Symtom som minnesnedsättning, problem med normala aktiviteter och försämrade beteendestörningar hos äldre anses vanligtvis vara manifestationer av demens. Det är verkligen ett vanligt problem bland äldre. Men utan noggrann diagnos bör demens inte diagnostiseras omedelbart. I praktiken kan liknande problem bero på depression, sköldkörteldysfunktion eller vara en biverkning av mediciner. Så hur vet du när potentiell demens inte är?
Innehållsförteckning:
- När demens inte är demens: depression
- När demens inte är demens: hjärt- och andningssjukdomar
- När demens inte är demens: lever- och njurproblem
- När demens inte är demens: sköldkörtelsjukdom
- När demens inte är demens: diabetes
- När demens inte är demens: vitaminbrister
- När demens inte är demens: biverkningar av mediciner du tar
- När demens inte är demens: neurologiska sjukdomar
- När demens inte är demens: störningar i sinnesorganen
- När demens inte är demens: infektioner
- När demens inte är demens: cancer
- Vilka tester ska jag göra för att fastställa att demens inte är demens?
Tyvärr är demens inte en sällsynt enhet - dess förekomst ökar med åldern, och som i gruppen människor mellan 60 och 65 år lider cirka 1% av demens och bland patienter över 85 år även i 1 / 3 av dem kan olika symtom på demens märkas.
Demens är orsaken till många olika dysfunktioner - de inkluderar:
- minnesstörning (både fräsch och långvarig)
- beteendeförändringar (t.ex. tendens att vara aggressiv, irriterad)
- svårigheter med visuell-rumslig samordning
- problem med vardagliga aktiviteter (som att kamma eller äta med bestick)
Det händer ofta att när en patient utvecklar denna typ av sjukdomar, och han har mycket vår bakom sig, tilldelas han en diagnos av demens.
Det finns verkligen en god chans att orsaken till problemen är just demens, men i praktiken är det nödvändigt med viss återhållsamhet här och avstår från att ställa en diagnos för snabbt.
Tja, minnesproblem eller en plötslig försämring av en seniors funktion kan inte bara bero på demens utan också på ett antal helt olika sjukdomsenheter.
När demens inte är demens: depression
Brist på energi, förlust av intressen eller minnesproblem hos en äldre person kan orsakas bland annat av av depressiva störningar.
En senior som lider av dem kan undvika att lämna hemmet, försumma kontakter även med familjemedlemmar eller uppleva sömnstörningar, antingen i form av sömnlöshet eller överdriven sömnighet. Under senil depression kan det också finnas aptitstörningar (oavsett om det är en ökning av aptiten eller en signifikant minskning av aptiten), men det mest karakteristiska symptomet på depressiva störningar är en depression av humör.
När demens inte är demens: hjärt- och andningssjukdomar
Hjärtsvikt, hjärtarytmier och kronisk obstruktiv lungsjukdom kan, förutom deras grundläggande symtom, leda till demensliknande symtom.
Denna möjlighet beror på det faktum att tillförseln av syre till olika vävnader i kroppen, inklusive hjärnan, är nedsatt i fallet med dessa sjukdomar.
Kronisk hypoxi i hjärnan kan försämra nervsystemet, och därför kan människor som kämpar med någon kronisk sjukdom, oavsett om det är andningsorganen eller hjärt-kärlsystemet, utveckla olika sjukdomar, vilket kan leda till diagnos av demens hos sådana äldre.
När demens inte är demens: lever- och njurproblem
Demensliknande störningar kan bero på lever- eller njursjukdom. Dessa organ motsvarar bland annat för bearbetning och avlägsnande av giftiga metaboliter från kroppen.
Så när en patient utvecklar ett misslyckande i något av de ovan nämnda organen, kan olika skadliga ämnen helt enkelt ackumuleras i kroppen och sedan påverka nervsystemets funktion negativt och leda till symtom som minnesnedsättning eller verkningsfunktionsstörningar.
När demens inte är demens: sköldkörtelsjukdom
Sköldkörteln är ett organ vars hormoner påverkar hastigheten hos olika metaboliska processer och nervsystemets funktion.
I en situation där kroppen har onormala mängder av dessa hormoner kan olika dysfunktioner som liknar demens uppträda hos äldre.
Vid hypotyreoidism kan det, förutom dess symtom som förstoppning, torr hud eller långsam hjärtfrekvens, också finnas en avmattning av tänkande, svårigheter att återkalla eller en signifikant minskning av vital aktivitet.
Hos äldre kan hypertyreoidism leda till ökad svettning, diarré, men också irritabilitet, humörsvängningar eller koncentrationssvårigheter.
När demens inte är demens: diabetes
Diabetes, en sjukdom som inte är ovanlig hos äldre. Det är främst associerat med förhöjda blodsockernivåer, men i praktiken kan det också involvera omvända episoder, dvs hypoglykemiska episoder.
Glukos är det grundläggande "bränslet" för centrala nervsystemet, och därför kan en patient som har låga blodsockernivåer uppleva periodiska symtom på förvirring eller oförmåga att fokusera, och fall kan också förekomma.
