EN DAGSHOSPITAL behövs - hur blir deras framtid?

Sjukhus får en dag erkännande av patienter, för under bekväma förhållanden utan att vänta kan de använda medicinska tjänster av högsta kvalitet. Men idag ifrågasätts framtiden för många sådana institutioner.

De första sjukhusen på en dag grundades för tio år sedan och passar bra in i hälso- och sjukvården. Men idag är det inte känt vad deras framtid kommer att bli, för den 3 november 2011 undertecknade dåvarande hälsominister ett utkast till förordning som ändrar de krav som sjukhusen måste uppfylla på en dag för att ansöka om ett kontrakt med National Health Fund. Kort sagt, sjukhus - i stort sett privata - har mycket höga krav på utrustning, organisering av operationssalar och personalens kvalifikationer. Ett annat slag för dessa institutioner var beslutet från presidenten för National Health Fund att avbryta genomförandet av kontrakt, inklusive de som undertecknades före 2011, i flera år.

En dag sjukhus - snabba ingrepp utan att ligga på avdelningen

En dag har sjukhus modern utrustning och anställer noggrant utbildad medicinsk personal. - Dagens sjukhus har sin egen bas och tillhandahåller tjänster varje dag, inte då och då - förklarar Andrzej Mądala, ordförande för styrelsen för Mavit Medical Center. - Arrangörerna, eller snarare ägarna, tar det fulla ansvaret för kvaliteten på tjänsten och därmed för patientsäkerheten - tillägger han. Dessa sjukhus utför inte alla typer av medicinska ingrepp, men det var antagandet när de organiserades. Sjukhusens medicinska erbjudande på en dag är rikt. Vissa utför mindre operationer, medan andra erbjuder mer allvarlig oftalmisk kirurgi (t.ex. kataraktborttagning, retinal virektomi), oral kirurgi, ÖNH, ortopedi, kardiologi och organkirurgi. Här kan du operera bråck, åderbråck, gallblåsan, ta bort mandlar och bröstklumpar. Vanligtvis är detta behandlingar som väntar månader eller till och med år i statliga institutioner. En dags verksamhet är av stort intresse. En vistelse på ett sjukhus som inte är en trevlig upplevelse, en lång sjukfrånvaro, undviks. En sådan operation stör inte livet, det finns ingen stress orsakad av separering från familjen, vilket är särskilt viktigt när patienten är ett litet barn eller en äldre person.

Ett dags sjukhus - myten att behandla friska patienter

- Dagens sjukhus anklagas för att bygga sin karriär på enkla patienter, dvs människor som behöver genomgå en enkel procedur som inte innebär risk för komplikationer - säger Andrzej Mądala. - Tyvärr har denna uppfattning många anhängare, men det är långt ifrån sanningen - säger han. Före varje procedur utförs tester för att svara på frågan om en specifik person - med hänsyn till hans allmänna hälsotillstånd, comorbiditeter etc. - kan genomgå operation under en dag. Om vi ​​misstänker att det kan finnas komplikationer (av olika skäl) och patienten måste stanna längre på sjukhuset, vägrar vi ingreppet. Det har inget att göra med vår bekvämlighet. Vi är medvetna om risken. Vi utsätter inte patienten för försämrad hälsa och oss själva för de problem som kan uppstå på grund av den. Det finns behandlingar som av medicinska skäl inte bör utföras som en del av en dagsoperation. Vi håller fast vid det och tar inte onödiga risker.

Ett dags sjukhus - där ett tillförlitligt ekonomiskt konto

- Grunden för driften av en dagssjukhus är avtal med National Health Fund - förklarar CM Mavits president. - På fingrarna på ena handen kan du räkna dem som kan överleva utan kontrakt. Men dessa institutioner behandlas inte på samma sätt som offentliga institutioner som utför samma aktiviteter. Detta är ett pågående problem som kallas ämnesjämställdhet. Om ett privat endags sjukhus tecknar ett kontrakt på 1 miljon PLN, kommer samma statliga sjukhus lätt att få ett kontrakt som är ojämförligt större. År 2010 spenderade National Health Fund nästan 26 miljarder PLN på sjukhusvård, varav drygt 1,5 miljarder PLN gick till genomförande av kontrakt med alla typer av privata sjukhus. 476 privata sjukhus tecknade kontrakt med National Health Fund. Endast hälften av dem hade kontrakt på mer än 1 miljon PLN. - Dagens sjukhus fungerar billigare och det finns specifika beräkningar för det - betonar Andrzej Mądala.
- För samma procedur som utförs under elektiv kirurgi får ett offentligt sjukhus flera hundra zloty mer än ett dags sjukhus, medan när patienten bara är på sjukhus i 1-3 dagar - är värdet på proceduren ännu högre. Jag tror att sjukhus på en dag bör tillhandahålla tjänster som kan utföras säkert där. Offentliga sjukhus - poviat, voivodeship eller universitetskliniker - bör erbjuda ett annat utbud av medicinska tjänster. Jag tänker på komplicerade, svåra och högriskoperationer. Dessa sjukhus bör få tillräckligt höga priser för sitt arbete så att de inte söker förmåner från mindre ingrepp, för vilka det inte finns något behov av att involvera intensivvårdsavdelningar eller att säkerställa en lång vistelse på sjukhuset - betonar Andrzej Mdala.

En dag sjukhus - uppmärksamhet på kvalitet

Privata sjukhus är en möjlighet inte bara för patienter utan också för unga, men tillräckligt erfarna läkare, som kan förbättra sina färdigheter här. Dessutom är det ofta här de lär sig korrekt hantering, korrekt hantering av patienten och de senaste kirurgiska teknikerna.
- Jag är emot sjukhus som förlitar sig på ibland hyrda operationssalar på offentliga sjukhus, där patientvård är ifrågasatt - säger Andrzej Mądala. - Det suddar ut ansvaret. På vårt sjukhus kan vi effektivt ta hand om sanitetsregimen, bra utrustning och erfarna specialister. Om vi ​​ska förbättra kvaliteten på tjänster som tillhandahålls av medicinska enheter bör denna regel gälla alla typer av anläggningar. Samtidigt ställde sanitetsförordningen från november 2011 strikta krav endast på anläggningar som tillhandahåller en dagstjänster. Jag är långt ifrån att bedöma kollegor som driver offentliga sjukhus. De har inte ett enkelt liv, men eftersom vi alla tar hand om de sjuka, bör vi vara bundna av samma regler, även när det gäller sanitära bestämmelser, som alla hälsovårdsanläggningar bör uppfylla.

Ett dags sjukhus - osäker framtid

Förordningarna för hälsoministerna och förordningen för National Health Fund kommer troligen att bidra till att vissa privata sjukhus kollapsar på en dag. Inte alla ägare kommer att kunna bygga nya driftsblock inom några månader. Tekniskt sett är det möjligt eftersom det finns ett företag som bygger sjukhus
från färdiga moduler, men byggkostnaderna är betydande. Dagens sjukhus behövs av patienter och hälso- och sjukvården. De har alla eller kan ha betydande fördelar med att de fungerar. Dock måste spelet vara rent, för olyckliga administrativa beslut kommer i första hand att drabba patienter, människor som vill lösa sina hälsoproblem snabbt, säkert och under goda förhållanden.