Levercyster upptäcks vanligtvis av misstag vid bildundersökningar av bukhålan. Levercyster är sällan symptomatiska i de tidiga utvecklingsstadierna. Matsmältningssjukdomar uppträder bara när de växer, men de orsakar sällan allvarliga komplikationer. Vad är orsakerna till levercyster? Vilka är symtomen? Vad är deras behandling?
Levercyster är en heterogen grupp av sjukdomar som skiljer sig åt i orsaker och frekvens, symtom och behandling. I de flesta fall är levercyster godartade, icke-neoplastiska förändringar som upptäcks av misstag under ultraljud i bukhålan. Levercyster är vanligtvis asymptomatiska i de tidiga utvecklingsstadierna. Dessa dyker upp när tumören växer. Då ökar också risken för komplikationer, men allvarliga komplikationer, som till och med kan leda till döden, är sällsynta.
Levercyster - orsaker
- enkel levercysta - troligen en medfödd lesion
- Lever cystisk adenom - det är en godartad cystisk tumör i levern. Det förekommer sällan, vanligtvis hos vuxna, mycket oftare hos kvinnor
- cystisk adenokarcinom - är resultatet av omvandling av godartade cystiska adenom till en malign tumör. Det detekteras huvudsakligen hos äldre patienter, även om det finns fall hos 30-åriga patienter. Det tenderar att bilda metastaser
- echinococcal cyste - orsaken till dess utveckling är infektion med larvformen av echinococcal bandmask. En person smittas av kontakt med en hund
- Amoebabcess - är den vanligaste parenterala manifestationen av protozoinfektion Entamoeba histolytica. Människan smittas av intag av protozoancyster med mat eller vatten
- polycystisk leverdegeneration - kan uppstå bland andra hos personer med ärftlig autosomal dominant polycystisk njursjukdom
Levercyster - symtom
- enkel levercysta - ger vanligtvis inga symtom, men om det orsakar obehag är det obehag eller måttlig smärta i högra övre delen av buken och illamående
- Lever cystisk adenom - det kan vara asymptomatiskt i många år, men när tumören växer finns det tryckvärk i epigastrium och aptitlöshet
Sannolikheten för symtom och risken för komplikationer är direkt proportionell mot storleken på cysten.
- cystisk adenokarcinom - det visar inga uppenbara symtom i det tidiga utvecklingsstadiet. Först senare uppträder icke-specifika symtom, såsom: trötthet, aptitlöshet, viktminskning och sjukdomar i rätt hypokondrium.
- echinococcal cyste - sjukdomen kan vara symptomfri i många år. Om symtom uppträder inkluderar de smärta i höger hypokondriumområde, en känsla av fyllighet i övre delen av buken och ibland gulsot
- Amöbisk abscess - ospecifika symtom uppträder, som illamående, kräkningar och diarré. Fysisk undersökning avslöjar rätt epigastrisk ömhet och en förstorad lever
- polycystisk leverdegeneration - tills cysten har stor storlek visar den inga symtom. Senare kan leverförstoring och symtom till följd av dess tryck på angränsande strukturer, såsom buksmärta, hittas
Levercyster - komplikationer
De allvarligaste komplikationerna inkluderar bristning med läckage av cysteinnehållet i bukhålan eller gallgångarna, blödning och infektion. I vissa fall kan det finnas komplikationer som är specifika för en specifik typ av cysta, t.ex. anafylaktisk chock (echinokockcysta) eller malign neoplastisk transformation (cystadenom).
Levercyster - diagnos
Levercyster upptäcks vanligtvis av misstag vid ultraljud i bukhålan. Sedan beställs en CT-skanning eller magnetisk resonanstomografi för att göra en slutlig diagnos. Histologisk undersökning, som utförs för atypiska förändringar, kan sällan vara nödvändig.
Levercyster - behandling
I de flesta fall är kirurgisk avlägsnande av cysta den mest effektiva behandlingen. Undantaget är en enkel levercysta. Om dess diameter inte överstiger 40 mm vidtas inga åtgärder. Om det är större än 40 mm rekommenderas det att ultraljudundersökningar utförs 2, 6, 12, 24 och 36 månader efter den sista undersökningen. Kirurgisk avlägsnande av cysta rekommenderas endast för patienter med mycket stora enkla levercyster som orsakar smärta. Å andra sidan, i fallet med en amöbisk abscess, ges patienten metronidazol oralt eller parenteralt i 10-15 dagar. Patienter med en abscessdiameter större än 60 mm och / eller symtom på toxemi, liksom de som inte svarar på farmakologisk behandling, genomgår en cystevakuering genom perkutan biopsi.
Rekommenderad artikel:
Levercancer: orsaker, symtom, behandlingBibliografi:
Gutkowski K., Hartleb M., Lever cystiska förändringar - diagnos och behandling, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, nr 2 (5)
