benavkalkning. Mängden protein i kosten justeras till GFR-, urea- och kreatininnivåerna. Ju lägre GFR och ju högre nivåer av urea och kreatinin, desto mindre protein ges i kosten. Proteinet som ska administreras bör huvudsakligen vara av animaliskt ursprung, men dess källor måste också ha lite fosfor.

• Fetter

Fett är inte begränsat i njurdieten. Det bör ge cirka 30% av det dagliga energibehovet. Om en patient med njurinsufficiens också är diabetiker, bör andelen fett vara högre, för i en sådan situation är det inte tillrådligt att öka andelen kolhydrater i kosten, och dessa är de vanligaste tillskotten till protein som tas bort från kosten.

Fett kan då stå för upp till 55% av energibehovet. Patienter kan utveckla hyperlipidemi som ett resultat av minskad plasmalipoproteinlipasaktivitet, kolhydratintolerans och hyperinsulinemi.

Därför indikerar de klassiska rekommendationerna att man huvudsakligen använder vegetabiliska fetter och begränsar starkt animaliska fetter för att minska risken för åderförkalkning. Ny forskning visar dock att mättat fett och omättat fett har lika stora effekter på risken för hjärtsjukdomar och hjärt-kärlsjukdomar.

• Kolhydrater

Kolhydrater kompletterar kroppens behov av energi. Mängden beror på mängden protein och fett i kosten. Det är viktigt att kolhydratmat du äter innehåller lite protein, fosfor och natrium.

Därför rekommenderas bröd med lite protein och lågt natriuminnehåll, vitt ris, vit pasta, små gryn och alla beredningar gjorda av fullkorn, tjockgryn eller brunt ris är begränsade. Enkla sockerarter (socker, godis, honung, sötade drycker, juice) bör inte ge mer än 10% energi.

• Fosfor

Njurarna ansvarar för utsöndringen av cirka 70% fosfor. Vid kronisk njursvikt uppträder dess retention, vilket i sin tur leder till benavkalkning, ansamling av kalcium-fosforavlagringar i hjärtat, muskler och blodkärl.

Kostkällor för fosfor i din dagliga kost bör minskas avsevärt. Livsmedel rik på fosfor inkluderar slaktbiprodukter, gulost, bearbetad ost, fetaost, äggulor, sill, liten fisk ätit med ben, baljväxter, kakao, choklad, coladrycker, brunt ris, tjockgryn, kli.

För att minska koncentrationen av fosfat rekommenderas det att använda preparat som binder fosfat i mag-tarmkanalen under måltiderna.

• Natrium

När sjukdomen fortskrider minskar förmågan att utsöndra natrium, vilket leder till ökad törst, vattenretention, ödem och högt blodtryck. Du bör ta bort livsmedel med mycket salt från din kost, som köttberedningar, ensilage, pulveriserade soppor och såser, färdiga kryddblandningar, lagerbitar, konserver, pickles, rökta produkter, ost, fetaost, snacks som kex, chips, saltade jordnötter.

Matsalt bör reduceras, helst elimineras. Natriumintaget bör inte överstiga 1800-2500 mg / dag.

• Kalium

Kalium bibehålls vid slutstegssvikt och oliguri. Mängden av denna ingrediens bör då begränsas till 2000-2500 mg / dag. Höga nivåer av kalium i blodet är livshotande eftersom det stör hjärtfunktionen.

Kaliumrika livsmedel att begränsa inkluderar baljväxter, kakao, choklad, valnötter, katrinplommon, russin, fikon, bananer, svamp, citrusfrukter, avokado, tomater, potatis, bladgrönsaker, morötter och bovete.

För att minska kalium hälls de skalade och finhackade grönsakerna med kokande vatten, blötläggs i en halvtimme, sköljs flera gånger och kokas tills de är mjuka. Detta orsakar dock en betydande förlust av vitaminer.

• Vitaminer och mineraler

Kostbegränsningar i njurdieten leder till kalciumbrist. Tillskott med vitamin D och kalciumtillskott rekommenderas för att bibehålla optimal kalcium- och fosfatmetabolism.

På grund av den nedsatta absorptionen av järn och bristen på erytropoietinhormon som är nödvändigt för konstruktion av hemoglobin är både järntillskott och erytropoietintillskott nödvändigt. Njurdieten har ofta brist på vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, folsyra, biotin och vitamin C.

Deras tillskott rekommenderas. Patienter kan uppleva zinkbrist, men tillskott startas först när det finns uppenbara symtom på dess brist. På grund av den minskade utsöndringen av njurmagnesium kan hypermagnesemi utvecklas. Sedan måste majs, vallmofrön, rödbetor, linfrön, havre, kakao, nötter, sojabönor, bönor, ärtor, choklad, tomater och tomatpuré, persilja och persilja rota undantas från kosten.

• Vätskor

Mängden vätska i njurdieten beror på mängden urin som utsöndras, ödem och högt blodtryck. Den tillåtna mängden vätska per dag beräknas genom att tillsätta 500 ml till den mängd urin som utsöndras under dagen. Man måste komma ihåg att vätskebalansen inte bara innehåller vatten i drycker utan även i soppor, såser, grönsaker och frukt.

Vi rekommenderar

Författare: Time S.A

En individuellt utvald diet gör att du kan äta hälsosamt och gott, även om din läkare har ordinerat en terapeutisk diet. Använd JeszCoLubisz, ett innovativt online dietsystem från Health Guide och ta hand om din hälsa och ditt välbefinnande. Njut av en professionellt sammansatt meny och ständigt stöd från en dietist idag!

