definition
Kronisk njursvikt (CKD) är den gradvisa och irreversibla oförmågan hos njurarna att utföra sina funktioner. Gradvis blir de oförmögna att ta bort avfall och överskott av vatten i kroppen. Kronisk njurinsufficiens utvärderas genom att mäta den glomerulära filtreringshastigheten som återspeglar njurarnas kapacitet. Vi talar om kroniskt njursvikt, när denna debitering (som beräknas baserat på flera parametrar som inkluderar ålder, kön särskilt, men också baserad på blodkreatinin, blodserumkreatinin, ett protein som finns i blodet och utsöndras i urinen) är mindre än 60 ml per minut under mer än 3 månader. Beroende på denna debitering kallas njurfel måttligt, svårt eller terminal. I allmänhet beror kroniskt njursvikt på kronisk utveckling av njursjukdom (eller nefropati), diabetes eller högt blodtryck. Akut njursvikt förefaller brutalt och måste skiljas från kronisk njursvikt och behandlas annorlunda.
symptom
Kroniskt njursvikt är inte direkt ansvarigt för kliniska tecken. Uppkomsten av symtom är ofta samtidig med början av komplikationer. Vissa symtom på den ansvariga sjukdomen finns även om symtom på CRF också kan förekomma, till exempel högt blodtryck. Utvecklingen av kroniskt njursvikt orsakar återverkningar på hjärtnivån, en ökning av arteriella avlagringar som är ansvariga för patologier i kärlen (åderförkalkning med riskerna som detta medför), benmineralisering, men också utseendet på andra patologier som är sekundära till metaboliska störningar som visas.
diagnos
Diagnosen av CRF görs genom ett blodprov och beräkningen görs av laboratoriet för den glomerulära filtreringshastigheten: IRC hänvisas till när debiteringen är mindre än 60 ml min. Under 30 är det allvarligt njurfel, och det kallas terminal under 15 ml.min. Laboratoriediagnosen kompletteras ofta med ett ultraljud i urinvägarna, vilket visar en minskning av njurens storlek. I detta sammanhang bör andra undersökningar utföras som en kvantifiering av mängden protein i blodet genom en 24-timmars insamling av urin för att hitta patologin ansvarig.
behandling
Förutom behandlingen av den ansvarsfulla patologin, är behandlingen av kronisk njursvikt baserad på behandlingen av alla dess konsekvenser och på förebyggande av andra: blodtrycket måste kontrolleras noggrant. I ett avancerat stadium som kallas terminal- och njurfunktion är det nödvändigt att ersätta terapi: i väntan på en njurtransplanterad dialys används som är en teknik för att ersätta de funktioner som utförs av njurarna som inte längre fungerar. Det finns två möjligheter: hemodialys som utförs flera gånger i veckan på sjukhuset som använder en maskin genom vilken blodet som kommer att renas från molekylerna som ska tas bort cirkulerar och gör det möjligt att säkerställa en evakuering av kvarhållet vatten i kroppen. Den andra tekniken kan utföras hemma och använder ett peritonealt membran som ett "filter": det är peritonealdialys.
förebyggande
Uppkomsten av kroniskt njursvikt utförs genom periodisk övervakning av den glomerulära filtreringshastigheten som möjliggör en minskning av njurfunktionen som kan belysas. Undersökning och kontroll av kausal sjukdom är det bästa förebyggandet av utvecklingen av CRF.
