Kolangiografi - retrograd, perkutan, intraoperativ. Vad handlar det om?

Kolangiografi är ett begrepp som täcker olika metoder för att undersöka gallgångarna och bukspottkörteln. Det finns retrograd, perkutan, intraoperativ och postoperativ kolangiografi. Vad handlar den här forskningen om? Hur förbereder man sig för dem?

Kolangiografi är en radiologisk undersökning av gallgångarna, dvs. kanalerna som bär gall från levern till tolvfingertarmen och bukspottkörtelkanalen. För närvarande skiljer sig följande typer av kolangiografi: intraoperativ, postoperativ, perkutan och retrograd. Syftet med alla tester är att få en bild av gallgångarna och bukspottkörtelkanalen.

Kolangiografi utförs ofta med kolecystografi - en röntgenundersökning av gallblåsan (urinblåsan).

Kolangiografi - indikationer

• gulsot av okänd orsak (du kan kontrollera om det är intrahepatisk eller extrahepatisk)

Kolangiografi kan inte utföras på gravida kvinnor eller kvinnor som kan vara gravida

• misstanke om kolelithiasis (undersökningen avslöjar eventuella hinder i gallflödet)
• misstänkt gallgångscancer
• symtom på kronisk bukspottkörteln
• epigastrisk smärta
• bedömning av gallgångarnas tillstånd - före eller efter operation (t.ex. borttagning av gallblåsan)

Kolangiografi - hur man förbereder sig?

Patienten får inte äta eller dricka minst 6 timmar före undersökningen. I sin tur bör läkaren utföra en ultraljudundersökning av bukhålan med kolangiografi.

Innan undersökningen ska du informera läkaren om graviditet (det är en absolut kontraindikation) såväl som om hjärt-kärlsjukdomar (t.ex. kranskärlssjukdom eller blödningstendens), om läkaren (särskilt om dessa är antikoagulantia), samt om glaukom, allergier och andfåddhet.

Kolangiografi - vad är det?

I klassisk kolangiografi ges ämnet ett kontrastmedel - oralt (dagen före testet) eller intravenöst (ungefär en halvtimme före testet). Kontrastmedlet ackumuleras i levern, varifrån - tillsammans med galla - kommer att släppas ut genom gallgångarna till tolvfingertarmen. Därefter tas röntgenbilder som syns på röntgenbildskärmen. Kontrastmedlet kan också administreras på andra sätt:

• endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP) - kontrastmedlet administreras med hjälp av ett endoskop (fibroskop) insatt via matsmältningsvägen i gallvägsutloppet i tolvfingertarmen
• perkutan kolangiografi - kontrastmedlet administreras genom kroppshöljet till levern med en speciell nål - under ultraljudskontroll och under lokalbedövning
• intraoperativ (interventionell) kolangiografi - kontrastmedlet injiceras direkt i gallgångarna med hjälp av en spruta under operationen (t.ex. under laparoskopisk kolecystektomi). Det låter dig se eventuella skador under proceduren, så att du kan reparera den omedelbart och undvika allvarliga konsekvenser
• postoperativ kolangiografi - kontrastmedlet sätts in genom avloppet som kirurgen lämnar i gallgången. Om det kallas Kehra drain, prata om kolangiografi av Kehra drain

Efter att ha undersökt gallgångarna och bukspottkörtelkanalen ska patienten ligga i sängen i flera timmar.

Kolangiografi - komplikationer

Akut inflammation i bukspottkörteln, gallgångarna och pseudocyster i bukspottkörteln kan uppstå efter kolangiografi.