.jpg)
Antinuclear Antibody (ANA) -testet används som det primära testet för att bedöma en patients tillstånd av autoimmuna bindvävssjukdomar. Dessa är störningar som påverkar många vävnader och organ i hela kroppen. Vad visar testresultaten? Vad är ANA? Vilka sjukdomar kan ANA upptäckas?
Innehållsförteckning:
- ANA-test - vad är antinukleära antikroppar?
- ANA-test - används vid diagnostik
- ANA-test - närvaron av ANA i friska människors blod
- ANA-test - vad heter det?
- ANA-test - när ska ett ANA-test göras?
Förkortningen ANA kommer från det engelska namnet anti-nukleära antikroppar, som översätts till polska som "antinukleära antikroppar". Dessa molekyler tillhör proteiner som kallas autoantikroppar, vilket är proteiner som attackerar kroppen som producerar dem.
ANA-test - vad är antinukleära antikroppar?
Människokroppen har många försvarsmekanismer mot patogener. En av dem är humoristisk immunitet. Den är baserad på produktionen av skyddande antikroppar. Hos friska människor producerar immunsystemet antikroppar mot främmande antigener.
Ibland finns det dock situationer där autoantigener produceras, som riktas mot proteinerna i vår egen kropp. Denna process är viktig för uppkomsten av autoimmuna sjukdomar.
De antinukleära antikropparna attackerar proteiner och andra molekyler som utgör kärnan.
Det finns många olika typer av ANA. Nedbrytningen av dessa antikroppar baseras på de typer av kärnkomponenter som dessa molekyler riktas mot. Beroende på typ kan ANA binda till både enskilda proteiner och komplexa komplex.
Det finns till exempel antikroppar mot nukleära kanaler och histoner, dvs molekyler på vilka DNA lindas.
Attackerande ANA kan urskiljas:
- GIKT
- histoner
- ribonukleoproteiner
- Kärn-RNA
- icke-histonproteiner
Alla listade komponenter är karakteristiska för cellkärnan.
ANA finns i blodet under olika sjukdomar. Detta inkluderar autoimmuna sjukdomar, cancer och vissa typer av infektioner. Detta möjliggör användning av antinukleära antikroppar vid diagnos av vissa sjukdomstillstånd.
ANA-test - används vid diagnostik
ANA-testet används för att detektera antinukleära autoantikroppar i patientens blod. Denna undersökning är viktig för diagnos av sjukdomar som:
- systemisk lupus erythematosus
- Sjögrens syndrom
- sklerodermi
- polymyosit
- dermatomyosit
- autoimmun hepatit
- läkemedelsreaktionsinducerad rullning
Ett positivt ANA-testresultat är diagnostiskt endast om det finns kliniska tecken som bekräftar det. Antinukleär antikroppstestning kan också vara användbart för att övervaka sjukdomsprogression.
Typiska tester som används för att upptäcka och utvärdera ANA är:
- indirekt immunfluorescens
- ELISA-enzym immunosorbent test
Metoden för indirekt immunfluorescens
Indirekt immunfluorescens är ett av de vanligaste ANA-testerna. Vanligtvis använder detta test Hep-2-celler. De appliceras i form av ett tunt lager på objektglas. Serumet placeras sedan på dem och inkuberas med Hep-2-celler.
Om ANA är närvarande i det tagna provet detekteras de efter inkubationsperioden i en form associerad med antigenerna i cellkärnan. Detta kan ses genom att lägga till ett fluorescerande märke som binder till antikropparna.
Fluorescein eller rodopsin B-isotiocyanat (FITC) eller rodopsin B används oftast för detta ändamål.En molekyl fluorescerar när en ljusstråle med en specifik våglängd exponeras för den. Ett mikroskop används för att observera och utvärdera fluorescensen.
Olika fluorescensmönster kan observeras i HEp-2-celler beroende på vilken typ av antikropp som finns i humant serum och antigenlokalisering. Deras analys gör det möjligt att bestämma vilka typer av antikroppar som finns i provet.
