Hemoptys är det vanligaste symptomet på sjukdomen, därför är orsakerna till detta tillstånd varierade. Spotta blod hos vuxna kan indikera många allvarliga sjukdomar, såsom lungcancer eller lungemboli. I sin tur föreslås hemoptys hos barn oftast av en främmande kropp i luftvägarna. Ta reda på vad hemoptys betyder.
Innehållsförteckning
- Hemoptys - orsaker
- Hemoptys - patomekanism
- Hemoptys (spottande blod) - sjukdomar i luftstrupen och bronkierna
- Hemoptys (spottande blod) - sjukdomar i lungans interstitiella vävnad
- Hemoptys (spottande blod) - kardiologiska sjukdomar
- Hemoptys (spottande blod) - läkemedel
- Hemoptys (spottande blod) - sällsynta orsaker
Hemoptys är hostning av blod eller blodigt sputum från luftvägarna. Spotta blod är vanligtvis ett symptom på sjukdomen, och därför är orsakerna till detta tillstånd varierade. I vissa fall kan orsaken till hemoptys inte bestämmas - detta kallas kryptogen hemoptys.
Det bör noteras att antalet sjukdomar som manifesterar sig som hemoptys överstiger 100.
Hemoptys - orsaker
På 70-90 procent. I vuxna fall sker hemoptys under sådana sjukdomar som:
- bronkit
- bronkiektas
- tuberkulos
- lunginflammation
- lungabscess
I sin tur är nedre luftvägsinfektion och en främmande kropp i luftvägarna de vanligaste orsakerna till hemoptys hos barn.
Primär lungcancer är en betydande orsak till hemoptys hos rökare över 40 år. Symtom på hemoptys vid lungcancer förekommer hos cirka 1/3 av patienterna, vanligtvis med en betydande utveckling av sjukdomsprocessen. Däremot är metastaserande cancer en orsak bara sporadiskt.
Den bakomliggande orsaken till hemoptys, men inte lika vanlig som neoplastiska sjukdomar, är en infektion med en svamp Aspergillus.
Hemoptys bör särskiljas från blodiga kräkningar och så kallade pseudo-blödning. Sann hemoptys diagnostiseras när det finns skummande sputum, ljusrött blod och, i fallet med massiv blödning, en kvävning.
Pseudo-hemoptys är å andra sidan blod från nasofarynx eller mun som så småningom hostar upp.
En "droppande" känsla från baksidan av näsborrarna eller uppenbar näsblod utan hosta indikerar denna typ av hemoptys. Pseudohemoptys kan också hänvisa till sjukdomar relaterade till övre mag-tarmkanalen.
Å andra sidan är illamående och kräkningar med blod av svart, brunt eller kaffegrund kännetecknande för blodig kräkningar i samband med sjukdomar i nedre mag-tarmkanalen.
Hemoptys - patomekanism
Det mesta av blodet (95%) strömmar genom lungorna genom lungtrycks lungartärer och når kapillärbädden, där gasutbytet sker.
Bara cirka 5 procent. den strömmar genom högtrycksbronkialartärerna som börjar i aortan och slutar i huvudluftvägarna och stödstrukturerna. I de flesta fall av hemoptys kommer blod från denna bronkialbädd.
Hemoptys (spottande blod) - sjukdomar i luftstrupen och bronkierna
- cancer (bronkialcancer, lungcancer, metastasering av andra organ, Kaposis sarkom), förutom hemoptys, manifesterar sig vanligtvis med nattliga svettningar, viktminskning, andfåddhet, ihållande hosta och bröstsmärtor
- bronkit - den akuta formen manifesteras av en våt eller torr hosta, såväl som initialt slemhinna (vit), sedan purulent (gul) sputum, sveda och smärta i bröstet och väsande andning vid inandning och andning. Vid kronisk bronkit varar en våt hosta med expectoration (förekommer huvudsakligen på morgonen) de flesta dagarna av året eller under 3 månader av året under de kommande 2 åren hos personer med KOL eller rökhistoria.
- bronkiektas manifesteras av en kronisk fuktig hosta som förvärras vid liggande, tjockt slem med en obehaglig lukt, andfåddhet och väsande andning. Dessutom finns symtom som viktminskning, lätt trötthet, kroppssvaghet och deformation av fingrarna (de så kallade klubbfingrarna).
- bronkial stenar manifesteras av en förkalkad lymfkörtel hos patienter med en historia av granulomatös sjukdom
Hemoptys kan också indikera en främmande kropp i luftvägarna, vilket resulterar i en kronisk hosta (vanligtvis hos ett spädbarn eller småbarn) utan tecken på infektion i övre luftvägarna. Endast ibland kan feber uppstå.
