Du kanske inte vet att du har problem med livmoderhalsen, eftersom livmoderhalsförhållandena inte alltid visar symtom. Kontrollera därför regelbundet med en gynekolog. De vanligaste livmoderhalssjukdomarna är: erosion, inflammation, cystor och livmoderhalscancer. Vad är och hur undersöks livmoderhalsen?
Innehållsförteckning:
- Livmoderhalsen - struktur
- Livmoderhalsen - typer av epitel
- Livmoderhalsen - funktioner
- Livmoderhalsen - sjukdomar
- Livmoderhalsen - erosion av livmoderhalsen
- Livmoderhalsen - inflammation i livmoderhalsen
- Cervix - cervikal cystor (Naboth körtlar)
- Livmoderhalscancer - livmoderhalscancer
Livmoderhalsen är det nedre segmentet av det kvinnliga könsorganet. Dess dagliga uppgift är att skydda livmodern mot yttre infektioner. Från helgdagar spelar den en viktig roll under graviditeten - den stöder den gravida livmodern och i förlossningsmekanismen - där öppningen gör det lättare för barnet att komma till världen.
Livmoderhalsen - struktur
Livmoderhalsen består av en vaginal del och en bukdel. Den är gjord av bindväv och muskelvävnad, dess vaginala del är täckt med flerskiktad skivepitel, medan insidan av livmoderhalsen är fodrad med ett enda skikt av körtelepitel.
Livmoderhalsen är den smala nedre delen av livmodern som böjer sig in i vaginalvalvet. Den är gjord av bindväv och muskelvävnad, fodrad med en slemhinna och är cirka 3 cm lång och cirka 2,5 cm i diameter. Hos en vuxen kvinna är den böjd i nedre bakre riktningen. Hos nulliparösa kvinnor har den en tunn form, den ändrar form under graviditeten och efter klimakteriet.
Livmoderhalskanalen passerar genom livmoderhalsen, som ansluter till livmoderkroppen längst upp (på en plats som kallas ismus) och längst ner öppnar sig i slidan på en plats som kallas den yttre öppningen. Formen på den yttre öppningen varierar beroende på faserna i en kvinnas liv. I nulliparen är det en liten cirkulär öppning. Efter födseln tar den formen av en slits. Efter klimakteriet kan det krympa nästan till ett nålhuvud. Det förändras också under hela cykeln.
Livmoderhalsen - typer av epitel
Endocervix innehåller livmoderhalskanalen från den inre munnen (sundet) till ectocervix. Den är fodrad av ett vikt, enskikts, slemhinnor (cylindrisk) epitel som tränger igenom stroma för att bilda körtlar.
Ectocervix täcker avståndet från epitelns korsning (körtel och flerskiktad platt) till vaginalvalvet. Den är fodrad med ett hormonkänsligt flerskiktat icke-keratiniserat skivepitel.
Vid den yttersta delen av slidan finns det en gräns mellan två typer av epitel: körtel, fodrar livmoderhålan och livmoderhalsen, och platt, som täcker den vaginala delen av livmoderhalsen och slidan.
Korsningen av epitelet (flerskikts, platt och körtel) rör sig under en kvinnas liv som ett resultat av metaplasi i körtelepitel. Före puberteten är denna webbplats vanligtvis det yttre utloppet, efter leverans kan det vara i ectocervix, efter klimakteriet är det vanligtvis i livmoderhalskanalen.
Platsen där dessa två typer av epitelier ansluter kallas transformationszonen. Det finns metaplastiska förändringar i transformationszonen. Detta är en mycket viktig plats eftersom cellerna i transformationszonen är mycket mottagliga för inverkan av onkogena faktorer och de flesta livmoderhalscancer uppstår på denna plats.
Livmoderhalsen - funktioner
Livmoderhalsen spelar en nyckelroll för att skydda livmodern, äggledarna och äggstockarna från stigande (vaginal) infektion. Det finns tjockt slem i dess kanal, vilket är en barriär för bakterieflora.
En hälsosam nacke behövs för graviditet, avslutning och förlossning. Det är en ledning för spermier som gör det möjligt för dem att resa från slidan till livmodern, under graviditeten fungerar det som en sfinkter som stänger livmoderhålan, och under förlossningen under utjämning hjälper det fostret att fly.
Innan barnet befruktas och utvecklas genomgår dock livmoderhalsen under påverkan av hormoner förändringar i menstruationscykeln. I den infertila fasen är den hård, torr och stängd. När ägglossningen närmar sig öppnas livmoderhalsen, vaginalavsnittet blir mjukare och stiger. Under denna tid producerar körtlarna i livmoderhalsen bördig slem (töjbar, hal) som ger näring åt spermierna och gör det lättare för dem att komma in i livmodern.
Efter ägglossningen återgår livmoderhalsen till sitt tillstånd före ägglossningen. Observationer av livmoderhalsens och livmoderhalsens slem identifierar de fertila och icke-fertila faserna i menstruationscykeln och används i naturlig familjeplanering.
Livmoderhalsen - sjukdomar
De vanligaste sjukdomarna i livmoderhalsen är erosioner, inflammation, cystor och livmoderhalscancer. Ta reda på vad du borde veta om var och en av dessa sjukdomar.
