Molaren (latin: Mola hydratidosa, hydratis - som översätts till "en droppe vatten") är en godartad form av ganska vanlig graviditetstrofoblastisk sjukdom. Det uppstår som ett resultat av felaktig befruktning av ägget.
Resultatet av denna abnormitet är dysfunktionen i livmodern. Det finns två typer av mol: helt och delvis. Tumörutveckling förhindrar ofta ett normalt levande foster från att växa ordentligt. Men med korrekt medicinsk övervakning är det möjligt att få ett barn och återhämta sig från tumören. Förekomsten av en molmol varierar från kontinent till kontinent. I USA och Europa förekommer sjukdomen en gång i 1000 graviditeter, och i Västafrika och Asien är diagnosen av en mol en 1 på 100 (t.ex. i Indonesien).
En fullständig mullvad uppstår när ett tomt ägg befruktas
En fullständig mullvad uppstår när ett tomt ägg befruktas. I det här fallet befruktas 1 eller 2 spermier av ett ägg som saknar moderns genetiska material. Den vanligaste är 46 XX eller 46 XY-karyotypen - i dessa fall har faderns genetiska material duplicerats efter befruktning (moderns avlägsnande). Ibland uppstår också en karyotyp av 23 X. Som ett resultat av felaktig befruktning finns det abnormiteter i moderkakans utveckling. Vesiklar från massan av trofoblastisk vävnad uppträder i livmodern med åtföljande svullnad i stroma. I en makroskopisk vy kallas tillståndet för en druvgrupp. Undersökningen visar också att det finns en cysta av stor storlek. Fostermembranen efter fostret och fostret saknas helt.
Symtom på en acinar mullvad
Oftast läggs patienten in på sjukhuset med vaginal blödning under den fjärde eller femte månaden av graviditeten. De medföljande symptomen är karakteristiska för ett hotande eller ofullständigt missfall. Det kan också finnas allvarliga kräkningar. Fullständig molär ökar risken för tidig gestos.
Diagnosen av sjukdomen är svår eftersom den karaktäristiska bilden av en snöstorm (storm) som syns vid ultraljud kanske inte visas under graviditetens första trimester. I biokemiska studier observerades en hög hCG-nivå.
Delvis molär behandling
Mullvaden avlägsnas kirurgiskt genom curettage av livmoderhalshålan och kanalen. Sådan behandling ger en ganska god chans att återhämta sig - 80% vid en fullständig mol och 95% - vid partiella mol. Alla vävnader som utsöndras spontant och från könsorganet undersöks histopatologiskt. Kvinnor som inte planerar mer än en graviditet rekommenderas att överväga en hysterektomi (avlägsnande av livmodern). Det uppskattas att 2,5-4% mol genomgår en malign omvandling till korionmider. Beroende på patientens tillstånd och riskgraden kan metotrexat-monoterapi eller multiläkemedelsbehandling användas.
