Njursjukdom och misslyckande

Njurarna filtrerar inte bara blodet, de tar också bort avfallsprodukter, reglerar hormonbalansen och bibehåller kroppens elektrolytbalans. Korrekt njurfunktion ger optimala förhållanden för alla organ och vävnader i kroppen.

Njurens grundläggande funktionella enhet är nefronen. Den består av glomerulus (den utför en filtreringsfunktion), ett system med raka och krökta tubuli och en samlingsspole där processerna för passiv och aktiv återabsorption samt passiv och aktiv utsöndring äger rum. Det finns ungefär 1-1,2 miljoner nefroner i varje mänsklig njure.

Läs också: Nephrolithiasis - behandling. Behandlingar för njursten Är du i riskzonen för en syrabas-obalans i kroppen? Polycystisk njursjukdom: orsaker, symptom, behandling nefrolog eller njurar som ska kontrolleras - störande symtom på njursjukdomar

Njurarna är inte bara ett filter

Även om de är små (cirka 150 g vardera), spelar de en mycket viktig roll i kroppen. De filtrerar inte bara, de är också ansvariga för att upprätthålla en konstant intern miljö, det vill säga:

• upprätthålla vattenelektrolyt- och syrabasbalans;
• ta bort avfallsprodukter;
• reglera kalcium-fosfat-, humor- och hormonbalansen.

Njurarna reagerar nästan omedelbart på varje förändring i mängden systemvatten och dess komponenter. Vad som är onödigt eller överdrivet tar de bort, och vad som behövs antingen i brist behåller de eller absorberar tillbaka. Korrekt njurfunktion ger optimala förhållanden för alla organ och vävnader i kroppen.

När njurarna är sjuka

Njursjukdomar är en mycket varierande grupp av sjukdomar med olika etiologi och klinisk bild. De förekommer oftare än man tror. Under sin gång stängs på varandra följande nefroner, vars funktioner övertas av de andra. Detta leder i sin tur till överutnyttjande och ytterligare avstängningar.
Njursjukdomar kan orsakas av både primära njursjukdomar och njurskador under andra sjukdomar.
Primär njursjukdom kan klassificeras som glomerulär och interstitiell. I det första fallet är dessa främst akuta och kroniska inflammationer. De orsakas oftast av bakterieinfektioner och autoimmuna processer. I sin tur orsakas interstitiella sjukdomar (tidigare kallad pyelonefrit) av infektiösa eller toxiska medel. Skadliga faktorer kan också vara avlagringar (så kallade stenar) som faller ut i urinen och avsätter sig i njurbäckenet - eller mindre ofta - i njurrörens vägg.
En annan vanlig njursjukdom är polycystisk njursjukdom, som ersätter renal parenkym med självbildade cystor. Cancers i njurarna och urinvägarna utgör en separat grupp.
Sekundär njurskada är förknippad med många sjukdomar, inklusive diabetes (särskilt typ 2), systemiska sjukdomar (t.ex. visceral lupus), reumatologi och neoplasmer utanför urinvägarna samt kroniska inflammatoriska sjukdomar som orsakar amyloidos.Särskilt anmärkningsvärt är njurarnas roll vid högt blodtryck - de kan vara både orsaken och "offret" för högt blodtryck. Behandling av sekundär nefropati baseras främst på behandling av de underliggande sjukdomarna.

Njursvikt

Den grundläggande indikatorn för njurfunktion är deras effektivitet. I vissa sjukdomar går vissa patienter, i andra alla igenom felet av detta organ, vanligtvis bestämt av nivån av serumkreatinin.
I händelse av misslyckande sker otillräcklig blodrening och avlägsnande av vatten, vilket leder till en ökning av koncentrationen av onödiga (avfallsprodukter) eller till och med skadliga (toxiner) blodkomponenter och vätskeöverbelastning. Njurarna upphör också att uppfylla alla andra regleringsfunktioner. Njursvikt påverkar inte bara detta organ, eftersom "förorenat" blod når varje organ och vävnad och stör deras funktioner.
Det finns två typer av misslyckanden: akut och kronisk. Akut tenderar att vara mer abrupt men är reversibel. I sin tur är kroniskt misslyckande en oåterkallelig och progressiv process, vilket leder till oundviklig förlust av funktion från njurarna.