Jag har lidit av diabetes i 11 år och i 3 år har jag haft problem med huden. Jag har röda stora fläckar på mina kalvar fram. Jag har varit hos flera hudläkare. Det fanns olika diagnoser. Vissa sa att det inte kan botas, andra att jag ska använda lyoton. För ett år sedan besökte jag en hudläkare i Gdańsk som sa att det var necrobiosis lipoidica och ordinerade mig topikala kortikosteroider (dermovat, 0,1% protopol och oral polfilin). Men det hjälper mig inte. Finns det något effektivt läkemedel, ingrepp, operation?
Necrobiosis lipoidica, dvs fettdöd, är förknippat med förändringar i små kärl, främst arterioler, där glykoproteiner deponeras i deras väggar. Konsekvensen av detta är ackumuleringen av lipider i det förändrade kollagenet i huden. Hudskadorna som utvecklas är gulbruna eller gulvioletta och sprids perifert med en karakteristisk lumen i mitten av utvidgade blodkärl. Ofta följer denna sjukdom diabetes - den kan föregå den i många år. Förutom den karakteristiska kliniska bilden är den histopatologiska undersökningen av huden mycket hjälpsam vid diagnosen. Behandlingen använder vaskulära preparat och topiska steroidläkemedel. Nyligen finns det rapporter om möjligheten till behandling med nya externa immunsuppressiva medel, t.ex. takrolimus. Det är viktigt i denna sjukdom att undvika skador som kan framkalla ytterligare hudskador.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Dr Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatolog-venereolog. Han behandlar klassisk och estetisk dermatologi. Han arbetar som biträdande chef vid avdelningen för dermatologi vid inrikesministeriets centrala kliniska sjukhus och som chef för för medicinska frågor, Center for Prevention and Therapy i Warszawa. Sedan 2011 har han varit vetenskaplig chef för forskarutbildningen vid det medicinska universitetet i Warszawa "Estetisk medicin".
