Bowens sjukdom - pre-invasiv HUDCancer

Bowens sjukdom är en form av icke-invasiv hudcancer. Detta innebär att tumören endast är begränsad till epidermis basmembran, men om den lämnas obehandlad kan den börja flytta till djupare vävnader och till och med metastasera till lymfkörtlar och till avlägsna organ, t.ex. ben och hjärna. Vilka är orsakerna och symtomen på Bowens sjukdom? Vad är behandlingen?

Bowens sjukdom är en pre-invasiv form (dvs. form in situ) skivepitelcancer - en malign tumör i skivepitel.

Sjukdomen drabbar i de flesta fall personer över 60 år (i 80% av fallen) och är något vanligare hos kvinnor.

Form in situ (betyder "på plats") betyder cancer är begränsat till dess primära fokus, dvs. epidermis basmembran. Men om den lämnas obehandlad kan den förvandlas till invasiv hudcancer - det vill säga cancer som börjar attackera djupare vävnader. Det kan till och med metastasera till lymfkörtlar och till avlägsna organ som ben och hjärnan. Risken för att förvandla Bowens sjukdom till invasivt skivepitelcancer är 3%. och vanligtvis är det en flerårig process.

Bowens sjukdom - orsaker och riskfaktorer

Risken för att utveckla Bowens sjukdom ökas med:

• kronisk exponering för solstrålning
• långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen (särskilt med arsenik)
• humana papillomvirusinfektioner (särskilt HPV-16)
• immunsuppression
• kroniska hudsjukdomar

Bowens sjukdom - symtom

Bowens sjukdom manifesterar sig som erytematösa lesioner som:

• är tydligt avgränsade
• de är täckta med skorper
• i den centrala delen kan de vara spruckna, våriga eller mindre ofta pigmenterade
• de kan vara enkla eller flera
• sticker ut något över den omgivande hudens nivå
• sår kan förekomma
• de ligger vanligtvis på huvud, nacke och bagageutrymme (huvudsakligen i områden som utsätts för solljus) - när förändringarna påverkar glans penis eller labia, talar vi om Queyrat erythroplasia

Varje förstoring av lesionerna, ökad infiltration av basen och ökad sönderfall indikerar neoplastisk transformation.

Bowens sjukdom - diagnos

Om Bowens sjukdom misstänks utförs dermatoskopi. Den slutliga diagnosen görs på grundval av en histopatologisk undersökning. Denna bild visar många, ofta onormala delningsfigurer och förtjockad epidermis med markant förvrängning.

Bowens sjukdom - behandling

Vid behandling av bland annat Bowens sjukdom används kryoterapi, kirurgisk avlägsnande av lesionen, CO2-laserbehandling, fotodynamisk terapi, 5-fluorouracilkräm, 5% imiquimodkräm.