Kost vid neoplastiska sjukdomar

Intag av läkemedel mot cancer påverkar hela kroppen. Patienter ändrar smak, blir alltför känsliga för lukt eller avsky för mat. Och ändå ska kosten vara till hjälp för att bekämpa sjukdomen. Ta reda på hur en riktig diet ska se ut vid cancer. Vad kan en sjuk person äta? Se en provmeny.

Innehållsförteckning:

1. Cancer cachexia syndrom
2. Kost vid neoplastiska sjukdomar - näringsbehov
3. Kost vid neoplastiska sjukdomar - hälsosamt protein
4. Kost vid neoplastiska sjukdomar - komplexa kolhydrater
5. Diet i cancer - fett av god kvalitet
6. Kost vid cancersjukdomar - grönsaker och frukt som en källa till antioxidanter
7. Diet vid cancer - vad man ska dricka?
8. Diet vid cancer - hur ofta ska man äta?
9. Kost vid neoplastiska sjukdomar - sättet att laga mat
10. Kost vid neoplastiska sjukdomar - tillskott
11. Kostförändringar beroende på symtomen som följer med sjukdomen
12. Kost vid neoplastiska sjukdomar - provmeny

Kost vid neoplastiska sjukdomar spelar en viktig roll för att stödja behandlingsprocessen och förhindrar undernäring hos patienter. Det är också viktigt att det stöder immunförsvaret, förbättrar ämnesomsättningen och stöder regenerering av kroppen efter strålbehandling och / eller kemoterapi. Därför bör lämplig näring införas vid diagnos och modifieras i individuella behandlingsstadier.

Cancer cachexia syndrom

De flesta människor med cancer lider av nedsatt förmåga att äta och absorbera näringsämnen. Därför utvecklar de mycket ofta det neoplastiska kakexisyndromet, vilket manifesteras av en kraftig förlust av kroppsvikt, störd aptit och en känsla av snabb mättnad efter en måltid.

Neoplastisk kakexi drabbar främst patienter som lider av cancer i matstrupen, bukspottkörteln, magen, tjocktarmen, lungan, prostata och icke-Hodgkins lymfom. Symtom på undernäring eller neoplastisk kakexi berör 30–85% av patienterna och hos 5–20% är de dödsorsaken i sjukdomens slutstadium.

Läs också: Cachexia (cachexia): orsaker, symtom, behandling

Cancerkakexi är resultatet av ett systemiskt inflammatoriskt svar som svar på närvaron av cancerceller i kroppen. Uppkomsten av neoplastisk kakexi kan indikeras med 5% eller mer viktminskning inom 3-6 månader.

Läs också: Plötslig viktminskning - vad kan bevisas med viktminskning

Kroppsvikt bedöms med hjälp av BMI-index. Det kan dock inte vara tillförlitligt i närvaro av ödem. Därför bedöms näringsstatus bäst genom att mäta prealbumin, albumin och transferrin i blodet.

Matintagsproblem kan förvärras av radio- och / eller kemoterapi, vilket orsakar illamående, kräkningar och diarré.

Vissa typer av cancer kan ha motsatt effekt av att gå upp i vikt. Det är ofta resultatet av den hormonbehandling som används, till exempel vid bröstcancer, äggstockscancer, livmodercancer. Viktminskning rekommenderas inte under behandling av cancer men bör övervakas. Efter avslutad behandling och remission av sjukdomen bör viktminskning startas, helst under vård av en specialist.

Läs också: Minskningsdiet - regler. Hur beräknar jag energibehovet i en reduceringsdiet?

Kost vid neoplastiska sjukdomar - näringsbehov

Det finns ingen diet för cancer för alla. Det måste alltid individualiseras beroende på typ och stadium av neoplasma, typ av komplikationer efter behandling, ålder, patientens näringsstatus och hans matpreferenser.

Det bör också innehålla alla väsentliga ingredienser som aminosyror, fetter, kolhydrater, mineraler och vitaminer. Människor med cancer kan behöva upp till 20% mer energi och näringsämnen än friska människor.

Därför är det oerhört viktigt att möta detta behov, för annars kommer kroppen att börja använda resurser från sina egna vävnader, vilket leder till cancerkakexi. Näringsbehovet bör beräknas individuellt, t.ex. med formeln för ideal kroppsvikt.

Kost vid neoplastiska sjukdomar - hälsosamt protein

Människor som lider av cancer har ett ökat behov av protein eftersom det är nödvändigt för återuppbyggnad av organ som skadats av cancer och regenerering av vävnader efter behandling. Immunsystemet är särskilt känsligt för proteinbrist i kosten. En tillräcklig tillförsel av protein i kosten skyddar också kroppen mot frisättning av interna proteiner, t.ex. från skelettmuskler. Därför är användningen av begränsande dieter som eliminerar protein hos personer med cancer oacceptabel.

Förbrukningen av protein i kosten för personer med cancer bör uppgå till 15-20% av energibehovet (hos friska människor är det 10-15%). Andelen vegetabiliskt protein från till exempel baljväxter till animaliskt protein bör vara 1: 1 (hos friska människor är det 2: 1).

Vid intolerans mot baljväxter, ta bort dem tillfälligt från kosten, särskilt vid gastrointestinal cancer. Människor med cancer behöver ett hälsosamt och bättre smältbart protein.

Välj därför magert kött (kyckling, kalkon, kalvkött), fisk och undvik starkt bearbetat härdat och rökt kött. Det är bäst att förbereda dem själv hemma, t.ex. kalkonbröst kryddat med dina favoritkryddor och steka det vid låg temperatur. Ägg och magra mejeriprodukter som keso, yoghurt och kefir är också en bra källa till hälsosamt protein. En bra källa till vegetabiliskt protein är dock t.ex. tofu.

Om symtom på laktosintolerans (diarré, flatulens) uppträder efter konsumtion av mjölk, bör de uteslutas och ersättas med fermenterade produkter, eftersom de praktiskt taget inte innehåller någon laktos. Getmjölk är lägre i laktos och kan tolereras bättre. Laktosintolerans kan utvecklas efter behandling med cytostatika (t.ex. 5-fluorouracil) eller strålbehandling mot buken och bäckenområdet.

Kost vid neoplastiska sjukdomar - komplexa kolhydrater

Kolhydrater bör utgöra 35-50% av den energi som konsumeras av människor med cancer, och deras rekommenderade källor är fullkornsgryn, ris, bröd, grönsaker och frukt. Kom ihåg att med en fiberrik kost bör du öka vattentillförseln (6-8 glas / dag).

Efter operation eller strålbehandling i buken kan stora mängder kostfiber vara oacceptabla och orsaka uppblåsthet och buksmärta. I sådana fall bör du begränsa fullkorn tills matsmältningssystemet fungerar ordentligt.

Det är absolut nödvändigt att begränsa de enkla sockerarterna som finns i kakor, kakor och barer. De har lågt näringsvärde och kan förvärra gastrointestinala symtom som flatulens och diarré.

Diet i cancer - fett av god kvalitet

Fetter bör utgöra 30–50% av energibehovet hos en person med cancer. Rekommenderad fettkälla är fetter av god kvalitet, såsom oraffinerade oljor, t.ex. olivolja, linolja, havsfisk, frön och nötter. Du bör begränsa mycket fet kött (fläsk), slaktbiprodukter, ost och ister eftersom de är källor till mättade fettsyror.

Omega 3 fleromättade fettsyror, som kroppen inte kan producera själv, har en särskilt gynnsam effekt på immunprocesserna. Fleromättade fettsyror finns i linolja, nötter, fet havsfisk (makrill, sill, sardiner).

Kost vid cancersjukdomar - grönsaker och frukt som en källa till antioxidanter

Förutom det ökade energibehovet under cancer ökar behovet av antioxidantämnen som vitamin A, vitamin C, vitamin E, zink, selen och koppar, som neutraliserar fria radikaler. De finns i färska, färgglada grönsaker och frukter, vars konsumtion bör vara minst 0,5 kg per dag.

