Brinnande munsyndrom (BMS, stomatodynia) är en kronisk sjukdom i munslemhinnan, ofta utan synliga förändringar i dess utseende. Brännande munsyndrom är förknippat med smärta av varierande intensitet. Vilka är orsakerna och symtomen på BMS? Hur behandlas brännande munsyndrom?
Brännande munsyndrom, BMS för kort) är en kronisk slemhinnesjukdom som leder inuti munnen. Det manifesterar sig i ett obehag i slemhinnan av varierande natur och intensitet. I de flesta fall uppträder sjukdomen utan några synliga förändringar i slemhinnan. Ibland finns det små avvikelser i slemhinnans färg. Brännande munsyndrom utvecklas hos cirka 0,7-15 procent av patienterna (beroende på forskning). BMS drabbar kvinnor ungefär sju gånger oftare än män. Oftast utvecklas symtomen under perimenopausperioden (5-6 årtionden av livet).
Hör om brännande munsyndrom. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Symtom på brännande munsyndrom
Det mest karakteristiska och vanligaste symptomet på Burning Mouth Syndrome är smärta av varierande intensitet. Smärtan är kronisk och varar minst 4-6 månader. Fall har beskrivits där smärtan kvarstod i flera år.
Smärtan beskrivs ofta som en brännande känsla, stickningar eller stick i munslemhinnan. Det förekommer oftast runt tungan (sidoytor, tungans spets), detta tillstånd kallas glossodynia. Ofta beskrivs av patienter som "tunga nypa". Detta är dock inte den enda platsen där obehagliga upplevelser uppstår.
Patienter klagar över en brännande känsla i den hårda gommen, smärta i området med alveolprocessen eller kinderna. Diffusa smärtstillstånd i munnen kallas stomatodyni. I sällsynta fall kan smärta eller brännande känsla vara i halsen. Smärtan är kronisk och varar i flera månader eller till och med år. Det kännetecknas av varierande intensitet, i många fall minskar smärtintensiteten med att äta.
Andra symtom som ofta medföljer smärta vid brännande munsyndrom är förändrad smak (bitterhet eller metallsmak i munnen), parestesi.
Patienter rapporterar också den obehagliga känslan av torr slemhinna som beskrivs som en känsla av sand i munnen. Vanligtvis är det bara subjektiva upplevelser av patienten och salivationen förblir inom det normala intervallet.
Beroende på det kliniska förloppet (plats, smärtintensitet och tid för dess förekomst) har brinnande kavitetssyndrom delats in i tre undertyper. Detta är den uppdelning som föreslagits av två forskare, Lamey och Lewis:
- typ 1 - smärta uppträder varje dag, är frånvarande efter att ha vaknat, börjar och förvärras under dagen;
- typ 2 - smärta som är närvarande varje dag, känns efter att ha vaknat, försvinner inte under dagen;
- typ 3 - ovanlig smärta, uppträder några dagar på ovanliga platser, t.ex. i halsen.
Typer av munbrännande syndrom
I den professionella litteraturen kan du hitta uppdelningen av det brinnande munsyndromet i två typer:
- primärt brännande munsyndrom;
- sekundärt brännande munsyndrom.
I båda syndromen är symtomen identiska med de som presenterades tidigare. Skillnaden mellan primär och sekundär typ är orsaken som orsakar obehagliga känslor.
Primary Burning Mouth Syndrome är en enhet av oförklarlig sjukdom. Detta innebär att orsaken till sjukdomen inte har varit känd. Det antas att orsaken kan vara relaterad till störningar i nervsystemet.
Det är mycket viktigt i processen med efterföljande behandling att inse om vi har att göra med sekundärt eller primärt brännande munsyndrom.
Sekundärt brännande munsyndrom är ett komplex av ovannämnda symtom som uppträder tillsammans med allmänna sjukdomar (anemi, diabetes, sköldkörtelhormonstörningar, hormonella störningar hos kvinnor i klimakteriet, refluxsjukdom), vitamin- och mikronäringsämnesbrister (brister i B-vitaminer, folsyra järnbrist), matallergier.
Brännande munsyndrom kan också förknippas med psykiska störningar. Depression eller ångeststörningar (tillhör gruppen neurotiska störningar) kan orsaka besvärande symtom.
Brännande av munslemhinnan kan också förknippas med att ta vissa mediciner, t.ex. ACE-hämmare - läkemedel mot högt blodtryck. Ofta är BMS också associerat med lokala faktorer som härrör från bland annat bakterie-, svamp- eller virusinfektioner. Användning av felaktigt gjorda proteser, kontaktallergier mot kemiska ämnen i dem eller helt enkelt felaktig munhygien kan också orsaka sekundär brännande i munsyndromet. Ibland följer smärta i munslemhinnan med slipning och knäppning av tänder, dvs. bruxism.
Diagnos och behandling av brännande mun
Brännande munsyndrom, på grund av dess komplexa och inte helt förståda etiologi, är en mycket svår sjukdom, både diagnostiskt och terapeutiskt. Det kräver en individuell inställning till varje patient. Behandlingsprocessen är lång och kräver samarbete mellan läkare med många specialiteter. Huvudsymptomet är kronisk, besvärande smärta, vilket gör hela processen svårare.
Under diagnosprocessen är det mycket viktigt att fastställa orsaken till brännande munsyndrom. Alla lokala och allmänna sjukdomar som kan orsaka symtomen bör elimineras. Lokal behandling består i sanering av munhålan, avlägsnande av defekta protetiska restaureringar, eliminering av parafunktion och behandling av malocklusion. Vid behov bör antimikrobiell och svampdödande behandling inledas i enlighet med gällande regler.
Det är värt att komma ihåg om en riktig diet: särskilt sura eller kryddiga livsmedel kan öka smärtsymptomen - de bör undvikas. God munhygien rekommenderas, användning av munvattenlösningar och användning av konstgjorda salivberedningar kan övervägas.
När det gäller allmänna sjukdomar är vikten av en detaljerad medicinsk historia som samlats in av en läkare ovärderlig. Alla allmänna sjukdomar som kan orsaka Burning Mouth Syndrome bör övervakas ordentligt av en lämplig läkare.
Om patienten inte tidigare har diagnostiserats med någon av de sjukdomar som kan orsaka slemhinnesmärta, bör diagnosen förlängas. Blodprov, hormonkontroller, allergitest är några av de test som kan göras.
Om den implementerade behandlingen är effektiv och resulterar i förbättring kan det antas att patienten lider av sekundärt brännande munsyndrom. I svåra fall, efter noggranna undersökningar och specialkonsultationer, kan det rekommenderas att ta allmänna farmakologiska medel.
