Baktrazol

1 tablett pow. innehåller 500 mg azitromycin (som dihydrat).

Handling

Makrolidantibiotikum från azalidgruppen. Vanligt mottagliga arter för azitromycin - Grampositiva aerober: Staphylococcus aureus mottagliga för meticillin, Streptococcus pneumoniae mottagliga för penicillin, Streptococcus pyogenes (grupp A); Gramnegativa aerober: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC och EAEC; anaeroba bakterier: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; andra mikroorganismer: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterier för vilka förvärvad resistens kan förekomma: Streptococcus pneumoniae måttligt mottaglig och resistent mot penicillin. Inre resistenta mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis group. Biotillgängligheten för oralt administrerad azitromycin är cirka 37%. Cmax inträffar efter 2-3 timmar Azitromycin tränger in i vävnaderna och når mycket högre koncentrationer i dem än i blodet. Det utsöndras huvudsakligen i gallan i oförändrad form och som metaboliter. T0.5 av azitromycin är nära besläktat med vävnadshalveringstiden på 2-4 dagar.

Dosering

Oralt. Vuxna (inklusive äldre) och barn över åldern > 45 kg: migrerande erytem - 1 g på dag 1, sedan 500 mg en gång dagligen från dag 2 till 5; okomplicerade infektioner orsakade av Chlamydia trachomatis - 1 g en gång; vid andra infektioner - 500 mg en gång dagligen i 3 dagar. Barn om b. Speciell patientinfluensa. Ingen dosjustering är nödvändig hos patienter med lätt eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 40 ml / min) och hos patienter med lätt eller måttligt nedsatt leverfunktion. Sätt att ge. Azitromycin ska administreras en gång dagligen. Tabletterna kan tas med eller utan mat; svälja hela. Om en dos missas ska den missade dosen ges så snart som möjligt och efterföljande doser ska administreras enligt det föreskrivna doseringsschemat.

Indikationer

Infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för azitromycin: infektioner i övre luftvägarna (bakteriell faryngit, tonsillit, bihåleinflammation); akut otitis media; infektioner i nedre luftvägarna (akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit, mild till måttligt svår lunginflammation, inklusive interstitiell lunginflammation); hud- och mjukvävnadsinfektioner (erysipelas, impetigo, sekundär pyoderma, erythema migrans - Erythema migrans - det första symptomet på Lyme-sjukdomen); okomplicerade infektioner med Chlamydia trachomatis. Officiella lokala riktlinjer för korrekt användning av antibakteriella medel bör övervägas.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot azitromycin, makrolid eller ketolidantibiotikum eller mot något hjälpämne.

Försiktighetsåtgärder

Använd inte för behandling av infekterade brännskador. Azitromycin är inte det första läkemedlet för behandling av faryngit och tonsillit orsakad av Streptococcus pyogenes och för att förhindra akut reumatisk feber (penicillin är det läkemedel du väljer). Azitromycin är ofta inte läkemedlet som förstahandsvalet för behandling av bihåleinflammation eller akut otitis media. Vid sexuellt överförbara sjukdomar är det nödvändigt att se till att patienten inte är infekterad med syfilis. Vid behandling av infektioner orsakade av Streptococcus pneumoniae bör man ta hänsyn till att i vissa europeiska länder har hög resistens (> 30%) av denna bakterie rapporterats mot azitromycin. I fall av mjukvävnadsinfektioner, som ofta orsakas av Staphylococcus aureus (ofta resistent mot azitromycin), bör känslighetstestning av mikroorganismen alltid utföras innan preparatet används. Det finns ingen erfarenhet av säkerhet och effekt av långvarig användning av azitromycin. Vid snabbt återkommande infektioner bör behandling med ett annat antibiotikum övervägas. På grund av den korsresistens som finns mellan makrolider, i områden med hög förekomst av erytromycinresistens, är det särskilt viktigt att överväga möjligheten att ändra känslighetsprofilen för azitromycin och andra antibiotika. Azitromycin är inte det första läkemedlet för empirisk behandling av infektioner i områden där förekomsten av resistens i isolat är 10% eller mer. Preparatet är inte lämpligt för behandling av svåra infektioner där det är nödvändigt att snabbt uppnå höga koncentrationer av antibiotikumet. Säkerheten och effekten vid förebyggande eller behandling av infektioner med Mycobacterium avium hos barn har inte fastställts. Azitromycin bör användas med försiktighet hos patienter: med neurologiska eller psykiska störningar; Allvarlig njurinsufficiens (Clostridium difficile kreatininclearance (CDAD), även flera månader efter administrering av antibakteriella medel. Som med erytromycin och andra makrolidantibiotika har sällan allvarliga allergiska reaktioner som angioödem och anafylax rapporterats (i sällsynta fall) dödlig), förutom dermatologiska reaktioner, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (sällan dödlig) och läkemedelsutslagssyndrom med eosinofili och systemiska symtom. Om en allergisk reaktion uppstår, avbryt azitromycin och inled lämplig behandling. övervaka patienten för superinfektion med icke-mottagliga mikroorganismer såsom svampar; utvecklingen av superinfektion kan kräva avbrytande av azitromycinbehandling och lämpliga hanteringsåtgärder.

