Hyperkolesterolemi: orsaker, symtom, behandling

Hyperkolesterolemi är en alltför hög nivå av kolesterol i blodet. Otillräcklig kost kan leda till hyperkolesterolemi, men också olika sjukdomar, såsom störningar i sköldkörteln eller njurarna. Hyperkolesterolemi får inte orsaka några symtom, och samtidigt är det förknippat med en betydande hälsorisk - det främjar hjärt-kärlsjukdomar, såsom ischemisk sjukdom eller hjärtinfarkt.

Innehållsförteckning

1. Hyperkolesterolemi: orsaker
2. Hyperkolesterolemi: symtom
3. Hyperkolesterolemi: diagnos
4. Hyperkolesterolemi: Behandling
5. Hyperkolesterolemi: förebyggande

Tyvärr är hyperkolesterolemi inte ett sällsynt fenomen - det finns hos upp till 6 av 10 vuxna patienter. Förekomsten av denna lipidstörning ökar med åldern - den högsta andelen patienter med hyperkolesterolemi observeras i äldre gruppen.

Över hela världen - inklusive Polen - är kardiovaskulära sjukdomar fortfarande den dominerande orsaken till patientdöd. Många fenomen, såsom missbruk (t.ex. rökning), låg fysisk aktivitet eller lipidstörningar (dyslipidemier), kan bidra till dessa sjukdomar. En av de vanligaste formerna av dyslipidemi hos patienter är hyperkolesterolemi, dvs. tillståndet med förhöjda kolesterolnivåer i blodet.

Hör om hyperkolesterolemi. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Hyperkolesterolemi: orsaker

På grund av orsakerna till hyperkolesterolemi finns det två typer av denna lipidstörning. Den första av dessa är primär hyperkolesterolemi, denna kategori innefattar multigen hyperkolesterolemi (vars utseende underlättas bland annat av en otillräcklig diet) och, mindre vanligt än ovan nämnda, familjehyperkolesterolemi.

Hyperkolesterolemi definieras som sekundär när lipidstörningar uppträder under en annan sjukdom. Exempel på enheter där kolesterolnivån i blodet kan vara förhöjd inkluderar:

• njursvikt
• Hypotyreos
• anorexi
• leverproblem associerade med kolestas
• Cushings syndrom

Sekundär hyperkolesterolemi kan också förekomma i samband med intag av vissa mediciner - exempel på preparat som kan bidra till förekomsten av sådana lipidstörningar inkluderar tiaziddiuretika, glukokortikosteroider och progestiner.

Hyperkolesterolemi: symtom

Den vanligaste formen av hyperkolesterolemi (polygene hyperkolesterolemi) leder i allmänhet - bortsett från laboratorieavvikelser - inte till något obehag hos patienter. Vid sekundär hyperkolesterolemi kan patienter i sin tur uppleva symtom på dessa sjukdomar, vilket har lett till en ökning av kolesterolnivån i blodet.

Situationen är dock annorlunda för familjär hyperkolesterolemi, i fall där patienter redan kan utveckla vissa specifika hälsoproblem. Ett exemplifierande symptom på denna form av hyperkolesterolemi kan vara uppkomsten av gulsot, t ex runt ögonlocken eller leder senor.

Vi rekommenderar

Författare: Time S.A

Kom ihåg att en korrekt utvald diet sänker koncentrationen av "dåligt" kolesterol och hjälper till att bekämpa hjärt-kärlsjukdomar. Dra nytta av JeszCoLubisz - det innovativa kostsystemet i Health Guide och njut av en individuellt vald plan och ständig vård av en dietist. Ta hand om din hälsa och minska risken för åderförkalkning, hjärtinfarkt eller stroke.

Få reda på mer

Hyperkolesterolemi: diagnos

Diagnosen av hyperkolesterolemi ställs på grundval av ett blodprov. Ett specifikt test som bestämmer nivån av lipider i blodet är lipidprofilen, där koncentrationerna av bland annat totalt kolesterol eller LDL-kolesterol.

