Familjetransplantation. Från vem kan organ för familjetransplantation erhållas

Levande organtransplantationer blir allt mer framgångsrika. Du kan rädda en släktings liv med din egen njure, en del av levern eller benmärgen. Tyvärr utförs familjetransplantationer från levande givare sällan i Polen, jämfört med andra europeiska länder, och det är de som ger patienten den bästa chansen till full återhämtning.

Familjetransplantation, när givaren är en levande person, kan utföras i tre fall - när patienten behöver en frisk njure, lever, benmärg eller perifera blodkroppar. Avlägsnande av vävnader eller ett organ är möjligt från en genetiskt besläktad person (far, mor, bror) eller känslomässigt (make). Organdonation är också möjlig när givaren och mottagaren har en relation med särskild närhet. Denna term är extremt bred. Det bör betonas att varje organdonation från en person som har en "nära relation" med mottagaren analyseras i detalj av Etikkommittén för National Transplant Council och kräver domstolsgodkännande. Kommissionen och domstolen måste vara säkra på att donatorn inte utsattes för tryck för att donera till exempel en njure. Donationer kanske inte är föremål för en finansiell transaktion.

Levertransplantation i familjen

Oftast är mottagarna av leverfragmentet små barn. Levertransplantation från vuxen till vuxen är extremt svårt och riskabelt. Du måste samla så mycket som 40 procent från givaren. organ. Detta är mycket, för även om levern kan regenerera sig själv, måste den hantera en allvarlig skada omedelbart efter att ha tagit ett fragment av den. Risken för dödsfall med sådana donationer är ganska hög, eftersom den uppgår till 0,5-0,6%. Den första framgångsrika levertransplantationen hos ett barn utfördes av prof. Piotr Kaliciński vid Children's Memorial Health Institute. Levertransplantationer hos barn från levande givare har utförts i denna anläggning sedan 1999. Transplantering av ett fragment av levern från en släkting är en utmärkt lösning för små barn för vilka det är mycket svårt att få ett organ från en avliden person. Att ta ett leverfragment från en far eller mamma för en bebis har många fördelar. Först och främst - det möjliggör en mycket noggrann bedömning av givarens lever, vilket minimerar risken för en dålig organtransplantation. För det andra - själva insamlingen av transplantationen sker under idealiska förhållanden av elektiv kirurgi, ojämförlig med transplantationen av ett organ från den så kallade pickup med flera organ, dvs efter mänsklig död. För det tredje överstiger tiden från att transplantatet samlas in till mottagarens cirkulation (den så kalla ischemi-tiden) några timmar, medan det i fallet med en transplantation från den avlidne vanligtvis är tre gånger längre.

Familjens njurtransplantation

Familjens njurtransplantation i Polen står för endast 3 procent. alla njurtransplantationer. Som jämförelse är det i Norge cirka 45% och i USA samlas de flesta transplanterade njurar från levande givare. - Det finns många argument för att samla njurar från levande givare - säger prof. Wojciech Rowiński, chef för den polska unionen för transplantationsmedicin. Först och främst tar du ett organ från en levande person så att du exakt kan planera tidpunkten för operationen. Den avlägsnade njuren är kort från cirkulationssystemet och är därför - för att uttrycka det enkelt - helt funktionell. Men det finns ett viktigare argument: en njure som tas från en levande givare fungerar ordentligt i 15-18 år, medan en njure som tas från en avliden person fungerar som den ska under en kortare period på cirka 9-10 år. Det verkar som om dessa fakta borde övertyga alla. Men 2012 transplanterades 1 094 njurar från avlidna givare och endast 51 från levande givare. Enligt Poltransplant var det i december 2012 1620 personer på listan över njurtransplantationer som var kvalificerade, dvs 475 patienter kunde inte få hjälp på grund av bristen på ett organ för transplantation. Även om antalet njurtransplantationer i familjen börjar öka är vi långt ifrån andra EU-länder. Varför händer det här? - Först och främst har patientfamiljerna otillräcklig kunskap om denna behandlingsmetod - säger prof. Rowiński. - Många vet inte att det är möjligt att fungera normalt med en njure. Under många år har jag haft möten med familjer och patienter i dialyscentra, var och en med deltagande av en nefrolog, kirurg och präst. Lyssnare medgav ofta att de inte visste om denna form av behandling. Några bad om en ytterligare intervju och förklarade att de var villiga att donera njuren till en nära och kära. Prof. Piotr Kaliciński föreslog att utbilda sjuksköterskor som arbetar i dialyscentra så att de skulle bli samordnare av familjetransplantationer. Det fanns också andra initiativ för att främja familjens njurdonation, till exempel kampanjen "Nära mig", men familjedonationen haltar fortfarande. Det är inte bara felinformation som orsakar alltför få njurtransplantationer i familjen. Av 100 personer som vill donera en njure till en nära och kära uppfyller endast 35 kraven. - Varje person som rapporterar som givare måste genomgå omfattande medicinska undersökningar - förklarar prof. Rowiński. - Om resultaten till exempel bekräftar en infektion i urinvägarna, till och med lätt arteriell hypertoni, enstaka hjärtrytmstörningar, knölar i sköldkörteln eller bröst - givaren är diskvalificerad. En njure kan endast samlas in från en helt frisk person.

Njurtransplantation är billigare än dialys

- Familjedonation är säker - försäkrar prof. Rowiński. - Den statistiska risken för dödsfall vid njurehämtning är endast 3 promille, vilket är mycket lågt. Utan en njure kan du fungera normalt, arbeta, spela sport, till och med lika skarp som i fallet med Przemysław Saleta, som - som vi kommer ihåg - gav njuren till sin dotter. Det måste dock ärligt erkännas att cirka 15 procent. levande givare utvecklar högt blodtryck över tiden. Ibland uppträder en liten proteinuri, men detta stör inte det normala familjelivet och det sociala livet. Dessa relativt låga kostnader erbjuder stora fördelar - en nära och kattas liv och befriar dem från plågan av frekvent dialys. Det är också värt att ta en titt på de ekonomiska fördelarna med njurtransplantationer. Vården och behandlingen av en dialyspatient tar cirka 60 tusen. PLN årligen och varar ibland flera år. Transplantation är halva kostnaden.

månadsvis "Zdrowie" Läs också: Kost för sängliggande människor. Vad ska kosten vara för sängliggande patienter? Ta reda på vilken typ av blodgivare och mottagare du är. Har du en flexibel ryggrad? Hornhinnetransplantation - hur fungerar en hornhinnetransplantation i ögat?