Multipel skleros kan orsaka psykiska störningar - oftast är de depression eller ångest, men inte bara. I händelse av psykiska störningar under MS är implementeringen av behandlingen av dessa tillstånd extremt viktig - i avsaknad av terapi kan psykiska störningar till och med leda till för tidig avslutning av patientens liv.
Psykiska störningar under multipel skleros är inte ovanliga. Multipel skleros (sklerosmultiplex, MS) kan komplicera patienternas liv på många olika sätt. Faktum är att huvudsymptomen på MS är neurologiska sjukdomar, men i denna grupp av patienter ökar också förekomsten av psykiska störningar - främst depression och ångest, men inte bara.
Psykiska störningar under multipel skleros kan uppstå som ett resultat av många olika mekanismer. Den första av dem är vad denna sjukdom leder till - vi pratar om demyeliniserande förändringar som uppstår i samband med MS, vilket i sig kan vara orsaken till psykiska störningar hos patienter. Vid analysen av sambandet mellan multipel skleros och psykiska störningar beaktas också att denna enhet ofta leder till betydande stress hos patienter. Dess källa kan faktiskt vara många aspekter, till exempel det faktum att MS är en obotlig sjukdom. Patienter kan också uppleva svår stress på grund av att de inte kan förutsäga när de kommer att uppleva ett återfall som stör deras normala funktion. Under tiden kan betydande stress både försvaga immunförsvarets funktion, men också leda till uppkomsten av olika psykiska störningar.
MS och psykiska störningar: depression
Patologisk humördepression anses vara den vanligaste psykiatriska sjukdomen som finns i populationen av patienter som lider av multipel skleros. Risken för fullblodsdepression hos denna patientgrupp är signifikant ökad. Enligt vissa forskare överstiger risken för att utveckla denna affektiva störning hos personer med MS under hela sitt liv 22% (för jämförelse uppskattas denna risk till cirka 16% i den allmänna befolkningen).
Depression hos MS-patienter är ett mycket viktigt problem. Överlappningen av dessa två enheter hos en patient kan leda till försämring av inte bara den grundläggande nivån för hans funktion, utan också de erhållna resultaten av behandling av multipel skleros kan vara sämre. När allt kommer omkring kan en patient som upplever en betydande humörsförlust försumma att ta sina mediciner eller missa kontroller hos sin neurolog.
MS och psykiska störningar: andra störningar
En annan psykiatrisk störning som också är vanlig hos patienter med multipel skleros är ångestsyndrom. Allmän ångestsyndrom är vanligast hos patienter, men i gruppen MS-patienter ökar också frekvensen av andra problem i detta spektrum, såsom panikstörningar eller tvångssyndrom.
Ett annat problem inom psykiatrin som kan observeras med ökande frekvens hos MS-patienter är missbruk av olika psykoaktiva ämnen. Det finns olika orsaker till detta, vissa patienter börjar missbruka, till exempel alkohol på grund av att de tror att det förändrade medvetandetillståndet gör att de kan glömma sjukdomen under en tid. Men alla psykoaktiva ämnen är ganska farliga för patienter med MS.Det bör beaktas här att effekten av deras användning kan leda till skador på nervsystemets celler - det är till exempel farligt eftersom nervstrukturerna försämras under multipel skleros. Vissa patienter med MS ändrar sin känslighet för alkohol - de kan utveckla en lägre tolerans mot denna förening - så att de negativa effekterna av dess användning, såsom en ökad risk för fall, kan uppstå efter att ha konsumerat mycket mindre (än hos friska människor) mängden alkohol.
Affektstörningar kan förekomma ganska ofta, även hos 10% av patienterna med multipel skleros. Vi pratar här om tillstånd där patienten - helt utan anledning och helt oförändrad till den nuvarande situationen - upplever ett attack av okontrollerat gråt eller skratt. Ändringar av detta slag inträffar dock inte hos alla som lider av MS - om de inträffar är de snarare hos dem som har en extremt avancerad form av sjukdomen eller som har utvecklat progressiv MS.
MS och psykiska störningar: biverkningar av farmakoterapi
Psykiska problem hos patienter med multipel skleros kan förekomma som biverkningar av deras farmakoterapi. Ett exempel på detta är biverkningarna av glukokortikosteroider, läkemedel som används för att lindra MS-återfall. GCS kan främst påverka patientens humör - den vanligaste psykiatriska biverkningen av användningen av dessa preparat är affektiva störningar i form av maniska störningar (associerade med förhöjt humör) eller depressiva störningar (baserat på deprimerat humör). En mindre vanlig men möjlig biverkning av glukokortikoidanvändning är episoder av psykotiska störningar.
Glukokortikoider är inte de enda läkemedel som används för att behandla multipel skleros som kan leda till psykiska störningar. Detsamma är fallet med interferonpreparat, som används för att förhindra progression av sjukdomen. Bland biverkningarna av att ta dessa läkemedel är bara risken för att utveckla depressiva störningar.
MS och psykiska störningar: behandling
Förekomsten av psykiska problem hos MS-patienter får inte underskattas. Detta beror på att vissa av dem - som depression - kan leda till en ökad risk för för tidig död hos patienten i samband med att begå självmord. Om det behövs bör patienter med multipel skleros vara under vård av inte bara en neurolog utan också en psykiater.
Teoretiskt sett kan varje läkare ordinera antidepressiva medel för patienten, men vid misstankar om det mentala hälsotillståndet är det bäst att hänvisa till en psykiater. Specialisten kommer att kunna avgöra om en deprimerad patient behöver farmakologisk behandling eller om enbart psykoterapi initialt kan användas. En psykiater - som har kontakt med psykotropa läkemedel dagligen - kommer också att veta vilka preparat som säkert kan användas av en patient med multipel skleros (trots allt är det viktigt att nya läkemedel inte interagerar med de som patienten tar hittills. ).
Rekommenderad artikel:
Multipel skleros (MS): Orsaker, typer, symtom, behandlingMS-behandling - nya läkemedel, nya terapier
Om framstegen i behandlingen av multipel skleros, nya läkemedel och terapier tillgängliga för patienter med MS, säger Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Neurologiska institutionen, Medicinska universitetet i Warszawa. Uttalandet spelades in under den vetenskapliga konferensen "Fysioterapi för hälsa".
Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
Rekommenderad artikel:
Polish Multiple Sclerosis Society: så att ingen lämnas utan stöd!