Det är allmänt accepterat att hyperkolesterolemi kan uppstå när patientens LDL-kolesterolnivå överstiger 115 mg / dL (> 3 mmol / L).

Med tanke på ovanstående kan patienter bli förvånade när deras LDL-kolesterolnivåer är lägre och de fortfarande diagnostiseras med hyperkolesterolemi. Denna situation är inte ett medicinskt misstag och är relaterat till det faktum att de ovannämnda värdena gäller diagnosen hyperkolesterolemi hos personer som inte är belastade med ytterligare riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar.

Till exempel, hos diabetespatienter kan en LDL-koncentration i blodet på mindre än 100 mg / dL förväntas, medan det är möjligt för dem med känd ischemisk hjärtsjukdom att sikta på att sänka denna lipidfraktion till mindre än 70 mg / dL. Det är här skillnaderna i kriterierna för diagnos av hyperkolesterolemi hos olika patienter kommer ifrån.

Vid diagnosen dyslipidemi är det också mycket viktigt att bestämma patientens kardiovaskulära risk - detta kan göras genom att patienten klassificeras i lämplig riskgrupp enligt SCORE-skala (Systematic COronary Risk Evaluation).

Hyperkolesterolemi: Behandling

Det ovannämnda behovet av att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar är viktigt inte bara för diagnosen hyperkolesterolemi utan också för att avgöra vilken behandling - och huruvida överhuvudtaget - en patient behöver.

Med ett litet överskott av kolesterolnivån i blodet, med samtidig låg kardiovaskulär risk, erbjuds patienterna främst en förändring av livsstilen. Det inkluderar kostförändringar: för att sänka kolesterolnivåerna måste du begränsa din konsumtion av mättade fetter och transfetter och ersätta dem med omättade fetter. Förutom att modifiera kosten är ökad intensitet av fysisk aktivitet också av stor betydelse för att minska förhöjt kolesterol.

Farmakologisk behandling kan ordineras till patienter med hyperkolesterolemi med signifikant förhöjt blodkolesterol, liksom med betydande kardiovaskulär risk. Vid behandling av hyperkolesterolemi används preparat från flera olika grupper, men de grundläggande läkemedlen i detta problem är statiner (som till exempel atorvastatin eller rosuvastatin). Andra medel som används för att sänka kolesterol är:

• jonbytarhartser (t.ex. kolestyramin)
• ezetimib (ett läkemedel som minskar absorptionen av kolesterol från mag-tarmkanalen)
• PCSK9-hämmare (som till exempel evolocumab - dessa är en av de nyare preparaten som används vid behandling av hyperkolesterolemi, de administreras subkutant och sänker kolesterol i LDL-fraktionen)

Patienter med hyperkolesterolemi kan erbjudas behandling med endast ett läkemedel och kan ordineras kombinationsbehandling baserat på användningen av olika läkemedel samtidigt. En annan metod för behandling av hyperkolesterolemi, som hittills inte har nämnts, är LDL-aferes, dvs proceduren för extrakorporeal avlägsnande av kolesterolföreningar från patientens blod. Användningen av denna procedur är dock begränsad och utförs vanligtvis endast hos patienter som har extremt höga kolesterolnivåer i blodet (såsom i vissa former av familjär hyperkolesterolemi).

Hyperkolesterolemi: förebyggande

Lyckligtvis kan hyperkolesterolemi och tillhörande risk för hjärt-kärlsjukdom förhindras. Det viktigaste i detta fall är adekvat fysisk aktivitet och en diet som består i att begränsa innehållet av mättat fett och bearbetade transfetter i livsmedel - dessa lipidföreningar har störst inverkan på risken för hyperkolesterolemi. Det är också viktigt att ta hand om en korrekt kroppsvikt och undvika stimulantia som cigaretter eller alkohol.

Källor:

1. Catherine Anastasopoulou, polygen hypercholesterolemia, Medscape; onlineåtkomst: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, Praktisk medicin

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.