Dopplerundersökning (Doppler-ultraljud) - undersökning av effektiviteten hos vener och artärer

Blod cirkulerar ständigt i vår kropp. Den når varje cell och förser den med näringsämnen och syre. Ibland står han dock inför hinder i vägen. Dopper-ultraljud (Dopplerundersökning) är till hjälp för att upptäcka obstruktion av vener och artärer.

Vid blodtransport görs det svåraste arbetet av hjärtat och blodkärlen som, liksom ett nätverk av vägar och motorvägar, sveper runt hela vår kropp. Artärerna dränerar och venerna transporterar blod till den livgivande pumpen. Å andra sidan bär nätet av små kapillärer placerade mellan dem blod till alla vävnader.

Vad gör en Doppler-ultraljudssökning?

I en fungerande organism fungerar cirkulationssystemet felfritt. Det är dock värre när vissa hinder uppträder i kärlen, t.ex. smalnande i form av aterosklerotisk plack eller blodproppar, som kan bryta av när som helst och blockera artären (detta kan leda till t.ex. stroke, hjärtinfarkt eller lungemboli). För att undvika sådana drama är det mycket viktigt att upptäcka även mindre sjukdomar i artärer och vener så tidigt som möjligt.
Det är möjligt tack vare ultraljudsundersökningen med den så kallade Doppler-effekt. I Doppler-ultraljud börjar ljudvågen som skickas av ett speciellt huvud (eller faktiskt ultraljud, eftersom dess frekvens överstiger 2,5 MHz) att röra sig genom vår kropp. Det studsar av det rörliga mediet (t.ex. strömmande blod) och återgår till sonden.
Huvudet är anslutet med en kabel till en ultraljudsmaskin, som registrerar förändringar i ultraljudsvågens frekvens reflekterade från strömmande blod och presenterar den på monitorn.

Läs också: Prenataltest: vad är de och när ska de göras?

Doppler-ultraljud - diagnos

En läkare som utför en dopplerundersökning kan se var blodet rinner långsammare och snabbare, var det kan gå bakåt, till exempel för att venösa ventiler inte stänger. Dopplerfästet för ultraljudsmaskinen möjliggör mätning av blodflödet genom kärlen, vilket ger en uppfattning om tvärsnittet och kapaciteten hos de undersökta artärerna och venerna. Detta kan hjälpa till att upptäcka arteriell förträngning på grund av ateroskleros, trombos och andra blodkärlstillstånd i buken, nacken, armarna och benen.
Det är emellertid inte möjligt att undersöka kärl inuti skallen, till exempel, eftersom benvävnad är en barriär för ultraljud. I sådana fall fungerar till exempel magnetisk resonanstomografi bättre.

Testet används också för att bedöma blodtillförseln till vissa organ och för att upptäcka cancertumörer, eftersom de flesta av dem får mycket blod.

Hur ser ett Doppler-ultraljud ut?

Du behöver inte förbereda dig för Doppler. Endast för undersökning av levern och njurartärerna ska man komma på fastande mage.
Det finns inga åldersbegränsningar (även för små barn) och de kan upprepas många gånger. Det är också icke-invasivt och smärtfritt - så det kräver ingen anestesi. Att applicera en sval gel på huden före test kan vara ett obehag.
På kontoret tar vi av oss kläderna tillräckligt för att avslöja den del av kroppen som undersöks. Vi lägger oss bekvämt på sängen. Läkaren sätter en speciell gel på huden över det undersökta organet, vilket underlättar ultraljudsvågens penetration och rör huvudet. Sedan sätter han på ultraljudshuvudet och går runt och observerar bilden på skärmen. I moderna ultraljudskannrar kan bilden vara färgad.
Även om Doppler-undersökningen liknar vanlig ultraljud åtföljs den dessutom av en ljudeffekt - datorbearbetat ljud från blod som strömmar genom kärlen. För läkaren är störningar i detta ljud ytterligare information.
Vi får resultatet direkt. Läkaren beskriver eventuella förändringar, deras plats och utseende. Beroende på typ av enhet kan beskrivningen innehålla ett diagram eller en färgritning.

Doppler-testerna:

• Halspulsådern. Enheten registrerar blodflödets hastighet i artärerna och gör det möjligt att identifiera de platser där aterosklerotiska förändringar har inträffat.
• Subklaviska artärer. Blodtillförseln till våra händer beror på deras öppenhet. När artärerna är smalare kan våra händer bli fördömda, till exempel.
• Hjärta. Dopplerundersökning kombineras ofta med så kallade ett eko av hjärtat. Det är då ovärderligt för att upptäcka ventilfel.
• Bukorgan (lever, mjälte, bukspottkörtel och njurar). Testet hjälper till att upptäcka bland andra deras skador, ischemi, inflammatoriska förändringar.
• Könsorgan. Det låter dig upptäcka några orsaker till erektil dysfunktion. Det avslöjar åderbråck som kan vara orsaken till infertilitet.
• Benen. Artärerna letar efter strängningar och blockerade platser som kan orsaka dålig blodtillförsel till fötterna. När venerna undersöks, uppmärksammas t.ex. ventilernas tillstånd (deras uppstötning är orsaken till åderbråck).
• Tumörer. Blodflödet i lymfkörtlarna bedöms och levertumörer differentieras i termer av deras malignitet. Bland de många sköldkörtelnodulerna finns det de som kräver biopsi.

Christian Johann Doppler var en österrikisk fysiker som beskrev fenomenet med en förändring av frekvensen hos en våg (t.ex. ljud eller ljus) när källan till den vågen närmar sig eller rör sig bort från observatören. Detta fenomen används i ultraljudsskannrar, varför adaptern för en vanlig apparat kallades en doppleradapter och själva undersökningen kallades dopplerultraljud (eller doppler). Naturligtvis till ära för den stora fysikern.

månadsvis "Zdrowie"