Nephrolithiasis - behandling. Sätt för njursten

Njursten bildas tre gånger oftare hos män än hos kvinnor. Orsaken till deras bildning är ansamling av avlagringar i njurarna eller urinblåsan. Lyckligtvis finns det fler och fler sätt att ta bort dem. Stenar kan brytas, upplösas, födas.

Njursten bildas när mineraler och deras salter kristalliserar. De kan stanna i njuren, till exempel, men de kan också röra sig - från njurarna till urinledarna och till urinblåsan.

Njursten bildas när koncentrationen av föreningar från vilka avlagringar kan bildas överstiger den så kallade tröskeln för löslighet i kroppen. Det gynnas av ärftliga tendenser, defekter i urinvägarnas struktur och dess återkommande infektioner. Användningen av vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider), hyperparatyreoidism, osteoporos, långvarig behandling av magsår med alkaliserande preparat, överdriven koncentration av urin (t.ex. när vi dricker lite), överdosering av D-vitamin och felaktig kost bidrar också till stenbildning i njurarna.

Beroende på den kemiska sammansättningen av de resulterande avsättningarna pratar specialister om oxalat, fosfat, urat och cystinstenar. Behandlingen beror på typ, storlek och plats för stenen.

Symtomen på njursten är vanligtvis inte särskilt allvarliga. Vi känner till exempel en liten, tråkig smärta i ländryggen och vi urinerar oftare än vanligt.

Ibland är dock smärtorna plötsliga och svåra, de strålar framåt i symfys pubis. Det här kallas njurkolik åtföljt av starkt och frekvent tryck på urinblåsan. Vi urinerar i små mängder, ibland fläckade med blod. Om koliken blir infekterad kan frossa och feber utvecklas. En attack utlöses lätt av rörelse (även av dans). Stenen rör sig sedan runt och kan blockera urinvägarna. Smärtan varar från flera minuter till flera dussin timmar.

Hör vad är behandlingarna för njursten. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Behandling av njurstenar - forskning först

Varje typ av njursten kan detekteras med ultraljud. Läkaren beställer också utförandet av den så kallade urografi, dvs. 3-4 röntgenstrålar i bukhålan efter intravenös administrering av kontrastmaterial. För vad? Tja, för att se om det handlar om så kallade urolithiasis (du kan se stenarna på bilden) eller icke-skuggning. Ytterligare terapi beror på resultatet av urografin.
Vid urolithiasis (den så kallade gikt) räcker det vanligtvis att använda en speciell diet och mediciner (t.ex. Allopurinol) som kan lösa upp ganska stora stenar. Behandling av sådan urolitism tar vanligtvis cirka 6-8 veckor.

När det gäller skuggstenar är saken dock mycket mer komplicerad. Stenarna kan inte lösas upp och behandlingen måste appliceras. Lyckligtvis idag i över 85 procent. I fall används minimalt invasiva tekniker: litotripsy (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) och ureterorenoscopy (URSL). En klassisk operation, som att skära en njure eller urinledare och ta bort en sten, utförs mycket sällan. Det utförs främst när stenarna är mycket stora, har fyllt njurens övre och nedre kalyx och inte kan brytas, eller när stenen har fallit i urinledaren och blockerat urinflödet från njuren. Läkare använder dock laparoskopi oftare - en enhet med en liten korg förs in genom små snitt i buken, i vilka stenar samlas in och dras ut.

Kom ihåg! Att ta bort stenar betyder dock inte att de inte kommer att dyka upp igen. Så för att minska denna fara till och med lite, måste du följa en ordentlig diet och försöka dricka minst 2 liter vätska under dagen.

Läs också: Njursjukdomar utvecklas i hemlighet Sand i njurarna - hembehandling och inte bara tranbär - hälsoegenskaper, kontraindikationer. Hur man äter tranbär?

Litotripsy (ESWL) eller krossning

Indikationer: placering av stenar i njuren och den övre och nedre urinledaren.

Vad handlar det om? Stenarna krossas med en ultraljudsvåg. Förfarandet utförs på poliklinisk basis. Det kräver ingen bedövning. Vi lägger oss på ett speciellt rörligt bord som går in i en ring med ett huvud som avger ljud som inte hörs för oss. Läkaren, som manövrerar bordet, riktar vågen exakt mot stenen. Han känner till platsen tack vare tidigare forskning. En behandling räcker inte alltid. Det måste upprepas om stenmulorna inte utsöndras i urinen efter några veckor. Utsöndringen kan börja redan några timmar efter krossningen.

