Effektiv preventivmedel är avsedd att skydda mot oönskade graviditeter. Men det är inte allt. Preventivmedel kan hjälpa till att förhindra hälsoproblem. Vi diskuterar med gynekologen Dr. n. med Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Det finns många metoder, men en sådan idealisk har ännu inte utvecklats. Hur som helst beror allt på vad vi förväntar oss av dessa åtgärder. Om en kvinna bara vill skydda mot oplanerad graviditet, bör den mest effektiva metoden sökas. När andra fördelar förväntas måste en beredning eller form av preventivmedel väljas som uppfyller dessa förväntningar.
J.T.: Jag är inte emot naturliga metoder, även om jag tror att moderna kvinnor, särskilt de som är överansträngda och under stress, kan bli besvikna över dem. Om ett par bestämmer sig för att ta preventivmedel, till exempel med hjälp av Billings-metoden baserad på observation av livmoderhalsslem, kommer den otvivelaktiga fördelen för en kvinna att vara att hon kommer att lära känna sin cykel, hennes sexualitet. Detsamma gäller kulor och skum. Dessa kan vara till hjälp för kvinnor som lider av vaginal torrhet av olika skäl. Naturliga metoder för familjeplanering är dock opålitliga som effektiv preventivmedel.
J.T.: Naturligtvis. Den hormonella spiralen gör det möjligt för en kvinna att bli av med rädslan för en oplanerad graviditet i 5 år. Om hon planerar ett barn på mindre än fem år kan hon välja hormoninjektioner som tas en gång var tredje månad. Hormonplåster är en annan lösning, eftersom du måste komma ihåg om dem tre gånger i månaden.
Läs också: Ägglossning - symtom. Kan du förutsäga när ägglossningen kommer att hända?
J.T.: Ja, men innan hormonell preventivmedel rekommenderas, eftersom det är effektivt i sådana fall måste orsakerna till smärta upptäckas. Menstruationskramper är normala, fysiologiska fenomen, men svåra att acceptera för många kvinnor. Behandling av symtom, dvs. primär dysmenorré, genom administrering av kramplösande medel och smärtstillande medel räcker ibland inte. Administreringen av läkemedel som hämmar produktionen av prostaglandiner (prostaglandinsynthämmare) är inte framgångsrik hos alla kvinnor. Östrogen-gestagen-preventivmedel ger mycket bra resultat. Men en sak till måste betonas. Om orsaken till smärtsam menstruation (kallad sekundär) beror på missbildningar eller medicinska tillstånd hjälper inget hormonpiller. I en sådan situation är det nödvändigt att eliminera orsaken, dvs. kirurgisk korrigering av anatomiska defekter, bota inflammation, endometrios, avlägsnande av fibroids.
J.T.: Under dess inflytande minskar syntesen av prostaglandiner i livmodern och därmed smärtan som orsakas av detta organs överaktivitet.
J.T.: Faktiskt, i praktiken cirka 40 procent. kvinnor som använder hormonell preventivmedel väljer det på grund av lindring av blödningsproblem. Den läkande effekten av piller är på det faktum att endometrium växer mindre. Som ett resultat är blödningen gles, kortlivad och den totala blodförlusten minskas avsevärt. Vad mer är - även den så kallade uttagsblödningar (i pausen mellan paket med piller) är mindre tunga än de som följer med den normala cykeln. Om de fortfarande är starka kan frekvensen av deras förekomst minskas, till exempel en gång varannan månad - då ska du ta 2-3 tabletter av preventivmedlet kontinuerligt, en efter en.
J.T.: Det är möjligt. Användningen av pack-to-pack-metoden, dvs. förpackning med förpackning, är allmänt erkänd av läkare som en säker metod för att besluta (även oberoende) om tidpunkten för blödning. Mycket beror dock på vilken typ av piller och kvinnans hälsa. När allt kommer omkring finns det medel tillgängliga i paket om 90 stycken. Den mottagande kvinnan kan därför bara ha en period fyra gånger om året. Vissa hävdar att en frisk kvinna kan ta p-piller kontinuerligt i 6 månader, det vill säga menstruera två gånger om året utan att skada hennes hälsa eller fertilitet.
Rädslan för att bristen på menstruation kommer att störa kroppen är ogrundad. Hos kvinnor som regelbundet använder p-piller, fungerar det inte enligt sin egen biologiska klocka, utan enligt dikteringen av piller. Hela cykeln är inte naturlig eftersom det inte finns någon ovation. Livmoderns slemhinna försörjs ständigt mindre med blod. När du slutar ta tabletterna sjunker dina hormonnivåer snabbt och dina blodkärl samlas. Det finns blödning som inte är en period. Om det inte händer en gång i taget, kommer slemhinnan inte att flaga av, men inget dåligt kommer att hända. Detsamma händer under graviditeten.