När demens inte är demens: vitaminbrister
Du behöver antagligen inte övertyga någon om att människokroppen behöver en mängd vitaminer och näringsämnen för att fungera ordentligt.
För att bibehålla nervsystemets funktion är det bland annat nödvändigt vitamin B12, vars brister är ganska vanliga hos äldre och som kan vara ansvariga för förekomsten av sjukdomar som tyder på demens.
Vitamin B12-brist kan bero på allmän undernäring, men det kan också gynnas av en vegetarisk diet, men också av frekvent användning - särskilt när tillförseln av detta vitamin är låg i kosten - av antacida (vitamin B12 absorberas i en sur miljö).
När demens inte är demens: biverkningar av mediciner du tar
Demensliknande symtom utvecklas ibland med användning av läkemedel. Seniorer är predisponerade för detta problem eftersom, i allmänhet, olika läkemedel mycket oftare - på grund av avmattningen i tempoet av ämnesomsättning eller avlägsnande från kroppen - orsakar olika biverkningar i dem. Bland de preparat som kan vara särskilt gynnsamma för störningar som liknar demens finns det t.ex. opioida smärtstillande medel, glukokortikoider, bensodiazepiner och antihistaminer och vissa antibiotika (t.ex. fluorokinoloner).
När demens inte är demens: neurologiska sjukdomar
Demens anses vara ett neurologiskt problem, men olika enheter som också faller inom detta område kan också leda till utveckling av symtom på demens hos patienter. Exempel är Parkinsons sjukdom, stroke och normotensiv hydrocephalus (Hakims syndrom).
När demens inte är demens: störningar i sinnesorganen
Ibland orsakas svårigheterna med visuell-rumslig samordning, irritabilitet och humörsvängningar eller fall inte av utvecklingen av demens hos äldre, utan är faktiskt på grund av dysfunktion i sensoriska organ. För när en äldre person börjar se eller höra betydligt sämre kan han eller hon ha svårt att fungera i sin vanliga miljö och så småningom utveckla symtom som kan betraktas som demens.
När demens inte är demens: infektioner
Olika infektionssjukdomar kan orsaka vissa symtom strax efter att de blev sjuka, medan andra - särskilt om de inte behandlas ordentligt - kan utvecklas många år senare. Detta är till exempel fallet med syfilis, Lyme-sjukdom eller HIV-infektion. Efter en lång tid, vanligtvis drygt ett dussin år, under dessa sjukdomar, kan centrala nervsystemet påverkas, vilket till exempel leder till uppkomsten av minnesstörningar, personlighetsförändringar eller störningar i verkställande funktioner.
När demens inte är demens: cancer
Plötslig uppkomst av demenssymtom kan naturligtvis vara relaterat till sjukdomen, men också till cancer. Denna situation kan särskilt orsakas av neoplastiska förändringar som utvecklas inuti skallen. Dessa typer av tumörer kan till exempel förtrycka centra som är involverade i att kontrollera olika processer (t.ex. motoriska aktiviteter) och orsaka symtom som gör att patienten misstänker demens.
Vilka tester ska jag göra för att fastställa att demens inte är demens?
Med tanke på alla de problem som beskrivs ovan är det uppenbart att frågan inte är lätt - orsaken till symtom som teoretiskt kan orsakas av demens behöver inte vara demens.
Innan du gör en sådan diagnos hos en senior är det därför nödvändigt att noggrant analysera hans allmänna hälsa. Det är värt att uppmärksamma om han har en kronisk enhet (t.ex. diabetes eller kronisk obstruktiv lungsjukdom).
Det är nödvändigt att analysera vilka mediciner en äldre person tar och om förändringarna i deras funktion är relaterade till början av att ta dem. Laboratorietester är också användbara för att utföra differentiell diagnos av demens.
Här skulle det vara svårt att lista alla analyser som kan utföras för att utesluta orsaker till störande symtom hos en äldre än demens - de viktigaste är vanligtvis bestämning av nivåerna av sköldkörtelhormoner, test av leverparametrar (t.ex. levertransaminaser) eller njure (t.ex. kreatinin) .
Bestämningar av vitamin B12 kan också beställas. Om man misstänker att demensliknande symtom kan bero på ett neurologiskt tillstånd eller en intrakraniell tumör, kan det vara tillrådligt att utföra huvudavbildningsstudier (t.ex. datortomografi eller magnetisk resonanstomografi).
Men när ska du särskilt överväga att potentiell demens inte alls är demens? Först och främst, när en senior som har fungerat utan stora svårigheter, störande sjukdomar uppträder mycket snabbt i form av antingen allvarliga minnesstörningar, svårigheter att upprätthålla balans eller en plötslig förlust av tidigare besatta färdigheter.
Demens är vanligtvis smygande och deras symtom ökar gradvis, och när orsaken till problemet är en annan person än demens kan dysfunktioner uppträda plötsligt, och detta är särskilt när behovet av en mest korrekt diagnos innan en diagnos av demens hos en sådan patient uppträder.
