Läkemedelsinteraktioner med mat

Det uppskattas att mer än hälften av patienterna upplever interaktioner mellan sina mediciner och olika livsmedelsingredienser. Konsekvenserna är ofta svåra att förutsäga. Ta reda på hur antibiotika, psykotropa läkemedel och hjärtmedicin interagerar med mat. Hur påverkar tyramin läkemedelsabsorptionen?

De vanligaste interaktioner mellan läkemedel och mat gäller malabsorption i mage och tarmar. Deras effekt är att intensifiera eller försvaga läkemedlets effekt på grund av dess ökade eller minskade absorption. En starkare effekt av läkemedlet kan till exempel leda till förgiftning. Effekten av att minska dess absorption och därmed dess koncentration i blodet kan vara bristen på terapeutisk effekt - mycket farlig vid kroniska sjukdomar.

När de väl absorberats kan livsmedelsingredienser också påverka läkemedelsmetabolismen i levern. Denna typ av interaktion är mycket svårare att förutsäga och därför farligare. Enzymer i levern är ansvariga för metabolismen och avlägsnandet av läkemedel från kroppen. Detta är möjligt tack vare cytokromer - en grupp proteiner som deltar i enzymatiska processer. Cytokrom P450 är viktigast för läkemedelsmetabolism. Dess olika sorter (det finns cirka 30 i levern) är inblandade i processerna för transformation och avlägsnande från kroppen på 90 procent. läkemedel.

Vissa livsmedelsingredienser kan påskynda eller hämma effekten av vissa typer av cytokrom P450, vilket påverkar läkemedlets ämnesomsättning. Resultatet av sådana interaktioner är acceleration eller saktning av utsöndringen av läkemedel från kroppen, vilket har en direkt inverkan på deras plasmakoncentration och därför också på styrkan och varaktigheten av verkan. En av de mest kända hämmare av cytokrom P450 är grapefruktjuice.

Listan över läkemedel som interagerar med livsmedelsingredienser är mycket längre än den som presenteras av oss, så läs alltid bipacksedeln eller fråga din apotekspersonal innan du tar läkemedlet.

Antibiotika: interaktioner med mat

Läkemedel som används för att behandla alla typer av infektioner interagerar mycket ofta med livsmedelsingredienser. Läs bipacksedeln eller be din apotekspersonal om råd innan du tar några antibiotika, kemoterapeutiska läkemedel, svampdödande eller antivirala läkemedel.

Vissa av dem bör tas före eller efter en måltid - inte nödvändigtvis under. När det gäller antibiotika som azitromycin (Sumamed, Azitrox) eller erytromycin (Davercin) ökar en måltid deras nedbrytning, vilket minskar deras koncentration i blodet. Detta resulterar tyvärr i brist på terapeutiska effekter. Som ett resultat bör dessa läkemedel tas en timme före eller två timmar efter en måltid.

En annan grupp antibiotika som bör ägnas särskild uppmärksamhet är tetracykliner (Tetracyklin, Doxycyklin). Mejeriprodukter (mjölk, yoghurt, keso, keso) minskar absorptionen av dessa läkemedel från mag-tarmkanalen, vilket minskar koncentrationen i blodet med upp till 50%. En liknande interaktion inträffar med kemoterapeutiska medel såsom ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) och norfloxacin (Nolicin) och med svampdämpande ketokonazol. Detta ger uppenbarligen inga eller mindre terapeutiska effekter. Därför är det bäst att undvika att använda dessa läkemedel tillsammans med mejeriprodukter.

Psykotropa läkemedel: interaktioner med mat

En av de grupper av läkemedel som är mest utsatta för interaktioner med livsmedelsingredienser är psykotropa läkemedel som används vid behandling av sömnlöshet, depression och epilepsi. Mekanismerna för dessa interaktioner liknar ofta dem för antibiotika eller läkemedel mot högt blodtryck. Till exempel bör lugnande medel och hypnotika som midazolam (Dormicum) och diazepam (Relanium) inte användas i kombination med grapefruktjuice eftersom det minskar deras ämnesomsättning och höjer blodnivåerna. Med dessa läkemedel finns det en risk för andnings- och cirkulationsdepression.

Samma interaktion äger rum under samtidig användning av grapefruktjuice med det antikonvulsiva läkemedlet karbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Denna kombination kommer att öka biverkningarna av läkemedlet, som inkluderar gastrointestinala störningar, yrsel, dåsighet, klumpighet och till och med medvetsstörning. Måltider med hög fetthalt kommer i sin tur att öka absorptionen av antidepressiva medel som amitriptylin (Amitriptylin), klomipramin (Anafranil) och imipramin (Imipramin). Som ett resultat kommer koncentrationen av läkemedel i blodet att öka och biverkningarna av dessa läkemedel kommer att öka (svettning, boendestörningar, sömnighet, rastlöshet).