ViktigAtt förhindra graviditet med hormoner är ingen lockpick som öppnar alla dörrar för hälsa. För varje kvinna måste preventivmedel eller hormonbehandling väljas efter att ha samlat en intervju om hennes och hennes familjs hälsa.
J.T.: Förlängning av menstruationscykeln med preventivpiller används vid behandling av många sjukdomar, inte bara gynekologiska. Genom att ge dem kan du till exempel skydda kvinnor mot överdriven järnförlust, dvs. anemi. Samma procedur rekommenderas för diagnos av endometrios, myom i livmodern eller funktionella cystor på äggstockarna. Långvarig användning av preventivmedel är i detta fall också en behandling som leder till att endometriosfoci försvinner. Att hantera dina perioder hjälper dig att undvika PMS.
J.T.: Preventivmedel är inte ett kosmetiskt medel. Visserligen bara 5 procent. unga kvinnor har hudproblem, men upp till 95 procent. tror att han har dem. Därför är den största fördelen med hormonpillerna för de flesta kvinnliga patienter i 20- och 25-talet att det förbättrar hudens utseende. Idag förväntas p-piller inte bara vara effektiva utan också vara effektiva. icke-preventivmedel. Och drospirenon-tabletten får dig inte bara att gå upp i vikt utan förbättrar också din hud radikalt. Hypertrikos minskar hos patienter som tar gestagen.
J.T.: Det är sant. Jag hör ofta: "Jag vill inte ha hormoner, det är det som cancer är till för." När kvinnor är så övertygade förespråkar jag inte dessa åtgärder. Men sanningen är annorlunda. Hormonal preventivmedel minskar risken för äggstockscancer, endometriecancer, cancer i nedre kolon, endometriecancer. Kvinnor i 50-60-talet utvecklar oftast dessa tumörer. ålder. Forskning visar att hormonellt preventivmedel som används i åldern 20-25 minskar risken för att utveckla sjukdomen i medelåldern. Denna teori stöds av det faktum att kvinnor som inte har fött barn, inte har ammat och inte varit gravida är mer benägna att drabbas av dessa tumörer än kvinnor som har haft menstruationsbrott.
J.T.: Det är sant. Diskussioner pågår fortfarande, men ingen av teorierna är övertygande. Man tror emellertid att den ökade risken för bröstcancer (oavsett familjecancerbördan) endast gäller unga kvinnor före den första förlossningen, som har använt hormonellt preventivmedel under lång tid, i 7-10 år.
J.T.: Den här egenskapen hos p-piller är faktiskt viktig för en individs tendens att behålla vatten och den resulterande ökningen i kroppsvikt, liksom för allvarliga premenstruella symtom. Denna effekt visas av moderna preventivpiller som innehåller en gestagen komponent som kallas drospirenon. Det är effektivt för att minska bröstspänningar och smärta, känslan av kroppsvullnad och tyngd. Det förhindrar också retention, dvs. vattenretention i kroppen, och ibland gör det möjligt för dig att minska vikten.
Läs också: Viktökning efter p-piller - sanning eller myt?
J.T.: Oregelbunden menstruationsblödning börjar hos mogna kvinnor, som kan minskas med tabletter, plåster eller en intrauterin anordning, t.ex. med levonorgestrel. Tack vare detta undviker kvinnor farorna med endometriehyperplasi. Det finns en uppfattning bland endokrinologer att även kvinnor som inte har använt preventivmedel bör tänka på det i fyrtioårsåldern. Med åldern minskar östrogenhalten i blodet, och detta avgör låg självkänsla eller brist på intresse för sex. Att ta östradiol förändrar dessa situationer. Kvinnan får energi, känner sig attraktiv.
Läs också: Hormonersättningsterapi
J.T.: Detta är en förenkling. Det finns olika former av preventivmedel och piller med olika kompositioner på marknaden.Således kan metoden, dosen och typen av hormon väljas individuellt. Progestin kan sänka HDL (bra) kolesterol i blodet och höja LDL (dåligt) kolesterol. Men östrogener gör motsatsen och är också skyddande. Drospirenon höjer inte blodtrycket som det gör med andra hormoner. Det provocerar inte tromboembolism. När det gäller hjärt-kärlsjukdomar är det känt att med åldern i kvinnans kropp minskar naturligt östrogenkoncentrationen, som skyddar hjärtat, t.ex. mot hjärtinfarkt. När de saknas uppstår hälsoproblem. Men att tillhandahålla ett väl valt hormon minskar dem.
J.T.: Preventivmedel kan lösa många kvinnors hälsoproblem, göra livet enklare och mer attraktivt. Men det är inte en effektiv metod för allt.
månadsvis "Zdrowie"