Mörka frukter som blåbär, blåbär, mörka druvor och hallon är rika på antioxidanter.

Hos personer med cancer, var försiktig med baljväxter, korsblommiga grönsaker och lökgrönsaker. Om de mår dåligt bör de undvikas i kosten.

På grund av deras höga näringsvärde bör grönsaker ätas med varje måltid, helst råa. Men när du mår dålig efter att ha ätit råa grönsaker, bör du presentera dem kokta, bakade i folie, ångade eller stuvade. Undvik att steka och baka vid höga temperaturer.

Diet vid cancer - vad man ska dricka?

Vid cancer rekommenderas att man dricker cirka 2 liter vätska om dagen beroende på kroppsvikt. Företrädesvis i form av mineralvatten eller svaga teinfusioner.

Du kan också dricka utspädd, nypressad grönsaksjuice och fruktjuice, men kom ihåg att de innehåller mycket enkla sockerarter. Kaffe är inte förbjudet förrän symtom finns efter konsumtion. Att dricka alkohol rekommenderas inte.

Drycker bör konsumeras mellan måltiderna, inte under dem, eftersom de får dig att känna dig snabbare. Detta är särskilt viktigt för patienter med aptitlöshet.

Diet vid cancer - hur ofta ska man äta?

Patienten ska äta måltider var 3-4 timmar, vilket totalt inkluderar 4-5 måltider om dagen: 1: a frukost, 2: a frukost, lunch, eftermiddagste och kvällsmat. Portionerna bör vara små men näringsrika och rik på en mängd olika livsmedel. Monotona rätter med en ingrediens bör undvikas, t.ex. äta samma maträtt flera gånger om dagen.

Läs också: Bästa måltider - När ska jag äta frukost, lunch, middag?

Kost vid neoplastiska sjukdomar - sättet att laga mat

Tillagning, stygning eller ångning av produkterna är den föredragna behandlingen. Undvik stekt och starkt grillad mat. Människor med cancer har ofta problem med aptiten, därför är utseendet på disken också viktigt. Livsmedel bör uppmuntra deras konsumtion och inte innehålla produkter som patienten inte gillar.

Delikata kryddor som basilika, oregano och merian bör inte undvikas. Skarpa kryddor som chili och peppar bör dock undvikas.

Om patienten inte har några problem med att äta finns det inget behov av att ge honom flytande eller pasta. Denna typ av näring används vanligtvis hos patienter efter kirurgi av tumörer i mag-tarmkanalen.

Om det inte är möjligt att äta mat naturligt (oralt) används enteral näring eller parenteral näring.

Kost vid neoplastiska sjukdomar - tillskott

Tillskott bör endast användas i utvalda kliniska fall, när det finns malabsorption och uppenbara näringsbrister. Detta är särskilt viktigt hos patienter med gastrointestinala tumörer.

Därför rekommenderas inte användning av kosttillskott i form av multivitaminer rutinmässigt. Kom ihåg att deras bästa smältbara källa är grönsaker och frukt.

Läs också: Avitaminos - orsaker och symtom på vitaminbrist

Orala kosttillskott (ONS) kan övervägas när patienten inte kan äta tillräckligt med mat och uppfylla alla näringsbehov.

Sådana beredningar kan ersätta en hälsosam måltid eller vara ett tillskott till en måltid under dagen. Innan sådana preparat används bör patienten rådfråga den behandlande läkaren eller dietisten.

Kostförändringar beroende på symtomen som följer med sjukdomen

Kräftkakeksi är orsaken till ätstörningar och uppkomsten av snabb mättnad efter en måltid. Dessutom påverkar kemoterapi och strålbehandling receptorer i hjärnan och mag-tarmkanalen, vilket orsakar illamående och kräkningar. Detta kan ytterligare störa patientens aptit och matintag.

Därför kan människor som lider av cancer uppleva olika symtom som gör det svårt att äta mat naturligt. Därför tar ett av de viktigaste elementen i individualiseringen av kosten hos cancerpatienter hänsyn till åtföljande symtom.

