Ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotoni, eller ortostatisk hypotoni, är förknippad med yrsel, en känsla av svaghet efter att ha gått snabbt upp ur sängen. Även om dessa symtom passerar är de ofta störande, och om de är allvarliga kan de vara besvärande. Vad är orsakerna till ortostatisk hypotoni? Vilka konsekvenser kan det få? Vad är ett ortostatiskt test? Vad är behandlingen av ortostatisk hypotoni?

Innehållsförteckning:

1. Ortostatisk hypotoni - vad är det?
2. Ortostatisk hypotoni - symtom
3. Ortostatisk hypotoni - orsaker
4. Ortostatisk hypotoni - ortostatiskt test
5. Ortostatisk hypotoni - behandling

Ortostatisk hypotoni, eller ortostatisk hypotoni, är ett blodtrycksfall orsakat av en förändring i kroppsposition. Blodtrycket fluktuerar ständigt och påverkas av otaliga faktorer, inklusive kroppsposition, och särskilt dess förändringar.

Detta beror främst på gravitationens verkan. Denna effekt minimeras av spänningen i kärlväggarna och hjärtats arbete, men den kan inte elimineras helt.

Hör om orsakerna till ortostatisk hypotoni och hur den behandlas. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Ortostatisk hypotoni - vad är det?

I stående position finns lite mer blod i underkroppen eller underdelarna (segmenten) av lungorna när vi tänker på den så kallade cirkulationen. liten, så där det finns mer blod finns det också ett högre blodtryck.

Det är ett helt normalt tillstånd och vår kropp är anpassad till det. Denna förskjutningseffekt av blod och därmed en ökning av blodtrycket är också anledningen till att manschetten på blodtrycksmätaren ska placeras på hjärtans nivå under mätningen.

När vi ligger ner är blodtrycket i kroppen detsamma, tyngdkraftseffekten elimineras och mätningar kan göras var som helst. Vad händer när vi ändrar kroppsposition?

Enligt fysikens lagar strömmar blodet till benen när vi går ut ur sängen, blodet minskar, så trycket i resten av kroppen, särskilt huvudet, sänks.

Sådana förändringar i tryck och blodmängd läses av baroreceptorer och neutraliseras ordentligt av kroppen: det autonoma nervsystemet stimulerar hjärtat genom den så kallade beta-receptorer för att tillfälligt påskynda arbetet med att pumpa blod och se till att rätt mängd når hjärnan - mindre volymer blod pumpas men levereras oftare.

Även om trycket är lägre förblir den totala mängden blod konstant eller minskar bara något. Dessutom tjänar hjärtslagets acceleration till att avlägsna överflödigt blod som har dykt upp i kroppens nedre delar. När detta händer och trycket i hjärnan stiger, återgår hjärtfrekvensen till normal.

Dessutom åtföljs hela processen av små förändringar i kärlens diameter - sammandragning av artärerna i benen, vilket minskar blodvolymen som tillförs dem. Om hela mekanismen för acceleration av hjärtfrekvens och vaskulär aktivitet fungerar smidigt, uppstår inte ortostatisk hypotoni eller detta symptom är mycket svagt.

Ortostatisk hypotoni - symtom

Ortostatisk hypotoni orsakas av en tillfällig minskning av blodtillförseln till hjärnan och ögonen, så symtomen på ortostatisk hypotoni berör dessa organ.

Symtom kan svimma, vanligtvis när du står upp. I en något annorlunda mekanism än den som beskrivits tidigare, och mindre ofta, inträffar den efter långvarig stannande eller vistelse i ett trångt, hett rum eller efter träning.

Här är blodtrycksfallet i hjärnan associerat med expansion av blodkärl i huden, vilket innebär att mer blod strömmar genom dem och värme överförs lättare, kroppen förhindrar överhettning, men utsätter därmed hjärnan för tillfällig ischemi. Andra vanliga symtom inkluderar:

• yrsel
• känner sig svag
• ibland fläckar framför ögonen
• tillfälliga syn- och balansstörningar
• eller bröstsmärta

Alla dessa symtom uppträder vanligtvis efter stående, men naturligtvis kan de också kallas varningsskyltar före svimning.

Om dessa symtom är mer långvariga är det värt att rapportera det till läkaren, eftersom orsaken kan vara annorlunda eller svårighetsgraden av hypotoni är så stor att behandlingen bör inledas. Förlust av medvetande bör alltid konsulteras med en läkare som avgör om det är nödvändigt att diagnostisera det.

