Stora geriatriska syndrom är en uppsättning hälsoproblem som främst förekommer i gruppen äldre. Dessa störningar är ofta underskattade (till exempel en tendens till fall eller urineringskontrollstörningar tillskrivs helt enkelt avancerad ålder) och därför behandlas de inte ordentligt. Sanningen är dock att stora geriatriska problem helt enkelt kräver lämpliga terapeutiska ingrepp: tack vare dem är det möjligt att till och med avsevärt förbättra en äldres livskvalitet.
Innehållsförteckning:
- Stora geriatriska syndrom: fall och obalanser
- Stora geriatriska syndrom: urin- och fekal inkontinens
- Stora geriatriska syndrom: demenssjukdomar
- Stora geriatriska syndrom: svaghetssyndrom
- Stora geriatriska syndrom: geriatrisk iatrogen syndrom
- Stora geriatriska syndrom: Andra vanliga hälsoproblem hos äldre
- Stora geriatriska syndrom: varför skiljer de sig ut och hur kan man förhindra dem?
Stora geriatriska syndrom (stora geriatriska syndrom) är de vanligaste hälsoproblemen hos äldre och är grupperade för att varna både läkare och äldre familjer om vilka störningar som är mest sannolika hos äldre och vad specifikt bör deras problem definitivt behandlas.
Geriatrik, eller läkemedelsgrenen som fokuserar på hälsoproblemen i ålderdom, börjar faktiskt bara utvecklas. Den främsta anledningen här är att antalet äldre i befolkningen ständigt ökar.
Tyvärr är sanningen att de äldsta patienternas hälsoproblem ofta nedvärderas.
Svaghet, en tendens att falla eller minnesnedsättning anses ibland vara "biverkningar" i hög ålder, vars förekomst egentligen inte kan vändas. Ja, det är omöjligt att återställa kroppen till sin ungdom - åtminstone i sin helhet - men det är möjligt att fungera bra på livets höst. För att uppnå detta är det helt enkelt nödvändigt att reagera på lämpligt sätt på de avvikelser från deras hälsa som uppträder hos äldre.
Stora geriatriska syndrom: fall och obalanser
Ett av de allvarligare problemen som äldre upplever är fall. Det faktum att de med rätta anses vara ett av de stora geriatriska syndromen framgår tydligt av statistiken om hur ofta fall förekommer i äldre gruppen. Det beräknas att 30% av personer över 65 år upplever en oavsiktlig kollaps inom ett år och upp till hälften av alla patienter som är 80 år eller äldre.
Orsakerna till fall hos äldre människor kan vara riktigt olika, de är i allmänhet uppdelade i två typer av interna och externa orsaker. Den första av dessa inkluderar olika faktorer som är relaterade till patienten själv.
Exempel på dessa inkluderar:
- olika sjukdomar (t.ex. hypotoni, epilepsi, hypotyreos eller artros)
- patientens användning av olika läkemedel (t.ex. blodtryckssänkande, antidepressiva, diuretika och hypnotiska läkemedel)
- störningar i sensoriska organ (t.ex. nedsatt syn eller hörsel)
I sin tur innefattar yttre orsaker till fall sådana aspekter som till exempel bristen på ledstång vid trappan, otillräcklig belysning av utrymmet som en äldre person rör sig på eller ojämna vägar (t.ex. trottoarer).
Teoretiskt sett verkar det som att falla inte är ett allvarligt problem - men det kan vara så hos unga människor, men inte nödvändigtvis hos äldre.
Hos äldre finns det till exempel en ökad risk för benfrakturer, vilket kan tvinga patienten att stanna i en position under lång tid.
Detta ökar i sin tur risken för ytterligare hälsoproblem, såsom djup ventrombos, trycksår eller ledkontrakt.
Naturligtvis kan fall i äldre personer inte förhindras, men det är värt att justera heminredningen på ett lämpligt sätt så att risken att på grund av bristen på ledstång vid trappan eller hala brickor, att senioren kommer att uppleva ett fall minskar.
Stora geriatriska syndrom: urin- och fekal inkontinens
Både urininkontinens och fekal inkontinens finns i olika åldersgrupper, men deras prevalens är högst hos äldre.
Urininkontinens kan vara av olika slag - det kan vara tillfälligt och permanent. Det första av dessa problem kan relateras till med en infektion i urinvägarna, användning av vissa mediciner, men också på grund av överdriven urinproduktion (orsakad av till exempel okontrollerad diabetes).
Ihållande urininkontinens hos äldre kan i sin tur bero på skador på strukturer som är inblandade i tömningskontroll (t.ex. nervfibrer, som kan orsakas av en fallrelaterad ryggmärgsskada).
Pallinkontinens är i sin tur associerad med demenssjukdomar, felaktig kost men också med missbruk av laxermedel eller långvarig immobilisering.
Båda stora geriatriska problem leder vanligtvis till allvarliga svårigheter i äldres liv: de leder till irritation i de intima områdena, kräver användning av ytterligare hygienåtgärder (som ofta är ganska dyra), men leder också till förlägenhet eller förlägenhet hos äldre.
De sistnämnda är vanligtvis de allvarligaste och resulterar ofta i att äldre isolerar sig från andra människor, vilket bland annat kan gynna depressiva störningar - alla ovannämnda problem, relaterade till urin- och fekal inkontinens, bevisar verkligen att dessa typer av oegentligheter definitivt kräver behandling.