Vid illamående är det värt att öka frekvensen av konsumerade måltider. Delarna ska vara små och svala utan intensiva aromer som kan förvärra illamående. Vi rekommenderar soppor, krämer, frukt- och grönsakscocktails, sorbet och gröt.

I diarré rekommenderas att BRAT-diet (B - bananer, R - vitt ris, A - bakade / kokta äpplen, T - vete toast). Dessutom bör vatten och elektrolyter fyllas på.

Människor med cancer kan också utveckla förstoppning. I detta fall rekommenderas att öka tillgången på kostfiber och vätska.

Efter strålbehandling i huvud- och halsområdet uppträder strålningsreaktioner på slemhinnorna som utsätts för irriterande ämnen. I en sådan situation bör patienten undvika att äta sura produkter, såsom fruktjuicer och kryddiga, såsom peppar.

Allmänna näringsrekommendationer för personer med cancer:

• Ät varierade, läckra och estetiskt presenterade rätter
• Lägg till en källa till hälsosamt protein till varje måltid
• Ät komplexa kolhydrater, vars källa bör vara fullkorn, grönsaker och frukt som du tål bra
• Kom ihåg att grönsaker och frukter också är källor till antioxidanter och kostfiber
• Konsumera fetter av god kvalitet från fisk, oraffinerade oljor, frön och nötter
• Ät 4-5 måltider om dagen med 3-4 timmars pauser
• Förbered produkterna kokta, bakade i folie, ångade eller stuvade
• Ät dina måltider vid optimal temperatur (varken för varmt eller för kallt)
• Drick cirka 2 liter vätska om dagen, helst i form av stilla mineralvatten

Kom ihåg att det inte finns några mirakeldieter som kan ersätta läkemedelsbehandling. Syftet med näring under cancer är att öka risken för botemedel och få den energi som krävs för att bekämpa sjukdomen.

Kost vid neoplastiska sjukdomar - provmeny

Menyn för patienten bör utarbetas av en dietist individuellt för patientens behov med hänsyn till deras ålder, energibehov och matpreferenser.

Det bör också modifieras beroende på patientens nuvarande hälsotillstånd. En exempelmeny för en 64-årig kvinna som väger 62 kg och höjd 175 cm med diagnostiserad bröstcancer utan tecken på undernäring presenteras nedan.

Dag I

• Och frukost
• 1 paket (200 g) grani keso
• 2 skivor surdegsbröd
• 2 färska tomater
• 3 teskedar färsk persilja

• II Frukost
• 1 paket (200 g) grekisk yoghurt
• ¾ kopp blåbär
• 2 paranötter

• Middag
• pollockfilé (150 g)
• 1 zucchini
• 1 morot
• 1 liten selleri
• 2 teskedar olivolja
• 3 msk hackad persilja
• 1 kopp kokta korngryn

Tär grönsaker i remsor eller kuber, salta fisken och krydda med dina favoritkryddor. Tillsätt lite vatten i potten och gryta de täckta grönsakerna tills de är mjuka. Tillsätt sedan den hackade fisken och låt sjuda i några minuter till. Slutligen tillsätt två matskedar olivolja och persilja. Servera skålen med kokt korn.

• Te
  • 1/3 kopp torr hirs
  • ¾ kopp blåbär
  • ½ kopp kokosmjölk
  • ½ glas vatten
  • 4 valnötter

Häll kokosmjölk och vatten i en kruka. Skölj hirs under rinnande vatten och lägg den i en kruka med kokosmjölk och vatten. Koka tills det är ömt, rör om hela tiden så att grynet inte brinner. Kyl sedan grynet, tillsätt blåbäret och hackade valnötter.

• Kvällsmat
• 1 liten avokado
• 2 skivor kalkonskinka
• 1 tomat
• 1 liten växthusgurka
• 2 skivor surdegsbröd

Dag II

• Och frukost
• 2 hårdkokta ägg
• 2 skivor bovetebröd
• 2 handfull alfalfa-groddar (50 g)
• 1 liten växthusgurka
• en tesked smör för spridning på bröd

• II Frukost
• 1 banan
• 6 pekannötter
• ½ kopp kokosmjölk

Blanda bananen med kokosmjölk och strö över hackade pekannötter.

