Behandling av multipel skleros är den mest dynamiskt utvecklande delen av terapin inom neurologin. En viktig förändring i behandlingen av MS över hela världen 2016 är en märkbar förändring i synen på terapi. Det finns en tydlig separering av terapi för patienter med en aggressiv form och för patienter med en måttligt aktiv form. Moderna läkemedel hämmar processen med förlust av kondition och bromsar utvecklingen av sjukdomen, vilket ger patienterna en chans att fungera normalt. Men inte alla droger får ersättning. Expertprof. Halina Bartosik-Psujek, en neurolog, kommenterar den nuvarande situationen för patienter med multipel skleros.
Induktionsbehandling används till patienter med multipel skleros med en aggressiv form, som består i att starta en stark terapi och sedan fortsätta med mildare läkemedel. För patienter med måttligt aktiv form bibehålls emellertid eskaleringsbehandling. De börjar med relativt säkra droger och använder bara andra terapier när behandlingen misslyckas.
Nya läkemedel som gradvis används i terapi är också en signifikant förändring i behandlingen av multipel skleros.
”I Polen har vi en annan inställning till terapi än i resten av världen. Vi har möjlighet att använda nya läkemedel i terapeutiska program som finansieras av National Health Fund, eftersom nya preparat redan har gått in i läkemedelsprogram. Alla dessa läkemedel är avsedda för patienter med återfall och remission av MS ”- säger Prof. Halina Bartosik-Psujek, neurolog.
Stoppa sjukdomsprogression
Att begränsa sjukdomsprogression är resultatet av multidirektionell verkan. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen korrekt och snabbt. Ett annat element är att välja rätt läkemedel och börja behandlingen omedelbart. Det är oerhört viktigt att läkemedlet väljs individuellt för en specifik patient. Läkaren bör ta hänsyn till aspekter som sjukdomsaktivitet och den individuella kliniska situationen.
Professor Bartosik-Psujek pekar också på vikten av systematisk fysisk och kognitiv rehabilitering anpassad till patientens förmågor.Ett viktigt inslag som också minskar funktionshinder är att patienterna har en ordentlig livsstil, användning av en lämplig diet, användning av vitaminer - vitamin D3, men också B-vitaminer. Dessutom har användningen av ämnen som innehåller antioxidanter och undviker stimulanser, särskilt cigaretter, en betydande inverkan.
Kastar
Återfall är uppkomsten av nya eller förvärrade existerande neurologiska symtom som varar minst 24 timmar. De bör inte åtföljas av ökad temperatur, infektion eller hormonella störningar. Svåra, upprepade återfall leder ofta till en gradvis försämring av patientens kliniska tillstånd och en systematisk ökning av hans funktionshinder. Kan återfall förhindras? Enligt prof. Halina Bartosik-Psujek, all terapi som används vid MS förhindrar återfall och minskar svårighetsgraden av funktionshinder under återfall.
Övervakning
En annan aspekt som också är direkt relaterad till behandlingen är den konsekventa övervakningen av behandlingen. Snabb förändring av behandling med ineffektiv terapi och med biverkningar är nyckeln till att begränsa sjukdomsprogression.
Enligt experten, prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologDe flesta patienter som kvalificerar sig för 1-linjers behandling, det vill säga klassiska läkemedel som används vid behandling, får sådan behandling. Däremot är situationen värre för patienter med aggressiv, dynamisk multipel skleros. Vi har faktiskt bara ett preparat med begränsad användning i en utvald patientgrupp. Det är här det terapeutiska hålet uppträder, för vi har patienter som, även om sjukdomen är aggressiv, snabbt leder till funktionshinder. Det kan finnas patienter utan terapeutiskt förslag. Så detta är en situation som bör förändras. När det gäller tillgång till dessa läkemedel, nya preparat, har vi en sämre ställning än andra länder
Bristen på behandling och effektiv hämning av sjukdomsaktiviteten leder till utvecklingen av neurologiska symtom, utvecklingen av funktionshinder och en minskning av patienternas funktion. Det är värt att betona att MS inte bara är en fysisk funktionsnedsättning. Det inkluderar också emotionella störningar, humör och kognitiva störningar, familjeproblem och andra slumpmässiga händelser. Dessutom kan sjukdomen förknippas med frånvaro från arbetet och oförmågan att utföra det nuvarande yrket. Det faktum att någon i den närmaste familjen har multipel skleros orsakar en känsla av rädsla och oro för familjens framtid och patientens ytterligare öde. Oftast är det familjen som tar över vård och ekonomisk vård av patienten som är beroende och behöver ständigt stöd i vardaglig aktivitet, rehabilitering och behandling (läkemedel, transport till infusionsstället och övervakningstester).
Sammanfattning
Ur patientens synvinkel är det oerhört viktigt att initiera högeffektiva läkemedel så tidigt som möjligt, eftersom detta ger en chans att fördröja sjukdomsprogressionen. Om personer med MS erbjuds mer effektiv, tidigare och mer individualiserad behandling, kommer det att minska statskostnaderna i framtiden eftersom patienter kommer att fungera bättre, arbeta längre och leva längre.
Källa: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