Stora geriatriska syndrom: demenssjukdomar
Det är inte ovanligt att minnet av en senior inte fungerar helt korrekt anses vara en typisk manifestation av ålderdom. Det är dock nödvändigt att betona en sak här: det är inte så att en person som har många fjädrar bakom sig har "rätten att glömma". Ja, hennes minne kanske inte är lika bra som i hennes tidiga ungdom, även om plötsliga, allt större svårigheter med att komma ihåg inte är fysiologi, utan patologi - de kan bero på ett annat stort geriatriskt syndrom, som är demens.
Vanligtvis är demens associerad med en sjukdom, Alzheimers sjukdom. Detta är dock definitivt inte den enda möjliga orsaken till demens. Andra inkluderar vaskulär demens, Lewy kroppsdemens och frontotemporal demens.
När man nämner demens är det värt att komma ihåg att minnesstörningar inte nödvändigtvis behöver vara deras dominerande symptom. Det händer att helt olika typer av sjukdomar kommer fram, som till exempel signifikanta förändringar i patientens beteende (t.ex. en senior, som hittills varit en oas av fred, plötsligt blir irritabel eller till och med aggressiv) eller svårigheter att utföra grundläggande, vanliga aktiviteter ( som att binda skor eller äta en måltid med bestick).
Stora geriatriska syndrom: svaghetssyndrom
Vissa geriatriska syndrom, såsom fall och demens, är ganska ofta diskuterade problem. Andra typer av oegentligheter nämns mycket mindre ofta - en av dem är svaghetssyndromet.
Det sägs om det när en senior synligt försvagar muskelstyrkan, saktar ner sin promenad, känner sig utmattad, minskar fysisk aktivitet och oavsiktligt går ner i vikt.
Med tanke på symtomen på svaghetssyndromet kan det tyckas att detta inte är en allvarlig störning, men i praktiken är det annorlunda - eftersom detta problem ökar risken för olika sjukdomsenheter hos äldre, vilket kräver ännu längre sjukhusvistelser.
Stora geriatriska syndrom: geriatrisk iatrogen syndrom
Ett ganska intressant stort geriatriskt syndrom är det geriatriska iatrogena syndromet. Det utvecklas till följd av ... otillräcklig behandling av en äldre patient.
- Jatrogenia - när läkaren gör ett iatrogen misstag
Geriatrisk iatrogen syndrom kan vara resultatet av en interaktion mellan läkemedlen som tas av patienten (och som vi vet tar äldre ofta ganska mycket), användningen av för höga doser av läkemedel för patientens behov eller förekomsten av biverkningar av läkemedel som används även i små doser.
Denna typ av stort geriatriskt syndrom nämns inte ofta, och det är synd - det kan leda till att nya sjukdomssymtom uppträder hos en äldre, vilket gör det rekommenderat att använda fler läkemedel.
I fallet med geriatriskt iatrogen syndrom bör behandling med nya läkemedel inte påbörjas, men faktiskt bör den farmakoterapi som introducerades tidigare hos en äldre patient modifieras.
Stora geriatriska syndrom: Andra vanliga hälsoproblem hos äldre
Klassiskt inkluderar gruppen av stora geriatriska team ovan nämnda problem, men i praktiken utvidgas denna grupp ibland till att omfatta andra typer av oegentligheter. Förutom det som redan nämnts är de vanligaste hälsoproblemen hos äldre också:
- psykiska störningar (främst i form av depressiva störningar)
- immobilisering (vilket kan vara ett resultat av ett fall, liksom någon annan sjukdom som ofta finns hos äldre - ett exempel kan vara en stroke),
- tendens att dyka upp på liggsåren
- undernäring och uttorkning (som kan vara predisponerade för störningar i hjärncentralen som styr känslan av hunger och törst, som ofta förekommer hos äldre),
- termoregulationsstörningar (i form av både hyper- och hypotermi),
- försämring av sensoriska organens funktioner (främst hörselskador och ögonsjukdomar, såsom långsynthet, grå starr och glaukom).
Stora geriatriska syndrom: varför skiljer de sig ut och hur kan man förhindra dem?
Legitimiteten med att lista stora geriatriska syndrom kan förklaras ganska snabbt - med kunskap om de problem som är vanligast hos äldre är det möjligt att uppmärksamma vad som exakt bör förebyggas hos dem och vilka svårigheter som definitivt kräver behandling hos dem.
De viktigaste är försöken att minska frekvensen av olika hälsoproblem hos äldre. Ett exempel är fall, där en av riskfaktorerna för deras förekomst är biverkningarna av läkemedel. Det händer att en patient ordineras ett nytt blodtryckssänkande läkemedel, vilket i slutändan leder till för mycket minskning av denna parameter. I detta fall är behandlingsändringar nödvändiga för att minimera risken för ett oönskat fall och dess konsekvenser.
Ett annat exempel - psykiska störningar i ålderdomen. Det är viktigt att fånga upp deras potentiella symtom så tidigt som möjligt - att starta lämplig behandling tidigt efter förekomsten av till exempel depression hos en äldre, skapar en chans att den nödvändiga behandlingen kommer att ge de förväntade resultaten snabbare än om den startades först efter en lång period av obehandlad depression.
Vissa stora geriatriska syndrom, såsom demens, kan inte helt förhindras. Risken för andra, t.ex. geriatrisk iatrogen syndrom eller uttorkning, kan minimeras av både läkare och nära äldre.
I själva verket är det helt enkelt värt att veta om stora geriatriska syndrom - tidig initiering av interventioner som syftar till att förebygga eller behandla dem kan verkligen förbättra en äldre persons dagliga funktion.