Antikroppsnivåer bestäms genom att utföra seriella utspädningar av blodserum. Ett ANA-test anses vara positivt om fluorescens observeras vid en titer av 1: 40/1: 80. Ett resultat över 1: 160 är emellertid av signifikant diagnostisk betydelse.
Enzymimmunanalys (ELISA)
Enzymimmunanalysen (ELISA) använder mikrotiterplattor med antigener för att detektera ANA. Varje brunn på plattan är belagd med antingen ett eller flera antigener. Detta tjänar till att detektera specifika antikroppar.
Blodserumet inkuberas i plattans brunnar och tvättas sedan ut. Om antinukleära antikroppar fanns i provet förblir de bundna till lämpliga antigener på mikrotiterplattan efter tvättning.
I nästa steg i analysen tillsätts en andra enzymbunden antikropp i plattans brunn. Den enzymatiska reaktionen får lösningen att ändra färg.
Färgskillnaden är proportionell mot mängden antigenbundna antikroppar i plattans brunn. Färgen på den erhållna lösningen kan bedömas med den spektrofotometriska metoden, dvs genom att mäta intensiteten hos ljusstrålen som överförs genom lösningen.
ANA-test - närvaron av ANA i friska människors blod
Det uppskattas att i 5% av den mänskliga befolkningen finns antinukleära antikroppar i blodet i en koncentration som anses vara diagnostiskt relevant, oavsett närvaron av sjukdomstillståndet.
När frekvensen av ANA ökar med åldern testar så många som 10-37% av friska människor över 65 år positivt för närvaron av ANA. Sådana fall är vanligare hos kvinnor än hos män.
ANA-test - vad heter det?
Det karakteristiska värdet för ANA-testet är titern. Den indikerar graden av utspädning av serumet vid vilket de antinukleära antikropparna inte kan detekteras. Ju högre koncentrationen av ANA i blodet desto högre är titern i testresultaten.
Antinukleära antikroppar specificitetstest rekommenderas om titern är över 1: 160. Dessa ytterligare tester bör utföras i samband med patientens kliniska anamnesanalys och fysisk undersökning. Syftet med dessa steg är att diagnostisera eller utesluta autoimmuna störningar.
Det bör dock noteras att ett sådant resultat förekommer hos 5% av patienterna, oavsett sjukdomstillstånd. Testresultatet är diagnostiskt endast när det finns andra sjukdomssymtom.
Ett negativt ANA-testresultat indikerar att det är osannolikt att en patient har lupus eller annan autoimmun sjukdom.
ANA-test - när ska ett ANA-test göras?
ANA-testet beställs när patientens symtom indikerar en systemisk autoimmun sjukdom. De kan vara väldigt otydliga och ospecifika och kan förändras över tiden.
Exempel på symtom är:
- Lätt feber
- Ihållande trötthet
- Artritliknande smärta
- Ett rött utslag
- Hudkänslighet för ljus
- Håravfall
- Smärta i musklerna
- Domningar eller stickningar i händer eller fötter
- Inflammation i organ och vävnader (njurar, lungor, hjärta, hjärtfoder, centrala nervsystemet eller blodkärl)
Litteratur:
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- "Rubriker för medicinska ämnen". National Library of Medicine. 12 februari 2013.
- "Det antinukleära antikroppstestet: vad det betyder". Lupus Foundation of America. Hämtad 7 juni 2013
- Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2 jan 2009). "Antinukleära antikroppar och deras detektionsmetoder vid diagnos av bindvävssjukdomar: en resa återbesökt". Diagnostisk patologi
- www.autopróbciala.info
- Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H. och andra. Riktlinjer för klinisk användning av antinukleär antikroppstest och tester för specifika autoantikroppar mot kärnantigener. Arkiv för patologi och laboratoriemedicin. 124 (1), sid 71-81, januari 2000
_1.jpg)
Läs mer från den här författaren