Få reda på mer

Njurdiet - tillskott

Rekommenderade doser av vitamintillskott hos personer med kronisk njursvikt, oavsett sjukdomsstadium:

Vitamin	Rekommenderad daglig tilläggsdos
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 | ig
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 | ig
Folsyra	1 mg
OCH	Komplettera inte
E.	400 - 800 IE
D i aktiv form	0,25 - 1 | ig
K.	Komplettera inte

Fyra perioder av kronisk njursvikt - kostrekommendationer

• Period I (latent misslyckande) - inga speciella kostrekommendationer, protein inom den fysiologiska standarden - från 0,8 till 1,0 g / kg av den berörda kroppsvikten;
• Period II (kompenserad insufficiens) - proteinreduktion till värdet 0,6 - 0,8 g / kg n.m., fosforbegränsning, vitamin D-tillskott;
• Period III (dekompenserad insufficiens) - diet med låg proteinhalt, innehållande 0,6 g / kg N.m. dagliga proteiner, begränsande fosfor, kalium, natrium, berikade med energirika, lågprotein industriella preparat;
• Period IV (slutstegsfel) - proteinbegränsning till 0,3 - 0,6 g / kg nmc, natrium-, kalium-, fosfor- och vätskebegränsning, införande av exogena keto-aminosyrapreparat i en mängd av 15-20 g per dag (keto-aminosyror är mycket liknar aminosyror där en aminogrupp ersätts av en ketongrupp; i fallet med brist på aminosyror från kosten metaboliseras de på samma sätt som aminosyror, men utan bildandet av skadliga kväveföreningar); njurersättningsbehandling är nödvändig

Njurdiet - rekommenderade och kontraindicerade produkter

Rekommenderad	Kontraindicerat
Protein
Magert kalvkött, magert fläsk, magert nötkött, skinn utan kyckling, kanin, fisk, mjölk, keso, korn, äggvita	Slaktbiprodukter, gulost, bearbetad ost, fetaost, äggulor, sill, liten fisk ätit med ben
Kolhydratprodukter
Proteinbröd, vetemjöl typ 500 och 750, vitt ris, semolina, nudlar med två ägg, lätt rågbröd, kajzerrullar, vetebröd, Baltonbröd, vanligt bröd, masoviskt bröd, landsbröd, potatis	Brunt ris, grahambröd, fullkornsmjöl, fullkornsflingor, havregryn, råg, rågmjöl, tjockgryn, müsli, knäckebröd, pumpernickelbröd, fullkornsrågbröd, spannmålsbröd, groddar, kli
Grönsaker
lök, färsk gurka, sallad, kinakål, grön paprika, rosenkål, blomkål, vitkål, spenat, rädisa, purjolök, zucchini, rödpeppar, rödkål, pumpa, rova, morot, tomat, kålrabbi, grönkål, cikoria, rödbeta	Majs, groddar, selleri, gröna ärtor, broccoli, persilirot, vitlök, linser, ärtor, bönor, sojabönor, kikärter, svamp, torkade svampar
Frukt, nötter och frön och choklad
Blåbär, päron, mango, citron, vattenmelon, jordgubbar, äpple, druvor, körsbär, vilda jordgubbar, körsbär, apelsin, mandarin, banan, persika, hallon, kiwi, plommon, nektariner, ananas, krusbär, papaya, röda vinbär, vita vinbär , aprikoser, grapefrukt, melon	Svarta vinbär, choklad, kakao, nötter, mandel, sesam, vallmofrön, pumpafrön, solrosfrön etc.
Fetter
Vegetabiliska oljor, mjuka margariner, smör, majonnäs	Hårda margariner
Mjölkprodukter
Fårmjölk, komjölk, kärnmjölk, mjölkdrycker, osötad kondenserad mjölk, kefir, fruktyoghurt, naturlig yoghurt, mjölkpulver	Getmjölk

Se fler bilder Akta dig för oxalater 5

Källor:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Kroniskt njursvikt, i: Dietetyka. Näring av en frisk och sjuk person, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Näring vid kronisk njursjukdom, endokrinologi Fetma och ämnesomsättningssjukdomar 2011, vol. 7, nr 4 - onlinetillgång
3. Protein med låg proteinhalt, dietplan för hälsa, universitetssjukhuset i Krakow - tillgång online
4. Prof. Ryszard Gellert: Låt oss ge njurarna tid - skjuta upp sjukdomsprogression - tillgång online

Om författaren

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietist Mattekniker, dietist, pedagog. En examen i bioteknik vid Gdańsk University of Technology and Nutritional Services vid Maritime University. En anhängare av enkla, hälsosamma rätter och medvetna val i vardagsnäringen. Mina huvudsakliga intressen är att bygga permanenta förändringar i matvanor och att göra en diet individuellt i enlighet med kroppens behov. För att inte alla är friska! Jag tror att näringsutbildning är mycket viktigt, både för barn och vuxna. Jag fokuserar mina aktiviteter på att sprida kunskap om näring, analyserar nya forskningsresultat och gör mina egna slutsatser. Jag följer principen att en diet är en livsstil, inte strikt efterlevnad av måltider på ett pappersark. Det finns alltid utrymme för läckra nöjen i hälsosam och medveten ätning.

Läs fler artiklar av denna författare