Oönskad aktivitet

Mycket vanliga: diarré. Vanliga: huvudvärk, kräkningar, buksmärta, illamående, minskat antal lymfocyter, minskat blodbikarbonat, ökat antal eosinofiler, basofiler, monocyter och neutrofiler. Mindre vanliga: candidiasis, vaginal infektion, lunginflammation, svampinfektion, bakteriell infektion, faryngit, gastroenterit, rinit, andningsbesvär, oral jästinfektion, leukopeni, neutropeni, eosinofili, angioödem, överkänslighet, anorexi , nervositet, sömnlöshet, yrsel, somnolens, dysgeusi, parestesi, synstörning, öronsjukdom, yrsel, hjärtklappning, värmevallning, dyspné, epistaxis, gastrit, förstoppning, flatulens, dyspepsi, störning sväljning, svullen buk, muntorrhet, erektion, munsår, översalivation, utslag, klåda, nässelfeber, dermatit, torr hud, kraftig svettning, artros, muskelsmärta, ryggsmärtor , nacksmärta, urinvägsbesvär, njursmärta, livmoderblödning, hennes sjukdom der, bröstsmärta, ödem, sjukdom, asteni, trötthet, ansiktssvullnad, feber, smärta, perifert ödem, ökad ASAT och ALAT, ökad bilirubin i blodet, karbamid eller kreatinin, onormalt kalium i blodet, ökad blodaktivitet Alkaliskt fosfatas, ökade kloridnivåer, hyperglykemi, ökat antal blodplättar, minskat hematokrit, ökade bikarbonatnivåer, onormala natriumnivåer, komplikationer efter operation. Sällsynta: agitation, nedsatt leverfunktion, kolestatisk gulsot, ljuskänslighetsreaktion, akut generaliserad pustulär utbrott. Ingen känd frekvens: pseudomembranös kolit, trombocytopeni, hemolytisk anemi, anafylaktisk reaktion, aggression, ångest, delirium, hallucinationer, synkope, kramper, hypoestesi, psykomotorisk hyperaktivitet, anosmi, anusi, olfaktorisk störning, myastheni gravis, hörselnedsättning (inklusive dövhet och / eller tinnitus), torsades de pointes, arytmier (inklusive ventrikulär takykardi), QT-förlängd elektrokardiogram, hypotoni, pankreatit, missfärgning av tungan, leversvikt (sällan dödlig) , fulminant hepatit, levernekros, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme, läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom (DRESS syndrom), ledvärk, akut njursvikt, interstitiell nefrit. Biverkningar som möjligen är relaterade till förebyggande eller behandling av Mycobacterium avium-komplexinfektioner med azitromycin. Mycket vanliga: diarré, buksmärta, illamående, gas, obehag i buken, lös avföring. Vanliga: anorexi, huvudvärk, yrsel, parestesi, dysgeusi, sensorisk störning, synstörning, dövhet, utslag, pruritus, artralgi, trötthet. Mindre vanliga: hypoestesi, hörselnedsättning, tinnitus, hjärtklappning, hepatit, Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet, asteni, sjukdomskänsla.

Graviditet och amning

På grund av bristen på adekvat numeriska, välkontrollerade studier på gravida kvinnor, bör azitromycin endast användas under graviditet när det är absolut nödvändigt. Du bör inte amma under behandling med azitromycin och i upp till 2 dagar efter det att den har avslutats. Fertilitet. I fertilitetsstudier på råttor observerades en minskad befruktningshastighet efter administrering av azitromycin - relevansen av denna upptäckt hos människor är okänd.

Kommentarer

Läkemedlet kan orsaka yrsel och kramper - detta bör beaktas när du kör bil eller använder maskiner.

Interaktioner

Använd inte samtidigt med ergotalkaloider (ergotaminderivat) på grund av risken för ergotförgiftning. Var försiktig när du administrerar azitromycin med läkemedel med ett smalt terapeutiskt fönster som metaboliseras av CYP3A4. Var försiktig när du administrerar azitromycin med andra läkemedel som kan förlänga QT-intervallet. Användning tillsammans med cisaprid eller terfenadin kan orsaka QT-förlängning, ventrikulära arytmier och torsade de pointes. Använd försiktighet i kombination med astemizol, triazolam, midazolam eller alfentanil, eftersom förstärkningen av effekterna av dessa läkemedel har beskrivits när den används tillsammans med ett annat makrolidantibiotikum - erytromycin. När det används tillsammans med digoxin bör blodnivåerna av digoxin övervakas eftersom det kan öka. Om det är nödvändigt att använda det tillsammans med ciklosporin, bör koncentrationen av ciklosporin övervakas och dess dos justeras därefter. Även om makrolider kan öka teofyllin i blod har denna effekt inte visats med azitromycin. Vid användning med orala kumarinantikoagulantia rekommenderas frekvent övervakning av protrombintiden eftersom den antikoagulerande effekten kan förbättras. Användningen av azitromycin med rifabutin hade ingen effekt på någon av substansernas blodnivåer, men fall av neuropeni (relaterat till rifabutin) observerades när båda läkemedlen användes tillsammans. Azitromycin ökar koncentrationen av fosforylerat zidovudin (zidovudins kliniskt aktiva metabolit) i mononukleära celler i perifert blod - den kliniska relevansen av denna upptäckt är oklar, men kan vara till nytta för patienter.Samtidig administrering med nalfinavir kan förändra de farmakokinetiska parametrarna för azitromycin (ökning av Cmax) - ingen justering av azitromycindosen är nödvändig, men dess biverkningar bör övervakas. Antacida minskar Cmax för azitromycin - antibiotika ska tas 1 timme före eller 2 timmar efter administrering av antacida. Cimetidin administrerat 2 timmar innan du tog azitromycin påverkade inte azitromycins farmakokinetik. Inga interaktioner med didanosin, karbamazepin, metylprednisolon observerades.

Pris

Bactrazol, pris 100% PLN 22,71

Beredningen innehåller ämnet: azitromycin