• Middag
• malet kalvkött (100 g)
• 1 zucchini
• 1 morot
• 1 liten selleri
• 2 teskedar olivolja
• 3 msk hackad persilja
• 1 kopp kokt bovete
• 4 inlagda gurkor

Riv grönsakerna i tjockare ränder. Krydda köttet med salt, krydda med dina favoritkryddor och forma köttbullar. Häll 0,5 liter vatten i en kruka och koka grönsakerna tills de är mjuka. Tillsätt sedan köttbullarna och koka i ytterligare några minuter tills såsen minskar. Slutligen tillsätt två matskedar olivolja och persilja. Servera skålen med kokt bovete och inlagda gurkor.

• Te
• 1/3 kopp torr hirs
• 1 ägg
• ¾ kopp hallon
• 2 teskedar rapsolja
• 1 matsked vetemjöl

Skölj hirsen under rinnande vatten och koka sedan tills den är öm. Kyl gryn och tillsätt mjöl, ägg och rapsolja. Blanda ingredienserna ordentligt. Forma pannkakor på en bakplåt kantad med papper (eller aluminiumfolie) och baka vid 180 ° C i cirka 15-20 minuter. Blanda hallon och häll dem över pannkakorna.

• Kvällsmat
• 2 msk tonfisk i sin egen sås
• 1 tesked majonnäs
• 1 hel röd paprika
• 1 tomat
• 3 msk hackad persilja
• 2 skivor surdegsbröd

Blanda tonfisken med majonnäs och persilja och krydda med salt. Sprid pastan över brödskivorna.

Dag III

• Och frukost
• 2 burkar tomater
• 3 medelstora morötter
• 2 kvistar selleri
• 2 medelstora persilja
• 1 kycklingben, utan skinn
• 2 teskedar grekisk yoghurt
• 3 msk hackad persilja
• kryddpeppar, lagerblad, oregano

Häll kallt vatten över benet, moroten, selleri och persilja, tillsätt kryddpeppar och lagerblad och koka i ca 30 minuter. Tillsätt sedan de konserverade tomaterna och oregano. Koka i ca 20 minuter. Ta ut benet ur soppan och skala köttet. Blanda soppan med en mixer tills den är jämn. Tillsätt skalat kycklingkött och grekisk yoghurt. Du kan laga soppan dagen innan.

• II Frukost
• ett glas (200 g) grekisk yoghurt
• ¾ kopp blåbär
• 1 matsked mandel
• 2 teskedar sesamfrön

• Middag
• lax (100 g)
• ½ röd paprika
• 1 zucchini
• 1 morot
• 2 stora ostronsvampar
• 1 tesked olivolja
• 1 kopp kokt brunt ris

Krydda laxen med salt och linda in den i aluminiumfolie. Salt salt grönsakerna och ostronsvamparna, häll olivolja, strö över dina favoritörter och linda i aluminiumfolie. Baka grönsakerna och laxen i ugnen vid 200 ° C i cirka 20 minuter. Servera med kokt brunt ris.

• Te
• 1/4 kopp (50 g) tapiokakorn
• 1 kopp blåbär
• 1 kopp sojamjölk

Häll sojamjölk och tapiokakorn i en kruka. Koka på mycket låg värme i cirka 30 minuter och rör om hela tiden. Du kan tillsätta lite vatten om det behövs. Efter tillagningen, lägg tapiokaen i en skål och sval. Blanda bären och häll dem över tapiokaen.

• Kvällsmat
• 2 skivor kalkonskinka
• ½ paket med blandad sallad
• 1 tesked linolja
• 2 skivor bovetebröd

Om författaren

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.

Läs fler artiklar av denna författare

Källor:

1. Kłęk S. et al. Standarder för näringsbehandling inom onkologi. Tumörer, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
2. Näring och cancer. En guide för cancerpatienter och deras familjer. Food and Nutrition Institute och Tam i z Poworotem Foundation. Warszawa 2013.