Placentalinfarkt kan orsaka fosterdöd. Vad är placentainfarkt och vilka är dess symtom?

Placentainfarkt förekommer hos ungefär 1/3 av gravida kvinnor som lider av arteriell hypertoni. Placentainfarkt i början av graviditeten kan orsaka missfall och senare under graviditeten kan det begränsa fostrets utveckling och till och med orsaka dess död. Vad är placentainfarkt? Vilka är orsakerna och symtomen?

Placentinfarkt är dödsfallet för en del av moderkakan, speciellt de delar av villi av moderkakan som är ansvariga för utbyte av moder-foster. Placentainfarkt uppstår när moderns blodflöde till moderkakan är kraftigt begränsad eller avbruten.

Enligt forskningen är placentinfarkt nära besläktat med intrauterin tillväxthämning, och därmed - med en låg födelsevikt hos ett barn och en huvudomkrets mindre än hos friska barn. Dessutom kan en placentainfarkt i början av graviditeten orsaka missfall och senare i dess utveckling kan det orsaka för tidig förlossning och till och med intrauterin fosterdöd.

Placentalinfarkt - orsaker

Små placentainfarkt är ganska vanligt, även hos friska kvinnor, och är inte farligt för fostrets och gravida kvinnors utveckling. Att hota det ofödda barnets och mammans hälsa och liv är en omfattande placentainfarkt (som täcker mer än 10% av moderkakan). Vanligtvis är orsaken till begränsningen av moderns blodflöde till moderkakan uteroplacental trombos. Denna typ av kärlsystemets patologi påträffas oftast hos gravida kvinnor med primär eller graviditetsinducerad hypertoni (cirka 1/3 av fallen), liksom hos de med preeklampsi och eklampsi, där akut ateroskleros i uteroplacentalkärlen och en tendens till till trombos. I vissa fall orsakas minskningen av antalet aktiva villi i moderkakan av ökad perivillär fibrinutfällning (fibrinös nekros).

Placentainfarkt - symtom

Hypertension (över 140 mmHg för systoliskt blodtryck och / eller över 90 mmHg för diastoliskt blodtryck), brist på viktökning eller bukomkrets på grund av minskad fostertillväxt, och oligohydramnios, ett tillstånd där mängden fostervätska är onormal är symtom som kan indikera placentainfarkt.

En gravid kvinna kan också ha symtom på för tidig avskiljning av moderkakan, dvs skarp och våldsam smärta i nedre delen av buken, intensiv vaginal blödning och chock orsakad av inre blödning. Det är värt att veta att avskiljningen av moderkakan ökar risken för ett infarkt i detta organ, även flera gånger.

Preeklampsi kan uppstå vid placentainfarkt, vilket orsakar huvudvärk, kräkningar, synproblem, ljuskänslighet, trötthet, urinretention, smärta i övre högra delen av buken och andfåddhet.

Om fostret har dött till följd av placentainfarkt, vilket tyvärr vanligtvis inträffar när infarkt inträffar under tredje trimestern, kan den gravida kvinnan känna en plötslig förändring av barnets rörelser och sedan sluta, vilket oftast innebär att hon har andnings- och cirkulationssvikt och följaktligen till barnets död i livmodern.

Placentalinfarkt - diagnos

Placentainfarkt är svårt att diagnostisera under ultraljudundersökning, eftersom det vanligtvis är synligt som hypoekoiskt fokus (det är en mörkare plats än andra vävnader på grund av att det absorberar fler ultraljud), vilket också kan indikera till exempel en cancertumör. Emellertid kan en ultraljud upptäcka abnormiteter såsom en begränsad barns tillväxt och oligohydramnios.

Om en placentainfarkt misstänks är det bäst att testa nedbrytningsprodukterna av fibrinogen / fibrin. Fibriner är fragment av fibrin som bildas som ett resultat av intensifieringen av fibrinolysprocessen - nedbrytningen av intravaskulära blodproppar.

Är det möjligt att föda ett friskt barn efter en placentainfarkt?

Forskning visar att de flesta kvinnor kan få ett levande barn efter placentainfarkt. Tyvärr, placentainsufficiens i över 50 procent. fall påverkar barnets låga födelsevikt, en mindre huvudomkrets än hos friska barn och andra parametrar för intrauterin tillväxt, vilket leder till en låg Apgar-poäng.

Placentalinfarkt - behandling

Fostrets hjärtfunktion och livmodersammandragningar bör övervakas kontinuerligt. Den grundläggande behandlingen i sådana fall är avslutande av graviditet med kejsarsnitt, förutsatt att fostret har förmåga att få livmoderhalsen.