Emla: Indikationer, dosering och biverkningar

Emla 5% är ett lokalbedövningsmedel baserat på lidokain och prilokain, i form av en tubkräm. Det tjänar till att bedöva huden och grunt vävnader för att utföra snabba ingrepp som inte behöver stark anestesi (injektion, punktering, liten laseroperation). Emla finns också i form av ett ocklusivt självhäftande bandage.

indikationer

Hos vuxna och barn kan Emla appliceras för att bedöva ett hudområde med tanke på en punktering eller en subkutan eller venös injektion. Det kan också användas i väntan på en ytlig kirurgisk handling i huden (till exempel: ablation av en vorta), oavsett om det är en instrumentell eller laseroperation. Endast hos vuxna kan Emla-kräm användas för att bedöva könsslemhinnorna innan en intervention eller för att bedöva bensår före rengöring.

Kontra

Emla-grädde är strikt kontraindicerat hos för tidigt födda barn under 37 veckors ålder, gravida kvinnor och personer som är allergiska mot en av komponenterna i grädden eller som har en allergisk historia för andra anestesiprodukter. Det är också kontraindicerat hos personer som lider av porfyri eller medfödd metemoglobinemi. Emla-kräm bör inte komma i kontakt med ögonen. Det bör användas med försiktighet hos personer som följer en behandling baserad på flutamid, sulfonamid eller natriumnitroprussiat, metoklopramid eller dapson.

Obs: Idrottare bör veta att användningen av denna kräm kan orsaka det positiva resultatet av dopningstestet.

Biverkningar

Emla-kräm kan orsaka olika allergiska hud- och godartade reaktioner (rodnad, klåda, eksem) och, i sällsynta fall, en allvarlig generaliserad allergisk reaktion såsom anafylaktisk chock. En överdos kan orsaka metemoglobinemi, särskilt hos barnet under 3 månader. Hudskador såsom petechiae kan förekomma hos barnet påverkat av en hudpatologi som svar på appliceringen av Emla-kräm.

Administreringssätt och dosering

Tvätta försiktigt hudområdet som ska behandlas och torka det väl. Applicera ett krämskikt ganska tjockt, utan att sprida det, över hela ytan som ska bedövas, och täck sedan huden med ett ocklusivt förband (med undantag för könsslemhinnor). På frisk hud rekommenderas att lämna grädden på i minst en timme. Den maximala rekommenderade exponeringstiden är 4 timmar (utöver, förlorar grädden sin bedövningsförmåga). Däremot, hos barn och vuxna med hudskador (till exempel: magsår) är den rekommenderade appliceringstiden endast 30 minuter. I könsslemhinnor kan appliceringstiden variera från 5 till 15 minuter.


Den rekommenderade dosen är 2 till 3 g för att bedöva en liten hudyta. Om området som ska behandlas är större är den rekommenderade dosen 1 till 1, 5 g grädde för 10 cm2 hud. Den maximala godkända dosen är 50 g per dag. I alla fall bör alla spår av grädde tas bort med hjälp av en kompress före interventionen.