Läs också: Hur man tar droger för att vara effektiva

Hypertoni läkemedel: interaktioner med mat

• Personer som tar metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol eller bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) ska inte kombinera dessa läkemedel med fettrika måltider (äggröra, bacon, smör, ister). Denna typ av mat kan påskynda deras absorption, vilket kan leda till en långsammare hjärtfrekvens, arytmier, blodtrycksfall och hjärtsvikt. Personer som använder amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredypin (Nitredypine) och verapamil (Isoptin, Staveran) bör också vara försiktiga. Dessa läkemedel interagerar med grapefruktjuice för att minska deras ämnesomsättning. Detta resulterar i en ökning av deras handling, vilket leder till ett tryckfall, ansiktsspolning och huvudvärk.
• Det är också farligt att kombinera diuretika med vissa livsmedelsingredienser. Till exempel samverkar furosemid med glycyrrhizin, en ingrediens i lakrits som finns i godis och slemlösande tabletter. Det ökar effekten av diuretikumet samtidigt som utsöndringen av kalium ökar genom njurarna. Detta kan orsaka svaghet, muskelkramper och smärta, förlamning, hjärtarytmier och till och med hjärtstillestånd.
• Personer som använder kinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) och captopril (Captopril) bör också vara försiktiga. När du tar dessa läkemedel rekommenderas att man minskar mängden natrium (bordssalt) avsevärt i måltider hos personer över 64 år. Deras samtidiga användning kan störa blodtillförseln till njurarna och deras funktion, vilket i sin tur kan leda till skador. Resultatet är akut njursvikt. Kalium (tomatsaft, saltersättningar) bör också vara begränsat. När det tas i stora mängder med dessa läkemedel kan det orsaka hjärtrytmstörningar, hjärtstopp och stopp, sensoriska störningar i extremiteterna, såväl som huvudvärk, muskelsvaghet, sömnighet och förvirring.
• Hjärtglykosider är också en mycket farlig grupp läkemedel - digoxin (Digoxin) och metyldigoxin (Bemecor). Ett kännetecken för dessa läkemedel är en mycket liten skillnad mellan den terapeutiska dosen och den toxiska dosen. Sådana läkemedel sägs ha ett smalt terapeutiskt index. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hur de tas. Bland annat är deras användning kontraindicerad med produkter som är rika på fiber (kli, havregryn), eftersom de minskar absorptionen av läkemedlet från mag-tarmkanalen. Detta leder till en minskning av läkemedlets blodkoncentration och, som en konsekvens, en minskad terapeutisk effekt. Du bör inte heller ta digoxin och metyldigoxin samtidigt med lakritsberedningar (godis, slemlösande medel). De orsakar ökad utsöndring av kalium från kroppen, och detta resulterar i en ökning av den toxiska effekten av glykosider. Det manifesteras av en långsam hjärtfrekvens och allvarliga störningar i dess rytm.

Läs också:

• Vilka läkemedel kan minska p-pillerns effekt?
• Att ta mediciner: vad man ska dricka mediciner med

Viktig

Vem behöver se upp för tyramin?

Den negativa huvudpersonen i många mat-läkemedelsinteraktioner är tyramin. Det är en kemisk förening som finns i många livsmedel av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Att konsumera den i små mängder påverkar inte människokroppen, men dess ansamling kan utgöra ett hot mot hälsa och liv.

Vissa läkemedel hämmar kroppens naturliga metabolism av tyramin, vilket ökar nivåerna av tyramin i blodet. Resultatet är psykomotorisk agitation, acceleration av hjärtfrekvensen, en kraftig ökning av blodtrycket och ibland hemorragisk stroke. En sådan effekt demonstreras av läkemedel som: Furazolidon (antibakteriell mot tarminfektioner), Isoniazid (antituberkulos), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) med antidepressiv effekt och selegilin (Segan, Selgin, Selerin) som används vid behandling av Parkinsons sjukdom.

För att undvika denna typ av interaktion bör personer som tar dessa mediciner undvika tyramininnehållande produkter. Dessa inkluderar: salami, pepperoni, Bolognese korv, ostar (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blå, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), fisk (syltad, saltad, rökt), nötlever, kycklinglever, sojasås, kaviar, avokado, choklad, bananer, fikon, bredbönor, jästextrakt, koffein, vermouth och chiantiviner och franska Chartreuse och skotska Prambuie.

månadsvis "Zdrowie"

Rekommenderad artikel: