MCH är ett index för den genomsnittliga hemoglobinmassan i en blodcell (erytrocyt) som bestäms av ett test såsom ett blodtal. Vad är MCH-standarden? Vad är MCH under eller över normen? Vad betyder ökad eller minskad MCH?
MCH (medelkorpuskulärt hemoglobin, medelcellhemoglobin), eller SWH, är en av parametrarna som bestäms i blodantalet - det är en indikator på den genomsnittliga hemoglobinmassan i de röda blodkropparna (erytrocyt). MCH är en av de röda blodkropparna (erytrocyter).
MCH beräknas genom att dela vikten av hemoglobin i en given blodvolym med antalet blodkroppar (MCH-Hgb / RBC). För att beräkna MCH är det därför nödvändigt att känna till resultaten av patientens hematokrit och hemoglobinbestämning.
På grund av om cellens hemoglobinviktvärde är normalt eller inte delar vi de röda blodkropparna i:
- normochromic - har rätt MCH-värde
- hypokrom - har ett reducerat MCH-värde
Innehållsförteckning
- MCH - normen
- MCH - över det normala. Vad betyder förhöjd MCH?
- MCH - under normal. Vad betyder reducerad MCH?
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
MCH - normen
Det normala värdet ligger i intervallet 27-31 pq för båda könen.
MCH - över det normala. Vad betyder förhöjd MCH?
I händelse av en ökning av MCH-nivån kan du hantera:
- ärftlig sfärocytos - detta är den vanligaste hemolytiska anemin. Genetiskt ärftligt. Den består i mutationen av skelettproteinerna som bygger erytrocyter, som förändrar blodcellens form till en sfärisk, instabiliteten hos dess membran, vilket minskar mottagligheten för deformation och svårigheter att passera genom kapillärerna, vilket främjar deras för tidiga förstörelse i mjälten
- Förvärvad hemolytisk anemi - den orsakas av autoantikroppar riktade mot egna erytrocyter. Det kan vara idiopatisk eller sekundärt (under andra sjukdomar) och är den vanligaste förvärvade hemolytiska anemin.
MCH - under normal. Vad betyder reducerad MCH?
MCH som är under normalt kan betyda flera sjukdomar. De vanligaste är:
1. Järnbristanemi - detta är anemi där, på grund av för lite järn i kroppen, bildandet av erytrocyter som är mindre än normalt och som innehåller mindre hemoglobin har inträffat. Det är den vanligaste orsaken till anemi (80% av fallen). Bland de främsta orsakerna till järnbrist är:
- blodförlust, t.ex.:
- blödning från könsorganet
- gastrointestinal blödning
- blödning från urinvägarna
- blödning från luftvägarna
- skada
- blod donation
- ökat blodbehov
- för tidigt födda barn
- ungdom
- graviditet och amning
- vid behandling av vitamin B12-brist
- malabsorption från mag-tarmkanalen, t.ex.:
- tillstånd efter gastrektomi (resektion / avlägsnande av magen eller dess del)
- enteropati
- minskad surhet i magsaften
- fel diet
- Crohns sjukdom
- kostbrister
Behandlingen består i att avlägsna orsaken och komplettera järnbristen i kroppen för att uppnå rätt koncentration av hemoglobin och ferritin i blodet med hjälp av järnpreparat.
2. Thalassemia - detta är en ärftlig, genetiskt bestämd hemolytisk anemi orsakad av en felaktig syntes av globinkedjor i hemoglobinmolekylen. Som ett resultat är erytrocyter onormalt byggda och har en lägre mängd hemoglobin och transporterar därför lite syre. Toxiska kedjeintrång gör erytropoies (processen för multiplikation och differentiering av erytrocyter i benmärgen) ineffektiv. Det finns en nedbrytning av röda blodkroppar i märgen eller mjälten.
3. Anemi av kroniska sjukdomar - anemi där stimulering av cellulär immunitet och ökad produktion av proinflammatoriska cytokiner spelar en viktig roll. Det kännetecknas av minskad produktion av röda blodkroppar, låga nivåer av järn och transferrin (ett protein som transporterar järnjoner i blodet till vävnader) och ökade nivåer av ferritin (ett protein som lagrar järn i ofarlig form i kroppen).
Anemi utvecklas ofta inom månader efter att den underliggande sjukdomen avslöjats. Kräver differentiering från järnbristanemi. Behandlingen baseras främst på behandling av den underliggande sjukdomen. I svåra fall med symtom som:
- hjärtsvikt
- angina
- störningar i centrala nervsystemet
RBC (koncentration av röda blodkroppar) infunderas
Vid absolut järnbrist (signifikant minskad ferritinkoncentration) bör dess brist korrigeras. Erytropoiesstimulerande läkemedel kan övervägas hos patienter med symtom på anemi på grund av cancerchemoterapi.
Vilka är de andra erytrocytmarkörerna som är viktiga vid diagnos och differentiering av anemi?
- hemoglobinkoncentration - normala värden är: män 14-18 g / dl, icke-gravida kvinnor 12-16 g / dl, gravida 11-14 g / dl
- genomsnittlig erytrocytvolym (MCV) - normala värden är 82-92 fl
- medelkoncentration av Hb i röda blodkroppar (MCHC) - normala värden 32-36 g / dl. MCHC ändras vanligtvis parallellt med MCH ändringar
- erytrocytvolymfördelningsområde (RDW). Det kan ökas efter transfusion av röda blodkroppar, när det finns två populationer av röda blodkroppar som skiljer sig åt i storlek
- retikulocyter - normen 0,5-1,5% av erytrocytantalet - är omogna, unga former av röda blodkroppar. Procentandelen retikulocyter ökas vid minskning av antalet erytrocyter för att kompensera för deras brist, vilket är det korrekta svaret hos kroppen, t.ex. vid blödningsanemi, hemolytisk anemi, kompensation för vitamin B12 eller järnbrist. Andelen retikulocyter minskar när benmärgen blir ineffektiva
