Kosttillskott är en viktig del av patientens diet efter bariatrisk kirurgi. Dessa procedurer utförs hos patienter med 2: a och 3: e grad fetma. De består bland annat av begränsar kroppens absorption av näringsämnen från maten. Hos bariatriska patienter är det därför nödvändigt att använda kosttillskott - vitaminer och mineraler resten av livet. Typ av tillskott, dess dos och administreringsväg anpassas till varje patient. Vilka tillskott används efter bariatrisk kirurgi?
Varför rekommenderas tillskott efter bariatrisk kirurgi? Eftersom bariatriska operationer kan leda till brist på vissa vitaminer och mikroelement hos patienter efter sådana ingrepp. Många patienter har redan näringsbrister före operationen, och själva operationen främjar dessutom bildandet av nya brister
Kräkningar kort efter operationen, minskad tarmabsorptionsyta samt olämpligt val av mat är orsakerna till protein och undernäring i kalorier. Många studier visar att proteinkonsumtion efter bariatrisk kirurgi vanligtvis är cirka 0,5 g protein / 1 kg korrekt kroppsvikt, och patienterna kan inte följa rekommendationen att äta mängden mat som skulle innehålla 1-1,5 g protein / kg korrekt kroppsvikt. . (60-80 g protein / dag). I sådana fall är det värt att överväga att komplettera med proteintillskott med högt proteininnehåll och lågt fettinnehåll.
Hur beter sig matsmältningssystemet efter bariatrisk kirurgi? Låt oss använda exempel på två behandlingar:
- Ärm (manschett) gastrisk resektion - efter denna operation är magen mindre, utsöndrar mindre matsmältningsenzymer och saltsyra, vilket leder till att matsmältningen är ofullständig och absorptionen försämras. På grund av den lägre utsöndringen av saltsyra och den inre faktorn finns det en ökad risk för brist på t.ex. vitamin B12 och järn.
- Gastrisk bypass - efter denna operation återstår bara en liten del av magen och tunntarmen förkortas. Följaktligen minskar både matkonsumtion, matsmältning och absorption i den förkortade tarmen kraftigt. Kalcium, vitamin D, järn och koppar absorberas mest aktivt i den inre delen av tunntarmen. Även efter denna typ av operation är det absolut nödvändigt att ta lämpligt ökade och väl valda doser av vissa vitaminer och mineraler.
För att förhindra bildandet av brister i kroppen ingår tillskott i patienternas diet efter bariatriska operationer, som huvudsakligen inkluderar:
- vitamin D,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Folsyra,
- zink,
- kalcium,
- järn.
Efter bariatrisk kirurgi konsumeras vitamin- och mineraltillskott bäst i form av vätskor eller tugg eftersom de lätt absorberas.
D-vitamin efter bariatrisk kirurgi
D-vitamin stöder absorptionen av kalcium, vilket är viktigt i processen att bygga starka ben. Dess brist efter bariatrisk kirurgi är förknippad med minskad absorption i tunntarmen (undvikande, minskad kontakt av fett med gallsalter). Efter bariatrisk kirurgi kan absorptionen minskas med upp till 40%, och en vitamin D-brist kan leda till övergripande kroppssvaghet och dysfunktion i nervsystemet. Vanligtvis rekommenderas att ta från 2000 IE. vitamin D dagligen. Innan du påbörjar tillskott med detta vitamin är det dock värt att utföra laboratorietester för att bestämma en individuell dos med en läkare eller nutritionist.
Vitamin B1 (tiamin) efter bariatrisk kirurgi
Tiaminbrist kan uppstå efter bariatrisk operation på grund av minskad magsyraproduktion, minskat matintag och frekvent kräkningar. Detta kan leda till nervproblem och minnesförlust. Det dagliga behovet av vitamin B1 varierar från 1,1 till 1,3 mg.
Vitamin B12 (kobalamin) efter bariatrisk kirurgi
En malabsorption av vitamin B12 efter bariatrisk kirurgi är en reaktion på avlägsnande av en del av magen. Absorptionen i terminal ileum minskas på grund av inneboende faktorbrist. Dessutom försämrar minskad produktion av saltsyra (gastriska och bukspottkörtelnzymer) frisättningen av vitamin B12 från dess proteinanslutningar. Det optimala sättet att komplettera detta vitamin är att ta det i form av sublinguala tabletter eller intramuskulära injektioner. Doseringen är: 350–500 µg oralt eller 1000 µg i.m. en gång i månaden.
Bedömningen av kroppens mättnad med detta vitamin är nödvändig minst en gång om året.
Folsyra efter bariatrisk kirurgi
Folsyra förhindrar anemi, vissa cancerformer och hjärtsjukdomar. En person som har genomgått bariatrisk kirurgi bör konsumera 400 mikrogram folsyra dagligen.
Zink efter bariatrisk kirurgi
Detta mineral är den grundläggande byggstenen för hår, hud och tänder. Dess dagliga behov är 8-11 mg. Kom dock ihåg att vi endast använder zinkpreparat vid brist på detta mineral. Användningen av profylaktisk zink är inte tillrådlig "just in case", och dess tillskott anses bland annat i fallet med. håravfall, smakstörning, erektil dysfunktion.
Kalcium efter bariatrisk kirurgi
Efter bariatrisk kirurgi kan vi riskera att utveckla bensjukdomar. För att förhindra detta bör du mätta kroppen med cirka 1200 mg kalcium per dag. Dess brister efter bariatriska operationer är förknippade med minskad absorption i tolvfingertarmen och den övre delen av tunntarmen. Kalciumcitrat är den mest lämpliga formen, eftersom dess absorption inte är beroende av magsaftens surhet. Det är värt att komma ihåg att absorptionen av kalcium och D-vitamin kan minskas med produkter som innehåller oxalater, alkohol och kaffe.
Järn efter bariatrisk kirurgi
Järnbrist är den vanligaste orsaken till anemi efter bariatrisk kirurgi. Detta problem uppstår av två skäl. Den första är minskningen av mag-tarmkanalens förmåga att absorbera järn. Det andra är att kroppen är intolerant mot rött kött, en av de rikaste källorna till smältbart järn. Risken för anemi, särskilt efter gastrisk by-pass-bariatrisk kirurgi, är större hos överviktiga kvinnor som har menstruation. Vid anemi efter bariatrisk kirurgi ska 65-80 mg järn tas dagligen. C-vitamin hjälper till att fylla på dess brister i kroppen, eftersom det ökar absorptionen av detta element även flera gånger. I sin tur minskar kalcium järnabsorptionen, så dessa två tillskott bör tas med två timmars mellanrum.
SCHEMA FÖR TILLÄGG
Enligt nuvarande riktlinjer rekommenderas följande tillskott efter bariatriska operationer:
- beredning som innehåller en uppsättning olika mineraler och vitaminer: 1 - 2 tabletter / dag,
- kalciumberedning: 1200 - 2000 mg / dag (helst citrat) med vitamin D: 400-800 mg / dag,
- järnberedning innehållande 150-200 mg elementärt järn / dag (järnsulfat / fumarat / glukonat),
- folsyra i en dos av 400 mcg / dag,
- vitamin B12 - i form av tabletter 1000 mcg / dag, eller 1000 mcg intramuskulärt / månad eller 3000 mcg / 6 månader
Poradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.
-zbw---badanie-radiologiczne-zbw.jpg)
