Demens: orsaker, symtom, behandling av demens

Demens (demens) beror på skador på hjärnan som kan orsakas av många neurodegenerativa sjukdomar, som så småningom degenererar nervvävnad. Vilka sjukdomar kan orsaka demens? Diagnos och behandling av demens.

Demens (demens) stör de högre kortikala (kognitiva) funktionerna: minne, tänkande, orientering, förståelse, räkning, inlärning, språk och utvärdering. Demens är ofta förknippad med beteendestörningar, psykotiska tillstånd och humörsjukdomar, och lämplig symptomatisk behandling är nödvändig.

Demens är inte ett normalt åldringssymptom.

Hör om demens eller demens. Ta reda på om orsaker, symtom och behandling. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Demens kan uppstå under neurodegenerativa, infektiösa och kärlsjukdomar. De flesta fall av neurodegenerativ demens orsakas av Alzheimers sjukdom, vilket orsakar demens av Alzheimers typ (DAT). Det anses vara ansvarigt för mer än hälften av all demens bland personer över 65 år.

Demens kan också bero på kärlsjukdom. Vanligtvis hanterar vi demens med flera infarkter - efter några slag och efter varje efterföljande stroke observeras en plötslig och permanent försämring av patientens funktion. Om stroke har varit singel men har resulterat i en signifikant förlust av flera viktiga kognitiva funktioner kan "plötslig" demens - vaskulär demens med en akut debut - uppstå.

Vissa forskare pratar också om pseudo-demens - detta är en situation där depression är feldiagnostiserad som demens, vilket hos äldre ger mycket liknande symtom. När depression identifieras och behandlas på rätt sätt, återfår patienten vanligtvis mental vakenhet.

Läs också: Hur man tar hand om en person som lider av Alzheimers sjukdom Minnesstörningar (i ung ålder, hos äldre, efter en olycka) - orsaker, vol ... Posttraumatisk demens: orsaker, symtom, behandling

Vad är demens?

Demens är en minskning av mental prestanda med varierande intensitet - det är inte en specifik sjukdomsenhet, men det kan uppstå som ett resultat av många faktorer som skadar hjärnan. Enligt Världshälsoorganisationen (ICD-10) är ett demenssyndrom ett symtomkomplex som orsakas av en hjärnsjukdom, vanligtvis kronisk eller progressiv, kännetecknad av kliniska multipla störningar av högre kortikala funktioner som minne, tänkande, orientering, förståelse, räkning och förmågan att lära sig. , språk och utvärdering. Dessutom åtföljs kognitiva dysfunktioner ofta eller till och med av emotionella, beteendemässiga och motivationsstörningar. En sådan bild kan inte åtföljas av en medvetenhetsstörning. Medvetsstörningar i närvaro av demens utgör en separat diagnostisk kategori.

Minnesstörning manifesterar sig främst inom området att lära sig ny information, även om reproduktionen av tidigare förvärvad information också kan försämras i mer avancerad demens. Förekomsten av minnesstörningar bör också bekräftas - om möjligt - genom resultaten av neuropsykologisk undersökning eller psykometriska tester som bedömer kognitiva processer. Störningar i andra kognitiva funktioner manifesteras av försämrad förmåga att göra bedömningar, tänkande, planering och organisering av komplexa aktiviteter och en allmän försvagning av informationsbehandlingsprocessen. Förekomsten av dessa störningar bör också bekräftas - om möjligt - genom resultaten av neuropsykologisk undersökning eller psykometriska tester som bedömer kognitiva processer. Samtidigt bibehålls orienteringen på platsen, det finns också: emotionell labilitet, irritabilitet, apati eller primitivitet i sociala interaktioner, och alla dessa symtom är närvarande i minst sex månader.

Enligt DSM-IV är å andra sidan demens ett symptomkomplex av kognitiva processer inklusive - förutom minnesnedsättning - underskott i minst två av följande kognitiva funktioner: tal (afasi), avsiktlig komplex motorisk aktivitet (apraxi), förmågan att känna igen och identifiera objekt (agnosia) och störningar vid planering, initiering, kontroll och korrigering av komplexa beteenden (störningar i verkställande funktioner). Kognitiva underskott bör vara tillräckligt djupa för att störa professionell aktivitet, social funktion och utförandet av dagliga aktiviteter.

Viktig

Amerikanska forskare som studerade möss med minnesproblem fann en viss förbättring när de fick koffeinfritt kaffe. Enligt forskarna innehåller kaffe tydligen någon ingrediens som genom att kombinera med koffein minskar nivån av beta-amyloid i hjärnan - ett onormalt protein som sannolikt orsakas bland annat Alzheimers sjukdom.

Demens: orsaker

• Alzheimers sjukdom - orsakar Alzheimers demens
• Picks sjukdom och relaterade störningar som leder till degenerering av temporala och frontala lober
• Parkinsons sjukdom
• med Lewy kroppar
• Huntingtons sjukdom
• Creuzfeldt-Jakobs sjukdom
• neuroborrelios
• HIV-infektion eller fullblåst aids kan också orsaka demensliknande neuropsykologiska störningar
• alkoholmissbruk
• avitaminos B12
• överaktiv sköldkörtel
• stroke

Demens: symtom

• problem med korttidsminnet, medan man kommer ihåg tidigare händelser
• glömmer namn och efternamn, namn på objekt
• kommunikationsproblem, afasi
• beroende av att hjälpa andra människor med dagliga aktiviteter, apraxi

Demens: diagnos

Tester för att diagnostisera demens:

• datortomografi (uteslutning av hjärntumörer och aneurysmer)
• sköldkörtelprov
• morfologi mot anemi
• test för leversvikt
• magnetisk resonanstomografi
• positronemissionstomografi - ett svårtillgängligt test som möjliggör en korrekt diagnos av sjukdomen
• genetisk forskning

Demens: behandling

För ett tiotal år sedan hävdades att det inte fanns något botemedel mot demens. Idag är det känt att farmakoterapi kan förbättra patienternas livskvalitet, även om det inte finns någon möjlighet till ett fullständigt botemedel. Vid denna sjukdom används läkemedel som påverkar störningen av acetylkolinvägen - kolinesterashämmare som hämmar nedbrytningen av acetylkolin. Dessa läkemedel inkluderar donepezil, rivastigmin och galantamin, NMDA-antagonister (memantin). Vitamin E, selegilin, Ginko biloba extrakt används som stödjande ämnen.

Terapi för personer som lider av demens innebär också att stimulera hjärnans arbete - intellektuella övningar används för detta ändamål. En kombination av kognitiv terapi (minneträning, verklighetsorientering), reminiscensterapi (framkallande minnen med hjälp av stimulerande material), valideringsterapi (stimulering av korrekt socialt beteende, patientidentitet, minskad ångest, ångest, förbättrad välbefinnande), arbetsterapi (förstärkning av färdigheter fortfarande ägs av patienten, rekonstruerar de som nyligen har gått förlorade, förbättrat aktiviteten), miljöterapi (skapat en vänlig och säker miljö).

Demens: prognos

Demens kan vara progressiv, återkommande eller stabil. Hos 10-15 procent av patienterna är demens reversibel - detta gäller demens orsakad av till exempel syfilis i nervsystemet, hypoxi, vitamin B12-brist, hypotyreos - men allt beror på hastigheten på terapeutiskt ingripande och behandlingsförloppet för den underliggande sjukdomen. För sen diagnos av demens och därmed sen behandling kan ge en permanent minnesförlust.

Vid primära degenerativa demens fortskrider sjukdomen långsamt, vilket gör patienten helt beroende av hjälp från miljön.