Viktig
Hemoptys - när ska jag omedelbart träffa läkare? Alarmerande symtom
Du bör träffa din läkare så snart som möjligt när du upplever massiv hemoptys eller hemoptys, med ryggsmärta, krossad känsla, viktminskning eller trötthet, andfåddhet i vila och ingen eller mindre andningsljud.
Hemoptys (spottande blod) - sjukdomar i lungans interstitiella vävnad
- lungabscess manifesteras av subakut feber, hosta upp en stor mängd purulent sputum, nattliga svettningar, aptitlöshet, viktminskning, samt ett karakteristiskt trumbrus vid slagverkundersökning
- lunginflammation kännetecknas av feber, fuktig hosta, andfåddhet, smärta i bröstet och en sänkning av andningsljud och deras natur (uttalas "e" hörs som "a"). Dessutom diagnostiseras leukocytos - ett ökat antal vita blodkroppar
- aktiva granulomatösa sjukdomar (tuberkulos, lungmykos, parasitos, syfilis) eller mycetom - feber, hosta, nattliga svettningar och viktminskning är karakteristiska symtom. Ofta är det medföljande symptomet immunbrist
- Goodpastures syndrom kännetecknas av influensaliknande symtom, trötthet, viktminskning, gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, diarré), ofta hematuri (på grund av njursvikt) och ibland svullnad i kroppen
- Wegeners granulomatos (granulomatos med polyangiit) uppvisar vanligtvis kronisk blodig rinnande näsa och sår i näspassagen. Ledvärk och hudförändringar (papler, purpura) uppträder ofta. Dessutom kan patienten klaga på gingivit eller gingivit. Det karakteristiska symptomet är sadelnosen, perforering av nässeptumet. Ibland kan njursvikt utvecklas
- lupus lunginflammation kan diagnostiseras med feber, hosta, andfåddhet och bröstsmärta hos patienter som diagnostiserats med SLE (systemisk lupus erythematosus)
Hemoptys kan också bero på lungskador, inklusive efter undersökningar, t.ex. bronkoskopi, dvs. endoskopisk undersökning av luftvägarna eller lungbiopsi.
Massiv hemoptys - vad betyder det?
Massiv hemoptys hostar upp mer än 600 ml blod (volymen av en enda sjukdomsnjur) på 24 timmar. Oftast indikerar det bronkialcancer, bronkiektas eller lunginflammation av tuberkulös eller annan etiologi.
I händelse av massiv hemoptys och blödningskällan är okänd, placera patienten med blödningssidan nedåt.
Hemoptys (spottande blod) - kardiologiska sjukdomar
- lungemboli kännetecknas av andfåddhet, bröstsmärtor, snabb andning och hjärtrytm och hosta. De sjuka åtföljs ofta av en känsla av rädsla och ångest. Hemoptys, svimning och till och med chock kan förekomma hos vissa patienter
- vänsterkammarsvikt - dyspné är ett karakteristiskt symptom. I det inledande skedet åtföljer den bara fysisk ansträngning och stannar efter att den har slutförts. Detta följs av dyspné i vila, vilket också kan förekomma på natten (paroxysmal nattlig dyspné). När sjukdomen fortskrider minskar det systoliska blodtrycket och cyanos och hosta uppträder (eventuell hosta av blodfärgad skummande urladdning). Det största symptomet på akut vänsterkammarsvikt är lungödem
- stenos i mitralventilen (mitral) som manifesteras av minskad träningstolerans, trötthet, ansträngande dyspné, nattlig hosta (ofta med blodfärgad sputumproduktion)
- Pulmonell högt blodtryck kan diagnostiseras med andfåddhet, en känsla av brist på luft, andfåddhet särskilt under träning. Utmattning, yrsel, svimning, täthet eller smärta i bröstet, svullnad av anklar eller ben uppträder när sjukdomen fortskrider
Hemoptys (spottande blod) - läkemedel
Läkemedel med biverkningar av hemoptys inkluderar:
- antikoagulantia (heparin, acenokumarol)
- trombolytiska läkemedel
- acetylsalicylsyra
Att ta kokain kan också bidra till blodspottning.
Hemoptys (spottande blod) - sällsynta orsaker
Listan över sällsynta orsaker till hemoptys inkluderar:
- blödnings- och trombocytdefekter (inklusive trombocytopeni)
- högt blodtryck
- diabetes
- vitamin C-brist (skörbjugg)
- vitamin K (sjukdomar med signifikant leverskada)
Bibliografi:
- Merck-manualen. Kliniska symtom: En praktisk guide till diagnostik och terapi, sid. redigerad av Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Läs fler artiklar av denna författare
