Den kavernösa sinusen är en av de venösa bihålorna i dura mater. Det är en viktig intrakraniell struktur - olika kranialnerver eller vitala blodkärl är associerade med den. Vanligtvis inser vi inte att vi har det eller var det är. Kavernösa sinussjukdomar är relativt sällsynta och innefattar exempelvis cavernös sinustrombos eller kavernös sinusit.
Den kavernösa sinusen tillhör gruppen av venösa bihålor i dura mater, d.v.s. behållarna där blod ackumuleras inuti människans kranium. Under normala förhållanden har varje människa två kavernösa bihålor - höger och vänster.
Innehållsförteckning
- Kavernös sinus: struktur
- Kavernös sinus: plats
- Kavernös sinus: innehåll
- Kavernös sinus: blodkärl
- Kavernös sinus: sjukdomar
Kavernös sinus: struktur
Den kavernösa sinusen är ungefär 2 cm lång och 1 cm bred och det är ett slags hålrum som är åtskilt av många trabeculae - av den anledningen liknar det en svamp i tvärsnitt. Dessa trabeculae bildades som ett resultat av sammanflödet av många olika venösa kärl, vars väggar så småningom försvann.
Den kavernösa sinusen är triangulär och har därför tre väggar:
- övre, bildad av den turkiska sadelns membran,
- medial, som bildar dura mater-projektion,
- lateral, associerad med det endosseösa sfenoidbenet.
Kavernös sinus: plats
Den kavernösa sinusen sträcker sig anteriort från den bakre delen av banan (mer exakt från den överlägsna orbitalsprickan) till den steniga delen av det temporala benet. Generellt är denna struktur belägen på båda sidor av den turkiska sadeln. Bihålorna i fråga ligger intill hypofysen - detta organ är i kontakt med de mediala väggarna i de kavernösa bihålorna.
Kavernös sinus: innehåll
Den kavernösa sinusen är en speciell intrakraniell struktur på grund av hur många olika viktiga element som passerar genom den eller i dess närhet. En av de viktigaste hjärnkärlen som är relaterade till den kavernösa sinusen är den inre halspulsådern - den kommer in genom membranet på den turkiska sadeln, löper i dess lumen och lämnar slutligen sinus genom dess övre vägg.
I detta fall åtföljs den inre halspulsådern av den sympatiska plexus som omger den. Det är värt att notera här att detta är en unik plats för hela människokroppen - det finns ingen annan plats i människokroppen där artärkärlet går direkt genom en typisk venstruktur.
Den kavernösa sinusen är också associerad med många viktiga nervfibrer. Förbindelsen med det är:
- bortföringsnerv, som löper i lumen i den kavernösa sinus,
- ögonmotorisk nerv, blocknerven och de optiska och maxillära nerverna (grenar av trigeminusnerven) som löper inom den laterala väggen i den kavernösa sinusen.
Det är också värt att nämna här trigeminus ganglion, som ligger i området för den laterala väggen i den kavernösa sinusen.
Kavernös sinus: blodkärl
Ett blodkärl relaterat till den kavernösa sinusen - den inre halspulsådern - nämndes tidigare. Det viktigaste för den funktion som utförs av denna struktur är venösa kärl. Många olika vener kommer in i den kavernösa sinusen, inklusive:
- överlägsen okular ven,
- underlägsen oftalmisk ven (ibland går denna ven direkt in i den kavernösa sinusen och ibland i den överlägsna oftalmiska venen),
- näthinnans centrala ven,
- durala vener,
- hypofys vener,
- venerna i sphenoidbenet.
Förutom blod från ovannämnda vener, går också blod från sfenoparietal sinus till den kavernösa sinusen.
Blod strömmar in i den kavernösa sinusen, men dränerar också från den - från denna struktur riktas venöst blod till den övre steniga sinusen och den undre steniga sinusen.
Det är värt att nämna här att båda kavernösa bihålorna också är kopplade till sig själva - detta sker genom interkvernala vener.
Kavernös sinus: sjukdomar
Knappast någon är ens medveten om att de har sådana strukturer som kavernösa bihålor - situationen ändras dock dramatiskt när en person genomgår en patologisk process som involverar dessa strukturer. Kavernösa sinussjukdomar kännetecknas av bokstavligen ett fåtal, men de flesta av dem kan vara livshotande.
Ett av problemen som kan påverka den kavernösa sinusen är den karotida cavernösa fisteln. Det kan inträffa när den del av den inre halspulsådern som löper genom den kavernösa sinusen är skadad.
Symtom kan utvecklas under sjukdomsförloppet, såsom svullnad och hyperemi i ögongloben och utskjutande ögon, dessutom - när ögonmotoriska, blockerade och bortförande nerver är skadade - kan också hängande ögonlock eller störningar i ögonglobens rörlighet uppträda.
En annan sjukdom i den kavernösa sinusen kan vara dess inflammation. Detta problem kan uppstå på grund av inflammation i paranasala bihålor, men också i samband med klämning av hudskador inom en viss plats i ansiktet, som kallas dödstriangeln.
Symtomen på kavernös bihåleinflammation varierar mycket och inkluderar mindre allvarliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, utbuktande ögon och huvudvärk, samt definitivt allvarligare symtom, såsom synstörningar eller stört medvetande.
I grund och botten är cavernös sinustrombos förmodligen den farligaste sjukdomen i denna struktur. Lyckligtvis uppfylls det sällan - enligt statistik ansvarar det för mindre än 1% av stroke.
Riskfaktorer för kavernös sinustrombos inkluderar infektioner, och det kan manifesteras av huvudvärk, kräkningar, synstörningar (t.ex. i form av en dubbelbild) eller störningar i ögonglobens rörlighet (vilket kan bero på förlamning av nerverna som kontrollerar ögonrörelser, dvs. blocknerven, bortföringsnerven och ögonmotoriska nerverna).
Läs också:
- Bihåleinflammation: Orsaker, symtom och behandling
- Venös sinustrombos i hjärnan: orsaker, symtom, behandling
- Trombotisk sigoidoid bihåleinflammation: orsaker, symtom, behandling
- Hemmet för bihåleinflammation
Källor:
- Mänsklig anatomi. En lärobok för studenter och läkare, red. II och kompletterat av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., Cerebral sinus and ven trombosis - diagnos och behandling, Neurologi efter examen 2013; 8 (4): 15-20
- Radiopaedia.org-material, "Cavernous sinus", onlineåtkomst: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus
