Det finns många orsaker till nippelutsläpp, endast ett fåtal är relaterade till en allvarlig sjukdom. Färgen och strukturen på urladdningen som kommer ut ur brösten är viktig. Är det vitt, rött, grönt? Det är också viktigt om bröstvårtans urladdning påverkar båda bröstkörtlarna och om kvinnan är gravid, postmenopausal eller har hormonella störningar.
Bröstvårtläckage är ett oroande symptom, särskilt för kvinnor som inte är gravida eller ammar. Även om det i detta fall - när en kvinna förväntar sig en bebis eller efter att ha fött barn - måste du noga observera typen och färgen på vätskan som kommer ut ur bröstvårtan.
Ibland inträffar vätskeläckage från bröstvårtan innan din menstruation, eller hos kvinnor efter klimakteriet kommer utsläpp från ett eller båda brösten. Läkaren (gynekolog eller kirurg eller husläkare) kommer att fråga om allt detta innan han gör en diagnos. Kontrollera vilka möjliga orsaker till bröstläckage.
Ibland rekommenderar läkaren hormonella undersökningar, ultraljud i bröstet, mammografi eller biopsi.
Innehållsförteckning
- Graviditet - mjölkig urladdning från bröstet
- Den puerperala abscessen - en tjock gul nippelutsläpp
- Bröstabscess efter förlossningen - en tjock gul vätska
- Galaktorré - hyperprolaktinemi
- Lesioner - ljus eller blodfärgad urladdning
Graviditet - mjölkig urladdning från bröstet
Utsläpp från bröstvårtan kan uppstå när en kvinna blir gravid. Under 9 månader av graviditeten kommer hela bröstkörteln att genomgå många förändringar, inklusive anatomiska, tack vare vilka det är möjligt att producera mat för barnet efter förlossningen.
Bröstvårtorna blir känsligare, de böjer sig och mörknar. Trådarna i venerna blir mer synliga under huden på bröstet. Detta beror på östrogener som vidgar blodkärlen. I båda brösten kommer blodet att cirkulera mer intensivt för att aktivera körtlarna och mjölkkanalerna. Hos många framtida mammor uppträder mat i slutet av graviditeten. Det är råmjölk - det släpps på egen hand, oftast på natten.
Viktig. Under graviditet och amning är normal bröstutsläpp mjölkaktig i färg och kommer ut ur båda körtlarna.
Den puerperala abscessen - en tjock gul nippelutsläpp
Den puerperala bröstvårtabscessen kan vara orsaken till att det uppträder en tjock gul urladdning från bröstet. Det förekommer hos kvinnor under den perinatala perioden, detta problem drabbar 2–3% av de ammande kvinnorna. En bröstabscess kan förekomma i alla skeden av amningen, men oftast mellan andra och sjätte veckan efter förlossningen. Oftare på vintern än under sommarmånaderna. Bröstvårtsabscesser observeras oftare hos vita kvinnor än hos svarta och asiatiska kvinnor.
Orsaken till en abscess i bröstet är en bakteriell infektion. Det utvecklas oftast som en komplikation av obehandlad eller dåligt behandlad mjölkkanalhinder (t.ex. genom ansträngande massage).
Symtom. Om en puerperal abscess bildas åtföljs den av smärta, svullnad, rodnad, induration och överdriven uppvärmning av körteln. Lymfkörtlarna i armhålan kan också vara smärtsamma. Ibland kan symtomen åtföljas av feber och frossa. Det finns en mjuk, smärtsam klump i bröstet och en purulent utsläpp från bröstvårtan. Inflammationen kan påverka bröstkörteln helt eller delvis.
Behandling. Den viktigaste terapeutiska åtgärden är frekvent brösttömning. Detta görs bäst genom att din baby suger ordentligt. Om ditt barn inte suger i samma rytm som tidigare, använd en bröstpump för att tömma brösten. Efter matning kommer kalla kompresser att lindra.
Som regel uppnås förbättring inom 24 timmar. Din läkare kan råda dig att ta antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, och om det anges anges antibiotika i 10-14 dagar.
