Hypoalbuminemi - orsaker, symtom, behandling

Hypoalbuminemi betyder en minskning av koncentrationen av de grundläggande proteiner som finns i blodalbuminet. Det kan leda till leversvikt samt njure- och mag-tarmsjukdomar. Symtomen på hypoalbuminemi är vanligtvis mycket ospecifika - så hur kan du se om din blodalbuminnivå har sjunkit under det normala?

Innehållsförteckning

1. Hypoalbuminemi: orsaker
2. Hypoalbuminemi: symtom
3. Hypoalbuminemi: diagnos
4. Hypoalbuminemi: behandling

Hypoalbuminemi är en situation där blodalbuminnivån sjunker under den normala nivån, dvs. under 3,5 g / dL, och den normala blodalbuminnivån ligger mellan 3,5 och 5 g / dL. Albumin produceras i levern, men små mängder utsöndras genom njurarna.

Albumin är de grundläggande proteinerna i människokroppen - de utgör upp till 60% av alla proteiner som cirkulerar i vår blodomlopp. De utför extremt viktiga funktioner, som de är för att upprätthålla korrekt onkotiskt tryck i blodkärlen, men också för olika hormoner, elektrolyter och mediciner som tas av människor för att fästa vid dem och transportera dem i blodet.

Hypoalbuminemi: orsaker

Som nämnts ovan produceras albumin i levern och därför är den främsta orsaken till hypoalbuminemi dysfunktion av detta organ. Olika sjukdomar kan leda till leversvikt, vilket resulterar i lägre albuminproduktion, såsom:

• cirros
• hepatit
• alkoholfri fettleversjukdom
• lever cancer

Bland andra patologier där hypoalbuminemi kan förekomma nämns följande:

• hjärtsvikt
• njursjukdom (i fallet med dessa sjukdomar kan det finnas en ökad förlust av albumin från kroppen tillsammans med urinen - en av enheterna där detta problem uppstår är nefrotiskt syndrom)
• förlust av proteiner genom mag-tarmkanalen (det kan bland annat förekomma i samband med celiaki, Crohns sjukdom eller andra gastrointestinala inflammationer)
• undernäring (hypoalbuminemi ses ibland hos patienter med anorexi, men också hos personer som är undernärda och i allmänhet utarmade på grund av cancer)
• betydande, omfattande brännskador (i deras fall kan albumin gå förlorat med vätskan som sipprar från såren)
• sepsis

Intressant är att hypoalbuminemi är relativt vanligt även hos gravida kvinnor.

Hypoalbuminemi: symtom

Själva hypoalbuminemi betraktas som ett symptom och inte nödvändigtvis en sjukdom - det är därför det är svårt att prata om de sjukdomar som orsakas av den låga nivån av albumin i blodet.

Visst kan detta tillstånd vara relaterat till uppkomsten av ödem hos patienten, vilket är en konsekvens av hypoalbuminemi-relaterade svårigheter att upprätthålla korrekt onkotiskt blodtryck i blodkärlen.

Dessa svullnader är vanligtvis belägna i händer och fötter, men det är också möjligt för vätska att ackumuleras i kroppshåligheter, t.ex. i bukhålan eller bukhålan.

Symtom som uppträder hos patienter med hypoalbuminemi är oftast symtom som beror på orsakerna till att sänka nivån av albumin i blodet, och de kan inkludera:

• känner mig mycket trött
• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• förstorad lever
• muskelsvaghet
• atrofi av subkutan vävnad
• torr hud
• gulsot

Hypoalbuminemi: diagnos

Diagnosen av hypoalbuminemi kan ställas efter att en minskad nivå av albumin i patientens blod har hittats.

Detta test räcker dock definitivt inte - hos patienter som utvecklar hypoalbuminemi är det nödvändigt att genomföra olika andra tester, tack vare vilka det är möjligt att bestämma orsaken till problemet. För detta ändamål beställs test för att bedöma leverfunktionen (t.ex. ALAT, AST eller koagulationsparametrar), och bedömningen av utsöndring av albumin med urin är också värdefull.

Efterföljande analyser som beställts av patienter väljs ut beroende på den misstänkta orsaken till hypoalbuminemi - till exempel hos de personer som antagligen är ansvariga för detta problem från leverfunktion kan en ultraljudundersökning av detta organ indikeras.

Hypoalbuminemi: behandling

En grundlig diagnostisk process hos en patient med hypoalbuminemi är viktig eftersom behandlingen av detta tillstånd fokuserar på orsaken.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion blir det nödvändigt att begränsa deras intag av ämnen som påverkar detta organ negativt (t.ex. alkohol och hepatotoxiska läkemedel).

När det gäller undernärda människor är korrekt näringsbehandling viktigast (ibland är parenteral näring nödvändig).

När det gäller njursjukdomar är det nödvändigt att reglera funktionerna hos dessa organ, och när patienten utvecklar hypoalbuminemi på grund av inflammatoriska tarmsjukdomar kan det vara nödvändigt att intensifiera behandlingen (t.ex. genom att öka dosen av antiinflammatoriska medel).

Hos patienter med svår hypoalbuminemi som leder till svåra symtom (t.ex. svårt ödem) är det möjligt att administrera humana albuminpreparat. Det bör dock betonas här att sådan behandling inte eliminerar problemet och det är därför de viktigaste är terapeutiska effekter som syftar till att sänka nivån av albumin i blodet.

Källor:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, onlineåtkomst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hypoalbuminemia, Medscape; onlineåtkomst: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.