Sabumalin

En doserad dos innehåller 100 µg salbutamol (som sulfat). En dos som levereras genom munstycket innehåller 90 µg salbutamol (som sulfat).

Handling

Selektiv β2-adrenerg receptoragonist i bronkialrör. Resultatet av denna åtgärd är bronkdilatation, som börjar inom några minuter efter inandning och den maximala effekten av läkemedlet uppnås efter 30-60 minuter. Effektens varaktighet är i allmänhet minst 4 timmar. Efter inandning är bronkdilaterande effekten oberoende av serumkoncentrationen. Dessutom ökar läkemedlet mukociliär clearance, vilket är nedsatt vid kronisk obstruktiv lungsjukdom, och därmed underlättar expectoration av klibbiga sekret. 10-20% av en inandad salbutamoldos når nedre luftvägarna. Resten fäster vid dispensern eller deponeras i orofarynx och utlöses sedan. Den del av läkemedlet som når luftvägarna absorberas i lungvävnaden och i blodet men metaboliseras inte i lungorna. Efter att ha nått den systemiska cirkulationen metaboliseras läkemedlet i levern och utsöndras huvudsakligen i urinen som oförändrat läkemedel och som fenolsulfat. Den sväljade delen av den inandade dosen absorberas från mag-tarmkanalen och genomgår omfattande förstapassage för att bilda fenolsulfat. Både oförändrat läkemedel och konjugerat läkemedel utsöndras huvudsakligen i urinen. 10% av salbutamol är bundet till plasmaproteiner.

Dosering

Inandning. Doseringen bör bestämmas individuellt. Vuxna och barn över 12 år. Lindring av kramper: 1-2 inandningar efter behov; maximal dos: 8 inandningar om dagen. Förebyggande av symtom på träningsinducerad eller allergeninducerad astma: 2 inandningar 10-15 minuter före exponering för avtryckaren. Barn under 12 år. Anfallslindring: 1 inandning efter behov; maximal dos: cirka 8 inhalationer per dag. För att förhindra symtom på träningsinducerad eller allergeninducerad astma: 1 eller 2 inandningar 10-15 minuter före exponering för avtryckaren. Till barn och till patienter som har svårt att samordna administreringen av aerosolen med inandning kan preparatet administreras med hjälp av en Vortex- eller AeroChamber-distans.

Indikationer

Symptomatisk behandling av reversibel bronkial obstruktion vid bronkialastma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), inklusive kronisk bronkit och emfysem. För att förhindra träningsinducerad och allergeninducerad astma. Salbutamol är särskilt användbart för lindring av astmasymptom, förutsatt att dess användning inte fördröjer initieringen av systematisk behandling med inhalerad kortikosteroid.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.

Försiktighetsåtgärder

Behandling av astma baseras vanligtvis på en graderad behandlingsregim. Patientens svar på behandlingen bör övervakas med klinisk status och lungfunktionstester.Ökad användning av β2-agonisten indikerar förvärringar av astma och behovet av granskning av behandlingen. Hos patienter med ihållande astma ska bronkdilaterare inte vara det enda eller primära läkemedlet. Läkemedlet ska användas med försiktighet och endast under strikta indikationer vid: svår hjärtfunktion, särskilt nyligen hjärtinfarkt; kranskärlssjukdom, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati och takyarytmi; svår och obehandlad högt blodtryck; aneurysm; svårkontrollerad diabetes; feokromocytom (feokromocytom); dekompenserad hypertyroidism; obehandlad hypokalemi. Det har rapporterats och data i marknadsföringen har rapporterats om sällsynta fall av hjärtinfarkt associerat med användning av beta-agonister. Patienter med svår hjärtsjukdom (t.ex. ischemisk hjärtsjukdom, arytmier eller svår hjärtsvikt) som får salbutamol för andningssjukdom bör kontakta sin läkare om de upplever bröstsmärtor eller andra symtom på förvärrad hjärtsjukdom. Man bör överväga att bedöma symtom som dyspné och bröstsmärtor eftersom de kan vara både andnings- och hjärtsjukdomar. Vid samtidig behandling med xantinderivat, steroider eller diuretika, liksom vid hypoxi, kan hypokalemi förvärras - hos patienter i riskzonen, särskilt vid höga doser av läkemedlet vid behandling av allvarliga akuta astmaattacker, bör kaliumnivåerna övervakas. β2-agonister ökar risken för hyperglykemi - ytterligare blodglukosmätningar rekommenderas hos patienter med diabetes efter påbörjad behandling med preparatet. Hos patienter med astma innebär administrering av en betablockerare en risk för svår bronkokonstriktion - salbutamol och icke-selektiva betablockerare ska inte användas samtidigt. Plötslig och progressiv försämring av astmakontrollen kan vara livshotande. Om effekten av läkemedlet blir mindre effektiv bör patienten träffa en läkare. Administrering av högre doser av kortikosteroider bör övervägas. I händelse av paradoxal bronkospasm bör läkemedlet avbrytas omedelbart och ersättas med ett annat läkemedel.

Oönskad aktivitet

Vanliga: tremor, huvudvärk, takykardi, muskelspasmer. Mindre vanliga: hjärtklappning, irritation i mun och hals. Sällsynta: hypokalemi, perifer vasodilatation. Mycket sällsynta: överkänslighetsreaktioner (inklusive angioödem, kollaps, bronkospasm, hypotoni, urtikaria), hyperaktivitet, sömnstörningar, hyperaktivitet, hallucinationer, arytmier (t.ex. förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi och extrasystoler), paradoxal kramp bronkit. Ingen känd frekvens: hjärtinfarkt. Biverkningar som är typiska för β2-agonister, såsom skelettmuskelskakningar och hjärtklappning, kan förekomma speciellt i början av behandlingen och är ofta dosberoende.

Graviditet och amning

Säkerheten för läkemedlet hos gravida kvinnor har inte fastställts - använd inte under graviditet, såvida det inte är absolut nödvändigt. Salbutamol utsöndras troligen i bröstmjölk och dess användning hos ammande kvinnor bör övervägas noga. En risk för det ammade barnet kan inte uteslutas. Ett beslut att fortsätta eller avbryta amning eller att fortsätta eller avbryta användningen av preparatet bör tas med hänsyn till nyttan med amning för barnet och fördelen med salbutamolbehandling för modern.

Kommentarer

Interaktioner

Hypokalemi kan förvärras genom samtidig behandling med xantinderivat, steroider eller diuretika. Salbutamol och icke-selektiva betablockerare ska inte användas samtidigt. Hos patienter med astma medför en betablockerare en risk för svår bronkokonstriktion. Efter administrering av halogenerade bedövningsmedel (t.ex. halotan, metoxifuran eller enfluran) till patienter som behandlas med salbutamol kan en ökad risk för allvarliga hjärtarytmier och hypotoni förväntas. Om administrering av dessa läkemedel planeras, se till att ingen salbutamol administreras under minst 6 timmar innan anestesin börjar. MAO-hämmare och tricykliska antidepressiva medel kan öka risken för kardiovaskulära biverkningar. Hypokalemi orsakad av salbutamol kan öka känsligheten för arytmier orsakade av digoxin.

Pris

Sabumalin, pris 100% PLN 12,45

Beredningen innehåller ämnet: Salbutamol