Trombocytopeni: orsaker, diagnos och behandling

Trombocytopeni är en minskning av antalet blodplättar i blodet. Följande är en översikt över de ansvariga mekanismerna, diagnos och behandling av trombocytopeni.

Orsaker och riskfaktorer

Central trombocytopeni

Central trombocytopeni uppstår på grund av låg trombocytproduktion av benmärgen. Det kan vara ett symptom på en patologi såsom Fanconisjukdom eller en isolerad trombocytopeni förknippad med någon annan anomali. Det finns andra möjliga orsaker till central trombocytopeni, såsom vitamin B12-brist, akut alkoholism, strålbehandling och ett virus. I andra fall kan orsaken inte identifieras.

Perifer trombocytopeni

När det gäller perifer trombocytopeni beror det låga antalet blodplättar på onormal distribution eller förstörelse. Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), av autoimmunt ursprung, är den vanligaste orsaken till perifer trombocytopeni.


Den dåliga fördelningen kan vara en följd av en blödning, en massiv transfusion av röda blodkroppar eller visas under graviditeten.

Perifer trombocytopeni kan också ha immunallergiskt ursprung. I detta fall orsakas det vanligtvis av ett läkemedel, som kinin, som kan orsaka förstöring av blodplättar.

symptom

De huvudsakliga symtomen på trombocytopeni är blödningar, synliga i form av petechiae eller purpura (röda eller violetta fläckar på huden).


Onormala blödningar i näsan och munnen, rikliga regler och blåmärken kan också förekomma.

diagnos

Trombocytopeni definieras av ett antal blodplättar i blod som är mindre än 150 000. Hastigheten bestäms genom ett blodantal (blodprov). En förhör och klinisk undersökning måste också utföras.


I avsaknad av kliniska tecken, bör läkaren eliminera en falsk trombocytopeni genom att analysera blodsmetningen och kontrollera att den inte har några kluster. Ett myelogram (benmärgsanalys) kan göras för att bestämma ursprunget till trombocytopeni.

behandling

Behandlingen av trombocytopeni beror på dess orsak och svårighetsgraden av det hemorragiska syndromet.


I vissa fall kan behandling begränsas till klinisk och biologisk övervakning. En specifik behandling föreskrivs för patienter som har ett blodplättantal på mindre än 50 giga / l, som en kortikosteroid i första avsikt.

För att undvika riskerna rekommenderas inte vissa mediciner som aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, liksom idrott som kan orsaka trauma.

Trombocyttransfusioner är vanligtvis reserverade för centrala trombocytopenier.