Varning! Kontraindikation mot ESWL är hinder som förhindrar att stenstycken flyr utåt (t.ex. stor förträngning av urinröret på grund av prostatahyperplasi), blodproppar, betydande fetma (ett tjockt fettlager förhindrar att ljudvågen når stenen).

Perkutan kirurgi (PCNL), dvs sug

Indikationer: placering av stenar i bäckenet eller njurens nedre kalyx, vilket hindrar dem från att fly genom urinvägarna.

Vad handlar det om? Stenen nås med en speciell nål, krossas och dras ut. Förfarandet utförs på ett sjukhus. Kräver ländryggsbedövning (dvs vi tappar känslan från midjan och ner). Vi ligger på magen och läkaren, under ultraljud eller röntgenkontroll, introducerar en lång, tunn nål genom ryggen på huden. När den rör vid stenen sätter specialisten en något tjockare nål på den och drar ut den tunnare. Manöveren upprepas flera gånger tills nålen i njuren är ungefär pekfingrets diameter. Genom det introducerar läkaren verktyg som han kan extrahera en liten sten från njuren. Om insättningen är stor krossas den först och sugs sedan bit för bit. Vanligtvis räcker det med en behandling.

Varning! Vi måste stanna på sjukhuset i 3-5 dagar, så att läkarna kan förhindra komplikationer i tid.

Ureterorenoskopi (URSL)

Indikationer: små stenar (eller fragment av tidigare krossade stora avlagringar) i urinledaren och urinblåsan.

Vad handlar det om? Stenarna eller deras fragment släpps ut genom urinröret. Förfarandet utförs på ett sjukhus och kräver lumbalbedövning. Medan vi ligger på bordet introducerar läkaren mikrokomponenter genom spolen som avger vågor som bryter stenen. Sedan tar han tag i tången och drar ut skräpet. Om stenen är blockerad i urinledaren och inte kan dras ut genom urinröret, sondas den ibland tillbaka i njuren och sedan används antingen ESWL eller PCNL.

Varning! Vi stannar vanligtvis på sjukhus i 2-3 dagar.

Viktig

Efter att ha brutit stenarna måste du utvisa deras partiklar eller sand med urin. Ibland inträffar en sådan "födelse" spontant, det kan också provoceras av droger. Det kan vara mycket smärtsamt. Sjukdomar kommer att minskas med:
smärtstillande medel och diastoliska läkemedel (t.ex. pyralgin, tolargin, no-spa)
varmt bad
placera en varm varmflaska eller elektrisk kudde på buken
dricker mycket vätska

Örter hjälper till att föda en sten

Avlägsnande av stenar underlättas av infusioner och avkok av urindrivande och avslappnande örter som slappnar av urinledarens och urinblåsans muskler.

• Örter för oxalat eller kalciumstenar

50 g maskrosrot, kamomillkorg, horsetail ört, fågelknotweed ört, soffa gräs rhizom vardera.
Blanda ingredienser. Häll tre matskedar av blandningen i tre glas vatten och koka i fem minuter, täckt. Sil av buljongen och drick ett glas tre gånger om dagen (helst en kvart efter en måltid).

• Örter för gikt

50 g goldenrod ört och björnbär blad, 30 g vardera av björk blad och celandine ört.
Blanda ingredienser. Häll en matsked av blandningen i ett glas vatten och koka i två minuter. Anstränga. Drick ett glas buljong tre gånger om dagen (helst mellan måltiderna).

• Örter för cystinstenar

50 g vardera av ett lingonbärblad, soffa grässtång, en korg med ädel kamomill, lakritsrot.
Blanda ingredienser. Häll en matsked av blandningen i ett glas kokande vatten och låt den vara täckt i en kvart. Anstränga. Drick den varma infusionen tre gånger om dagen, en halvtimme efter att ha ätit.Förbered en ny portion varje gång.

Rekommenderad artikel:

Kost för njursten. Principer för kosten för njursten

månadsvis "Zdrowie"