Livmoderhalsen - erosion av livmoderhalsen
Detta namn - erosion - används ofta felaktigt för att beskriva någon rodnad på livmoderhalsens vaginala del (professionellt kallad erytroplakia). Men begreppet sann erosion är endast reserverat för defekter i livmoderhalsepiteln.
Å andra sidan är de flesta "genom ögat" erkända erosionerna ektopi, förskjutningen av det cylindriska epitelet från livmoderhalsen till vaginalskivan. Sanna erosioner förekommer oftast hos sexuellt aktiva kvinnor i åldrarna 25-35. De kan vara resultatet av cervicit eller vaginit, mekaniskt trauma (t.ex. vid förlossning, missfall).
Symtom på cervikal erosion: Vanligtvis inte närvarande. Ibland finns det vit, gul eller grönaktig, luktande urladdning före menstruationen. Det kan finnas spotting mellan perioder eller efter samlag, smärta i underlivet.
Cervikal erosionstester: Skadorna kan detekteras under en gynekologisk undersökning. För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att utföra en cytologi (smet) eller kolposkopi (mikroskopisk undersökning).
Behandling av cervikal erosion: Farmakologisk behandling tillämpas, och om den inte ger förbättring, smörjs lesionen med ett speciellt preparat, bränns med elektricitet, fryses med flytande kväve eller avlägsnas med ljusvågor. I exceptionella situationer utförs mer invasiva ingrepp, såsom excision av ett fragment av livmoderhalsen (konisering).
Bra att veta: äkta erosion kan vara ett symptom på livmoderhalsens cancerframkallande och cancerösa tillstånd.
Livmoderhalsen - inflammation i livmoderhalsen
Cervikal inflammation orsakas av infektion med protozoer (t.ex. vaginal trichomoniasis), bakterier (t.ex. klamydia, gonorré), virus eller svampar. Infektionen gynnas av mekanisk skada på livmoderhalsen, liksom den frekventa bytet av sexpartner.
Symtom på livmoderhalsinflammation: Inflammation kan vara asymptomatisk, men det förekommer oftare vaginal urladdning, ibland blödning mellan perioder.
Test av livmoderhalsinflammation: En gynekologisk undersökning utförs och cervikal urladdning samlas för odling för att identifiera de organismer som orsakat inflammationen.
Behandling av cervikal inflammation: Intravaginala antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika (lokala eller allmänna), ibland används hormonella preparat.
Bra att veta: Om den lämnas obehandlad kan inflammation spridas vidare till könsorganet.
Cervix - cervikal cystor (Naboth körtlar)
Cervikala cystor (Naboths cystor) är små enstaka eller flera folliklar som är fyllda med slem eller mukopurulent innehåll (när de är inflammerade). De uppstår som ett resultat av att stänga munnen på livmoderhalsslemhinnan genom det växande epitelet, oftast under läkning av erosioner. De förekommer hos kvinnor i fertil ålder, särskilt de som redan har fött barn.
Cervical Cyst Symptom: Det finns inga klagomål.
Cervikal cystundersökningar: Gynekologisk undersökning och cytologi utförs.
Behandling av cervikal cystor: Om läkaren bestämmer sig för att ta bort cysten punkteras skadan, dess innehåll tas bort och den tömda körteln fryses med flytande kväve eller bränns med en laser eller elektrisk ström.
Bra att veta: Om de lämnas obehandlade försvinner Naboths körtlar i allmänhet efter ett tag, men de tenderar att blossa upp.
Livmoderhalscancer - livmoderhalscancer
Livmoderhalscancer är den vanligaste cancer i reproduktionsorganet. Livmoderhalscancer upptäcks oftast hos kvinnor i åldrarna 40-55 år, men incidensen ökar från 25 års ålder.
Vissa typer av humant papillomvirus (HPV), som överförs sexuellt, är ansvariga för bildandet av cancer.
Cervical Cancer Symptom: Pre-cancerous förändringar eller tidig cancer orsakar inte symtom. När sjukdomen fortskrider kan ovanlig blödning (mellan menstruation, efter samlag, efter klimakteriet), kraftig vaginal urladdning, smärta i underlivet under samlag eller vid urinering och svullnad i benen uppträda. Perioder varar längre och är tyngre.
Screening av livmoderhalscancer: Cytologi och kolposkopi utförs och material samlas in för histopatologisk undersökning.
Behandling av livmoderhalscancer: Behandlingen beror på sjukdomsstadiet. Pre-cancer lesioner behandlas farmakologiskt. Om det är en pre-invasiv cancer används laserkirurgi, kryokirurgi eller kirurgisk konisering. I det invasiva stadiet måste livmodern tas bort (hysterektomi) och strålbehandling är den kompletterande behandlingen. Vid metastaser till andra organ används kemoterapi.
Bra att veta: över 3,5 tusen varje år En polsk kvinna lär sig att hon har livmoderhalscancer och 5 kvinnor dör varje dag. Men cancer kan effektivt förhindras genom korrekt profylax och tidig diagnos. Cytologi är en värdefull undersökning (den bör utföras för första gången efter samlag, sedan regelbundet varje år). Vacciner är också ett vapen mot HPV (de kan administreras från 12 års ålder).
månadsvis "Zdrowie"
