Detta är ett fenomen i vårt sjukvårdssystem. Vi ligger i framkant inom många kardiologiska specialiteter. Men det finns också den andra sidan av myntet. Kardiovaskulär sjukdom är fortfarande den främsta orsaken till för tidig död för både män och kvinnor.
Man kan undra varför kardiologins framgångar inte översätts till ett längre och bättre liv för polacker. Varför över 40% av manliga dödsfall och över 52% av kvinnliga dödsfall beror på hjärt-kärlsjukdomar.
Enligt ZUS-data är hjärt-kärlsjukdomar en av de viktigaste orsakerna till sjukfrånvaro, sjukhusvistelse och funktionshinder. De påverkar betydligt livskvaliteten för polackerna. Det resulterar också i utgifter från offentliga medel och medborgarnas egna medel för behandling av dessa sjukdomar.
Förklaringen verkar enkel - våra läkare är bra på att behandla hjärtsjukdomar, men vi patienter är inte oroliga för hjärtans hälsa. Och även om vi känner till riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdomar, röker vi fortfarande, är inte fysiskt aktiva och äter regelbundet för mycket. Som ett resultat är vi mer utsatta för utvecklingen av ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke eller ateroskleros i underbenen och våra kardiologer har händerna fulla.
Kikar i hjärtat
De senaste åren har gjort stora framsteg när det gäller diagnosen hjärtsjukdomar. Läkare har ekokardiologiska tester till förfogande, som är billiga och riskfria för komplikationer.
Kardiologi använder inte bara det populära EKG- eller hjärtekot. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi har också blivit allmänt tillgängliga. Detta är ett enormt framsteg, eftersom det, tack vare korrekt valda avbildningsmetoder, är lättare att inte bara ställa en diagnos utan också att svara på frågor om sjukdomsutvecklingen eller prognosen för framtiden. Du kan övervaka behandlingen, bedöma precisionen i det utförda förfarandet, det vill säga få mer information för korrekt bedömning av patientens hälsa. Tillgången på olika metoder för diagnos av hjärt-kärlsjukdomar gör det möjligt för läkaren att välja den bästa. Erfarenheterna från kardiologer tyder på att om vi till exempel vill ta reda på artärernas tillstånd är det bättre att utföra datortomografi, och om vi vill ta reda på om det har förekommit inflammation i hjärtmuskeln, bör vi utföra en MR.
Rekommenderad artikel:
Koronarangiografi: vad är det? Kurs, indikationer och kontraindikationerBehärskar behandling av hjärtinfarkt
Minskningen av dödligheten efter hjärtinfarkt bör betraktas som den största framgången för polsk kardiologi. Det berodde på många faktorer. Å ena sidan det stora engagemanget från kardiologer som hanterar interventionell behandling av hjärtinfarkt, och å andra sidan attityden från National Health Fund, som samfinansierar procedurerna för behandling av hjärtinfarkt.
Det finns 160 interventionella kardiologiska laboratorier i Polen, varav 153 är i tjänst dygnet runt. Det här är europeiska standarder som placerar Polen på andra plats i Europa när det gäller antalet utförda angioplaster, dvs. hjärtinfarktbehandlingar. Tack vare detta är det möjligt att begränsa den skada som hjärtinfarkt har gjort i hjärtat eller att förhindra det alls.
Polen är ett av få europeiska länder som lyckades uppnå den nivå på över 600 primär angioplastik per miljon invånare per år som rekommenderas av European Society of Cardiology.
Som ett resultat är dödligheten på sjukhus vid hjärtinfarkt 8,7% och i specialcentra - cirka 3%. Tyvärr dör många patienter ett år efter att de lämnat sjukhuset. Det visar sig vara otillräcklig öppenvård, men också bortse från hälsotillståndet hos patienterna själva.
Eftersom behandlingen av hjärtinfarkt inte är så betungande för patienten som den var tidigare, är många patienter omedvetna om att de har kommit nära döden och ändrar ingenting i sina liv efter att ha lämnat sjukhuset. Tyskarna är lika effektiva vid behandling av hjärtinfarkt, men de uppnådde framgång som den polska tack vare fem gånger större ekonomiska utgifter.
Rekommenderad artikel:
Han överlevde en hjärtattack men dog för att han inte behandlades. Orsaker till hög dödlighet ...Perfekt förrätter
Implantation av pacemakers (en pacemaker är en pacemaker) på grund av en långsam hjärtslag är nu en rutinprocedur som kan utföras i 145 specialiserade centra i Polen. Medicinsk statistik visar att för närvarande cirka 800 pacemakare implanteras per miljon invånare, vilket ger oss en genomsnittlig europeisk nivå.
Ventrikulär arytmi utvecklas lätt hos patienter som utvecklar hjärtsvikt efter hjärtinfarkt. Om dessa patienter dör plötsligt är ventrikelflimmer den vanligaste dödsorsaken. För att undvika sådana händelser, förutom att administrera läkemedel till patienter, implanteras cardioverter-defibrillatorer. Detta är inte längre en innovativ behandling utan en daglig praxis. Syftet med de implanterade enheterna är att stoppa arytmi och rädda liv.
