Ska du välja att skära dina mandlar eller inte? Denna fråga ställs av många föräldrar när deras barn ofta lider av strep hals och har bevuxna mandlar. Finns det ett entydigt svar på dem? Vad är indikationerna för borttagning av tonsiller? Hur utförs tonsillektomi?
Tonsillektomi (tonsillektomi) är fortfarande kontroversiell. Mandlarna är belägna på båda sidor av svalget, mellan tungans baksida och dräkten som stiger upp från munnen. De producerar ämnen (de så kallade antigenerna) som används för att producera antikroppar - ett effektivt vapen mot mikrober. De spelar en mycket viktig roll hos spädbarn och småbarn. Men när barnet blir äldre producerar mandlarna mindre och mindre effektiva antikroppar. Därför, i tonåren, är de inte längre så viktiga för att bygga kroppens immunitet. Att ta bort dem skadar inte barnet.
Bevuxna mandlar
Det händer att palatsandlarna växer för mycket. Detta händer vanligtvis efter frekventa infektioner. De är då ett mekaniskt hinder i halsen som gör det svårt att svälja. Faryngeal tonsil (den så kallade tredje tonsillen) kan också växa över, vilket gör det svårt att andas genom näsan. Men det här är inte slutet på problemen i samband med det. Den övervuxna adenoiden täpps till en del av Eustachian-röret och sedan når inte mer frisk luft mellanörat. Om tillståndet kvarstår länge börjar vätska byggas upp i örat. Detta slutar med hörselnedsättning eller otitis media. Ett lätt observerbart yttre symptom på adenoid hyperplasi är att barnet snarkar medan det sover. Om snarkning åtföljs av apné som varar några eller flera sekunder, måste mandeln tas bort. Detta kan inte tas lätt, eftersom apné kan leda till allvarliga förändringar i lungorna och i extrema fall till och med till hjärtstopp.
Bevuxna palatin tonsiller, även om de inte orsakar frekventa inflammationer eller kärlkramp, gör det svårt för ett barn att svälja. Småbarnet vill inte äta eftersom han inte kan svälja utan problem. I sådana situationer avlägsnas inte mandlarna helt utan bara trimmas, dvs. kirurgiskt reduceras.
Läs också: Palatinamandlar - 8 viktiga frågor Reumatisk feber - symtom och behandling av komplikationer efter angina kärlkramp och dess komplikationer. Vilka är komplikationerna av obehandlad kärlkrampAngina jagar angina
Även palatsandlar av normal storlek kan orsaka kronisk inflammation. Mandlarna är då mycket porösa, de har den så kallade nischer där bakterier ackumuleras och det är där de kommer in i blodomloppet. Läkaren kommer sedan att säga till föräldrarna att mandlarna är en hotbed för inflammation. Det är också ofta orsaken till sinus och laryngit. Om detta tillstånd inte behandlas kan barnet utveckla inflammation i lederna, hjärtmuskeln eller hjärnan, även känd som reumatisk feber. Men det är inte allt. Varannan månad uppstår akut faryngit i form av kärlkramp. Om de återkommer flera gånger om året, överväga att ta bort dem.
När man fattar ett beslut att ta bort mandlarna måste man ta hänsyn till en sak till - komplikationer av frekvent kärlkramp. Den peritonsillar abscessen är den vanligaste. Det är en inflammation som kännetecknas av bildandet av pus i det så kallade fritt vävnadsutrymme. En typ av pusfylld tumör bildas sedan runt palatinbågen och drängen. Detta åtföljs av en mycket svår halsont när du försöker öppna munnen. Otolaryngologer kallar detta tillstånd trismus. Patienten håller hakan nära bröstet (den så kallade tvingade huvudpositionen), vilket ger honom ett onaturligt utseende. Abscessen måste snidas och rengöras noggrant. Ibland måste denna procedur upprepas flera gånger. Det är mycket smärtsamt. Efter rengöring av abscessen bör mandlarna tas bort.
Efter angina, tillsammans med reumatisk feber, kan abscesser i mjuka vävnader i nacken och till och med intrakraniella abscesser uppträda. Detta är livshotande förhållanden som aldrig får tas lätt på.
Hur ser en tonsil excision ut?
Mandelborttagningsproceduren utförs med en speciell enhet som liknar en ögonfranskrullningsanordning. Det ska utföras under narkos (detta görs inte längre med lokalbedövning).
Före operationen bör ett EKG, en röntgen på bröstet, en allmän urinanalys och noggranna blodprov utföras, inklusive blödning och koagulationstider och andra faktorer som informerar om tillståndet i cirkulationssystemet. Denna forskning är mycket viktig. Operationens framgång eller uppskjutning beror på deras resultat. Man måste komma ihåg att sår efter borttagning av mandlarna inte sys, de måste läka sig själva. Så om blodet inte koagulerar dåligt kan det leda till svår blödning och i värsta fall till och med barnets död. Under tre veckor efter operationen måste du rädda dig själv, inte träna eller lyfta. Maten ska vara sval och grumlig utan heta kryddor.
Tredje mandeln hos barn - kirurgi
Att klippa ut de bevuxna tonsillerna är nödvändigt när ett barn utvecklar sjukdomar som kärlkramp, faryngit eller otit för ofta - och farmakologisk behandling är inte effektiv. Vad är borttagningen av den tredje tonsillen hos barn, hur lång tid tar rekonvalescensen, medför operationen några risker för barnet? Edyta Witkowska, otolaryngologist på Medicover Hospital, svarar på dessa och många andra frågor angående operationen av den tredje tonsillen.
Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
månadsvis "Zdrowie"
