Blodinfektion (bakteremi): orsaker, symtom och behandling

Infektion av blodet (bakteremi) är inte alltid ett hot mot hälsa och liv - kroppen hanterar vanligtvis bakterier naturligt. I vissa situationer kan dock bakteriemi leda till utveckling av sepsis (sepsis), vilket kan vara dödlig. Vilka är orsakerna och symtomen på bakteriemi (blodförgiftning)? När utvecklas sepsis och hur skiljer den sig från den? Vad är behandlingen?

Bakteremi är en infektion i blodet med bakterier som uppstår utan kroppens allmänna svar på infektion eller en pågående inflammatorisk process. Bakteremi utgör vanligtvis inte ett hot mot hälsa och liv, eftersom kroppen naturligt hanterar mikrober. Därför varar bakteriemi vanligtvis en kort tid, löser sig spontant och ger dessutom inga hälsokonsekvenser. Men under vissa förhållanden kan infektionen i blodomloppet utvecklas till sepsis (sepsis), vilket kan vara dödligt.

Det finns flera typer av bakteriemi: övergående, periodisk (återkommande) och kontinuerlig. I det första fallet är bakterierna närvarande i blodet under en kort tid (5-15 minuter). Periodisk bakteriemi är när det finns smittsamma foci i kroppen från vilka bakterier släpps ut i blodomloppet då och då. Denna typ av bakteriemi varar mycket längre än övergående blodförgiftning. I sin tur kan kontinuerlig bakteriemi fortsätta i kroppen i flera timmar eller till och med dagar.

Bakteremi (blodförgiftning) - orsaker

Uppkomsten av övergående bakteriemi sker vanligtvis i nasofaryngeal slemhinna, mag-tarmkanalen, urogenitala systemet eller huden - det vill säga platser som är fysiologiskt bebodda av bakterier. Mikrober kan komma in i blodet, t.ex. vid tandborstning, tandprocedurer (t.ex. skalning, tandutdragning), bronkoskopi, kirurgi eller mindre skador.

I fallet med periodisk bakteriemi kan inflammatoriska foci vara exempelvis abscesser, infektioner i andningsorganen, matsmältningssystemet, urinvägarna, lederna eller bindväv.

Kontinuerlig bakteriemi är oftast resultatet av införandet av infekterade främmande kroppar i kroppen, t.ex. en infekterad venkateter, vaskulär endoprotes eller en artificiell hjärtklaff. Denna typ av bakteriemi kan också förekomma vid kärltransplantationer, aneurysmer, tromboflebit och endokardit. Det kan också förekomma under sjukdomar som tyfus, brucellos, listerios och Lyme-sjukdom.

Bakteremi (blodförgiftning) - riskfaktorer

Nyfödda med låg födelsevikt, äldre och de med ett försvagat immunsystem, som de som kämpar med medfödda immunbrister, genomgår kemoterapi eller efter en transplantation, är särskilt utsatta för bakteriemi. Patienter efter större operation eller med allvarlig underliggande sjukdom är också i riskzonen. Sannolikheten för bakteremi ökar också av omfattande brännskador, allvarliga skador (som vanligtvis inträffar under trafikolyckor), kateterisering eller enteral näring.

Bakteremi och sepsis

Både när det gäller bakteriemi och sepsis, finns bakterier i blodet, även om sepsis också kan orsakas av andra mikroorganismer, såsom virus eller svampar. När det gäller bakteriemi reagerar kroppen dock inte våldsamt - den hanterar vanligtvis bakterier på ett naturligt, symptomfritt sätt. Men om immunsystemet försvagas och bakterierna visar sig vara ganska virulenta och bryter barriären som skapas av immunsystemet, kan sepsis utvecklas, under vilken kroppen reagerar systemiskt på det mikrobiella blodet och deras toxiner i blodet. Därför är bakteriemi inte sepsis. Bakteremi föregår alltid men leder inte alltid till sepsis.

Bakteremi (blodförgiftning) - symtom

Övergående bakteriemi är vanligtvis asymptomatisk och har inga hälsokonsekvenser. Periodisk bakteriemi kan vara förknippad med plötslig feber och frossa. I sin tur, om en betydande mängd bakterier införs i blodet under kontinuerlig bakteriemi (tillsammans med frisättning av bakterietoxiner), utvecklas en systemisk inflammatorisk reaktion (SIRS). Då finns feber (men inte högre än 38 grader C), hjärtfrekvens> 90 / min., Antal andetag> 20 / min. Samexistens av bakteriemi med symtom på SIRS anses sepsis.

När bakteriemi är symtomatisk är feber vanligtvis den första, men inte alla har feber. Detta gäller särskilt för äldre, där feber kanske inte utvecklas eller kroppstemperaturen bara kan stiga något. I detta fall kan symtom på blodförgiftning förändras medvetandet eller en känsla av förvirring.

Bakteremi (blodförgiftning) - diagnos

Blodkultur utförs om man misstänker bakteremi. Testet gör det möjligt att bestämma vilken bakterie som är ansvarig för infektionen och bestämma dess läkemedelskänslighet, och därmed - låter dig svara på frågan om vilket antibiotikum som ska användas.

Bakteremi (blodförgiftning) - behandling

Vid bakteriemi får patienten lämpliga antibiotika.

Bibliografi: Jurczak A., Olszańska D., Bakterier - definitioner, epidemiologi, mikrobiologisk diagnostik, "BioMerieux News" 2012, nr 60