Bröstabscess efter förlossningen - en tjock gul vätska
Purulent urladdning från bröstvårtan kan vara relaterat till uppkomsten av en abscess och inflammation i bröstet bortom puerperiet. Varje diagnostiserat fall av bröstabscess bör särskiljas från en mjölkcysta, men mest av allt från en inflammatorisk eller icke-inflammatorisk brösttumör, inklusive bröstcancer.
Det bästa avbildningstestet för att diagnostisera en bröstabscess är ultraljud. Tack vare denna undersökning är det möjligt att avgöra om det finns en eller flera abscessfoci i bröstet.
Innan behandlingen påbörjas är det också viktigt att veta om en enkel eller flerkammars abscess har bildats i bröstet. Värre, problemet kan återkomma. Ibland är det nödvändigt att skära ut den inflammerade vävnaden som skickas för histopatologisk undersökning för att utesluta neoplastiska förändringar.
Lista över faktorer som ökar risken för bröstvårtabscess hos kvinnor som inte ammar:
- allmän svaghet i kroppen, minskad immunitet,
- diabetes,
- tar steroidläkemedel,
- förfaranden som utförs i bröstkörteln,
- perioden efter eller under bröststrålbehandling,
- stress och trötthet,
- tryck på brösten (t.ex. genom att ha för strama underkläder),
- undernäring,
- röka tobak.
Galaktorré - hyperprolaktinemi
Galaktorré på grund av hyperprolaktinemi kan diagnostiseras hos både kvinnor (som inte är gravida, ammar) och män. I detta fall indikerar mjölkig urladdning från bröstvårtan en störning i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket resulterar i störd utsöndring av prolaktin, ett hormon som stimulerar mjölkproduktionen (amning).
Om en kvinna i fertil ålder utvecklar mjölkutsläpp från sina bröst bör ett graviditetstest göras först. Ett negativt resultat kan indikera att hyperprolaktinemi / hormonell obalans är orsaken till vitt bröstutsläpp. Din läkare kommer att hänvisa dig för att testa dina prolaktin- och TSH-nivåer. Om en ökad nivå av prolaktin hittas diagnostiseras hyperprolaktinemi.
När det gäller män och kvinnor skiljer vi hyperprolaktinemi:
- Fysiologisk - när orsaken till överdriven prolaktinsekretion och urladdning från bröstvårtorna är stress, överdriven träning, hypoglykemi.
- Patologisk - orsakad av en sjukdom, t.ex. hypofysadenom, huvudtrauma, inflammatoriska eller neoplastiska förändringar (t.ex. i hypotalamus och hypofysen), vid njur- eller leverinsufficiens eller hypotyreos (ökad TSH-nivå). Ökade prolaktinnivåer och mjölkutsöndringar från bröstvårtorna kan också bero på medicinering.
Behandling. Det beror på orsaken som orsakar ökad utsöndring av prolaktin och består oftast i kronisk användning av läkemedel som hämmar utsöndringen av detta hormon. I vissa fall är kirurgi nödvändig.
Vid läkemedelsinducerad hyperprolaktinemi är det vanligtvis tillräckligt att sluta ta läkemedlet som orsakar störningen (t.ex. ett antidepressivt medel, antiemetiskt, blodtryckssänkande, antihistamin).
Lesioner - ljus eller blodfärgad urladdning
Vissa symtom kan indikera att nippelutsläpp är relaterade till patologiska förändringar. Vätskan kan vara klar (serös) eller blodfärgad. Tänk på om läckaget finns i ett eller båda brösten. Det är också viktigt om läckaget uppstår permanent, bara då och då efter att ha tryckt hela bröstet eller själva bröstvårtan.
Det bör noteras att det inte finns några klumpar eller förstorade lymfkörtlar i armhålorna i bröstet. Själva bröstvårtans utseende är också viktigt, oavsett om det dras in eller förvrängs. Orsaken till utsläpp från bröstvårtan kan vara intraduktalt papillom, utvidgning av utgångskanalerna, bröstcancer.
Viktig. Om du får serös eller blodfärgad urladdning från bröstvårtan, bör du se din läkare. Det kommer att vara nödvändigt att utföra tester - mammografi eller ultraljud i bröstet. Om, trots en bröstvårtläckage, inga misstänkta foci upptäcks i avbildningsstudier, kan galaktografi (mammografi med kontrastmedel) eller resonansavbildning (MRI) i bröstkörteln utföras.
