Adenomyos är ett separat namn för endometriosfoci som finns inuti livmoderns muskelmembran eller myometrium. Vi kan dela adenomyos i en som är belägen i könsorganen och en som förekommer utanför, till exempel i tarmarna eller urinblåsan.
Orsakerna till adenomyos är fortfarande obestämda, men det antas att de förblir multifaktoriella. Den traumatiska faktorn och den utvecklande inflammationen tillskrivs oftast teorin om störningen i fråga. Under naturliga förhållanden har livmodern hos en frisk kvinna element som utgör en slags barriär mellan myometriumskiktet och endometrium. Dessa är mekaniska faktorer, liksom en hel kaskad av immunkomponenter. På grund av sådana mekanismer växer inte körtlarna i livmoderns slemhinna till muskelstrukturer. Självklart sker själva tillväxtprocessen inte varje dag. Rätt villkor måste skapas. Ett exempel på en sådan situation är ett mekaniskt trauma orsakat, till exempel som ett resultat av curettage av livmodermuskulaturen, utfört kejsarsnitt eller processen för att avsluta graviditeten. Skyddsbarriären kan också skadas under fysiologiskt arbete.
En annan ursprungsteori antar cellmetaplasi, när odifferentierade celler från Wolffs eller Müllers kanaler, dvs strukturer av stor betydelse i den embryonala utvecklingen av reproduktionssystemet, ger upphov till utveckling av adenomyos.
Det talas också om hormonfaktorernas roll. Koncentrationen av prolaktin, FSH, LH och östrogener är av stor betydelse.
Symtom på adenomyos
I många fall är adenomyosprocessen helt asymptomatisk, i de återstående fallen är de vanligaste rapporterade klagomålen onormal vaginal blödning, smärta i livmodern eller obehag före varje menstruation som erkänns som allvarligare PMS. Det händer att smärta följer med kvinnor under hela menstruationscykeln. Det kan finnas onormal vaginal blödning, såsom kraftig, långvarig menstruationsblödning eller vaginal blödning med oregelbundna intervall, som inte är relaterad till menstruation. Menstruationsblödningen kan sedan ta till och med 8-14 dagar, och den ökade blodförlusten översätts till patientens morfologi, vilket resulterar i anemi. Ibland åtföljs överdriven blödning av kramper i nedre delen av buken. När adenomyosfoci är belägna utanför livmodern, berör de klagomål som rapporterats av patienten de drabbade strukturerna, dvs blåsan eller tarmen.
Konsekvensen av anemi är allmän svaghet i kroppen, blek hud, minskad träningstolerans.
Läs också: Endometrios (livmoderhalsendometrios) - orsaker, symtom, behandling Sjukdomar i livmodern: retrograd, polyper, cancer, endometrios och myom Menstruation behöver inte göra ont - där smärtsam menstruation kommer ifrånAdenomyos: diagnos
Problemet med adenomyos bör inte försenas och framför allt gå till gynekologen. Vid en intern undersökning hittar läkaren en hård, förstorad livmoder, smärtsam vid palpering under perimenstrual period. Det bör betonas att bristen på abnormiteter i den interna undersökningen inte är en faktor som diskvalificerar från denna diagnos. Vid tveksamhet bör en ultraljudundersökning utföras där foci kan identifieras. Livmoderkroppen tar sedan en ojämn form. Dessutom är det viktigaste patientens kliniska bild och de klagomål hon rapporterar.Magnetisk resonanstomografi används i sällsynta fall som ett diagnostiskt verktyg som visar gränsen mellan endometrium och myometrium. Den slutliga diagnosen görs på grundval av den patomorfologiska bilden.
Behandling av adenomyos
Behandling av adenomyos baseras främst på eliminering av symtom. Toppen av adenomyos är 35-50 år, störningen uppträder också i äldre ålder, även om symtomen inte borde vara så allvarliga. Därför upplever unga kvinnor störst obehag och det är de som är dedikerade till olika former av terapi.
Om en kvinna förblir i reproduktiv ålder och har moderplaner används konservativa metoder, dvs. lokal enukleation av lesionen. En annan form av terapi är hysterektomi, men den gäller äldre kvinnor på grund av radikal behandling. På grund av framstegen inom kirurgiska tekniker används den laparoskopiska metoden för avlägsnande av livmodern, vilket minskar vävnads traumatisering. Ibland ingår former av farmakoterapi, dvs. gonadoliberinanaloger, gestagener, vars uppgift är att skapa en farmakologisk klimakterium.
Rekommenderad artikel:
Endometrios: symtom, diagnos, behandling av endometrios