Ortostatisk hypotoni - orsaker

Ortostatisk hypotoni är resultatet av för lågt blodtryck eller hjärtat svarar inte bra (slår inte snabbare). Lågt blodtryck observeras hos personer som är uttorkade, t.ex. som ett resultat av att man tar droger som stimulerar diures eller helt enkelt dricker för lite vätska.

På samma sätt sänker vasodilatatorer blodtrycket, såsom nitroglycerin, vissa diuretika och sildenafil (Viagra).

Hjärtsvikt att slå snabbare orsakas vanligtvis av att man tar läkemedel som blockerar receptorerna som får det att fungera (beta-receptorer). Dessa läkemedel, såsom metoprolol (Metocard, Beto), används vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni och andra.

Det är därför som ortostatisk hypotoni ibland uppträder efter behandling med arteriell hypertoni eller efter intensivering, för i detta fall störs båda mekanismerna - å ena sidan används läkemedel som stimulerar diures, men även läkemedel som blockerar beta-receptorer.

På grund av störningen i nervreflexen kan hypotoni vara ett symptom på Parkinsons sjukdom eller vegetativ neuropati. Naturligtvis är det inte alltid möjligt att fastställa orsaken till symtomen.

Läs också: TRYCKHOPP är farliga för hälsan Högt blodtryck - symtom, orsaker, behandling, kost, hjärtsjukdomar. Vilka hjärtsjukdomar kan börja stör dig när du åldras? Viktig

Ortostatisk hypotoni - diagnos. Ortostatisk test

Den så kallade vertikalitetstest (ortostatiskt test), som består i att mäta trycket liggande och stå vid lämpliga intervall. Ett positivt resultat, dvs. möjliggöra diagnosen hypotension, finns i tre fall:

• när ditt systoliska blodtryck sjunker med minst 20 mmHg
• när det systoliska blodtrycket sjunker under 90 mmHg
• när ditt diastoliska blodtryck sjunker med minst 10 mmHg

Ortostatisk hypotoni - behandling

Ortostatisk hypotoni i sig är inte farligt för hälsa och liv, men det kan orsaka fall och därmed - skador.

Därför bör åtgärder vidtas för att minimera svårighetsgraden av symtomen, såsom ortostatisk hypotoni, särskilt hos äldre, som är särskilt känsliga för sådana skador och hos vilka de kan få mycket allvarliga konsekvenser (t.ex. lång sjukhusvistelse eller sängstöd).

Ortostatisk hypotoni är inte allvarlig men kan vara mycket oroande. Det kan minskas med enkla metoder. Det är sällan nödvändigt att modifiera den aktuella behandlingen eller att inkludera lämpliga läkemedel.

Först och främst bör du undvika situationer där det förekommer, t.ex. undvika täppta rum eller höga temperaturer. Dessutom hjälper de enklaste aktiviteterna, som att sitta ett tag innan du går upp ur sängen eller använda ett fotstöd om hypotoni uppträder även i sittande läge.

För det andra är det värt att lära sig att känna igen de symtom som uppstår innan svimning (exempel beskrivs ovan), om några, och om de gör det, lägg dig ner eller sitta ner, korsa benen eller kläm en boll i handen.

För det tredje bör du ta hand om rätt mängd vatten i kroppen och undvika uttorkning - konsumera cirka 2,5 liter vätska om dagen. Ibland hjälper också drycker med ökad mängd elektrolyter, men kan bara användas av personer utan högt blodtryck. Ibland hjälper det att dricka kaffe och koffein i det.

Om medicinsk ingripande är nödvändigt rekommenderas det ibland att bära bukbältet, kompressionsstrumpor som minskar bloduppbyggnaden i benen, buken och ökar blodflödet till hjärtat. Villkor som kan orsaka svimning (t.ex. hosta) behandlas där det är möjligt.

Det händer att behandlingen förändras - specifika läkemedel eller deras doser, om en person med hypotoni tar preparat som kan orsaka det.

Ortostatisk träning är också möjlig, bestående av att anta en stående hållning med ett stöd mot en vägg under en gradvis längre tid, upp till 20-30 minuter om dagen.

Farmakologisk behandling är främst midodrin, en vasokonstriktor och fludrokortison, en mineralokortikoid som orsakar natrium- och vattenretention i kroppen. Orala läkemedel används dock mycket sällan om hypotoni är mycket besvärande. I extrema fall kan det vara nödvändigt att implantera en pacemaker, men detta föregås av en grundlig och långvarig diagnos av synkope.