Det händer att hjärtat slår asynkront, dvs. när hjärtets vänstra kammare dras på ett okoordinerat sätt, vilket leder till allvarlig hjärtsvikt. Om patienten implanteras med en hjärtresynkroniseringsanordning förbättras både prognosen och livskvaliteten avsevärt då enheten återställer hjärtets normala sammandragningssekvens. Dessutom kan enheten fungera som en defibrillator om det behövs.
Det är svårt att inte nämna ablationer, dvs. elektroterapiprocedurer som innebär att förstöra de platser i hjärtat som orsakar arytmier. Olika arytmier såsom förmaksflimmer behandlas med hjälp av ablation. Denna teknik används i varierande utsträckning av 81 centra i landet. Men det är sant att på grund av de höga kostnaderna är tillgängligheten av denna procedur på en nivå som inte tillfredsställer kardiologer.
Värt att vetaArbetsgivare är ovilliga att anställa hjärtpatienter
Den allmänna opinionsundersökningen "Kardiovaskulära sjukdomar och professionellt arbete enligt polackernas åsikt" visar att 35% av polackerna tror att personer som diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdomar inte kan arbeta heltid. 33% av de tillfrågade medgav att de - som arbetsgivare - inte skulle vara lika villiga att anställa personer som diagnostiserats med hjärt-kärlsjukdomar som friska människor. Nästan var tionde respondent (9%) skulle ta hänsyn till att en sjuk person, också av kardiovaskulära skäl, är mindre professionellt aktiv och därför är deras arbete mindre effektivt. Experter betonar dock att hjärt-kärlsjukdomar inte behöver begränsa liv- och arbetsaktiviteten.
Ventilerna är som nya
Ventilsjukdomar, som en gång var en följd av reumatisk feber, är fortfarande ett stort problem inom kardiologin. För närvarande är etiologin för dessa sjukdomar vanligtvis annorlunda. Hjärtkirurgisk reparation av mitralventilen utförs med 95% effektivitet.
Perkutan behandling av ventilfel är en dynamiskt utvecklande del av interventionskardiologi, men tyvärr fortfarande underfinansierad.
En vanlig defekt är degenerativ stenos i aortaklaffen. Det är en aterosklerotisk process som skadar dess flingor och hindrar dem från att öppnas ordentligt. Detta orsakar hjärtproblem som kan kräva kirurgisk behandling. För 10 år sedan öppnades bröstkorgen för att utföra en operation. Detta kan nu göras med hjälp av katetertekniker och mikroverktyg. En konstgjord ventil sätts in genom lårbensartären och placeras i den gamla aortaklaffen.
Nyfödda räddning
Behandling av medfödd hjärtsjukdom ger många skäl till tillfredsställelse. Det är inte ovanligt att operera på nyfödda som bara är några dagar gamla. De flesta förfarandena hos barn, precis som i världen, utförs i Polen med perkutana tekniker. Tyvärr finns det i vårt land bara nio interventionskardiologer som utför hela spektrumet av dessa procedurer på världsnivå.
Interventionell kardiologi, på samma sätt som pediatrisk hjärtkirurgi, är en extremt svår disciplin som kräver talang, stora färdigheter, fantasi och många års utbildning. Barn med medfödd hjärtsjukdom växer upp snabbt och placeras under vård av kardiologer som tar hand om vuxna. Det är inte ovanligt att de genomgår reoperation. Reoperationer är en konsekvens (inte att förväxla med en komplikation) av själva defekten och av operationen som utförts i barndomen, och är vanligtvis oundvikliga en tid efter den första operationen. Därför behöver vuxna som har en medfödd hjärtfel ständig vård av en kardiolog.
Transplantation eller artificiellt hjärta
Hjärtatransplantationsprogrammet startade i Polen av prof. Zbigniew Religa, tillåtet att rädda många människoliv. Idag åtföljs inte transplantationer av så stora känslor. Antalet hjärttransplantationer är begränsat eftersom det finns brist på givare. Det är en paradox att efterfrågan på hjärttransplantationer ökar, eftersom hjärtsjukdomar behandlas bättre och mer effektivt. Men det finns också ett slut på behandlingsalternativen. Då är det dags för en transplantation. Inte alla givare kommer att hittas i nöd, men många människor kan räddas av ett konstgjort hjärta. Det finns redan några sjuka människor som lever tack vare implantationen av en liten pump som har ersatt deras hjärtan.
Avstånd EKG
Telemedicin i Polen är fortfarande i sin linda, men det verkar som om det har en stor framtid framför sig. Det krävs dock betydande utgifter för att kunna övervaka hjärtarytmier eller patientaktivitet på avstånd.
Polsk kardiologi har stora prestationer, uppskattade i världen. Denna enorma framgång har betalats med hårt arbete och ansträngning från specialister. Av fler skäl att vara stolt behöver kardiologi pengar. Mycket pengar eftersom prognoserna inte är bra. Statistik tyder på att det kommer att vara 400 000 under de kommande åren. fler sjukhusvistelser på grund av hjärt-kärlsjukdomar och cirka 40% fler hjärtinfarkt.Såvida vi inte lyssnar på kardiologer - en bra kost, att bekämpa fetma, motion och sluta röka kan förhindra eller fördröja uppkomsten av den första hjärthändelsen med flera år.
Rekommenderad artikel:
Telekonsultationer med en kardiolog och geriatriker redan vid National Health FundRekommenderad artikel:
Smärta bakom sternum av polsk kardiologi. Intervju med professor Paweł Buszman, som ...månadsvis "Zdrowie"
