Spädbarnspositionell asymmetri - vad är det, när och hur man behandlar det?

Ett spädbarns hållningsasymmetri kan vara både ett fysiologiskt tillstånd som kommer att utjämnas över tiden och ett symptom på onormal utveckling eller till och med svår patologi. Tack vare den tidiga upptäckten av asymmetri och genomförandet av lämplig terapi är det möjligt att stoppa dess fördjupning och förhindra barnets onormala utveckling.

Innehållsförteckning

1. Symtom på positionssymmetri
2. Orsaker till postural asymmetri
3. Diagnos av postural asymmetri hos spädbarn
4. Behandling av spädbarns postural asymmetri

Spädbarnspositionell asymmetri är ett tillstånd där ett barn, trots att det når tre månaders ålder, fortfarande visar strukturella eller motoriska symtom på brist på kroppssymmetri.

Fram till tre månaders ålder får ett spädbarn färdigheterna med symmetrisk antigravitationsaktivitet, sammanfogar händer, konvergerar ögon och placerar huvudet i kroppens axel.

Bristen på märkbara framsteg i barnets utveckling i detta avseende är en alarmerande faktor. Detta kan indikera en störning i muskeltonus eller positionssymmetri.

Hör om spädbarnspositionssymmetri Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Symtom på positionssymmetri

Var och en av oss visar en funktionell asymmetri i våra liv, som manifesterar sig i preferens och använder en arm och ett ben oftare.

I utvecklingen av ett barn är det extremt viktigt att skilja symtomen på asymmetri som ligger inom fysiologins räckvidd från de som går bortom det.

De kan ofta indikera symtom på en allvarlig patologi, ibland till och med relaterade till centrala nervsystemet.

Föräldrar bör vara oroade över de symtom som beskrivs nedan om de kvarstår i mer än 3-4 månader efter födseln. Vi talar då om patologisk, permanent positionssymmetri.

Var uppmärksam när du märker någon av följande egenskaper hos ditt barn:

• barnet ser oftare åt sidan
• har ett föredraget bröst för matning
• han lägger oftare ena handen i munnen och lämnar den andra rak och knuten i en näve
• liggande på baksidan i form av en banan
• svänger från ryggläge endast över ena axeln
• det vänder huvudet åt ena sidan oftare medan det ligger på magen
• har ett platt huvud på ena sidan

Orsaker till postural asymmetri

Att bestämma orsakerna till postural asymmetri låter dig välja en lämplig behandlingsstrategi samt att uppskatta dess utvecklingsprognos.

De vanligaste orsakerna till asymmetri är:

• fysiologisk asymmetri som förekommer hos de flesta spädbarn och passerar i slutet av två månaders liv
• felaktig vård (lägga barnet på ena sidan, ständigt häfta på samma bröst under matning)
• asymmetri av okänt ursprung
• ökad muskelspänning till följd av perinatala komplikationer
• en minskad mängd fostervätska under graviditeten kan få fostret att sitta i en enda position under lång tid
• hörsel- eller synskador leder till frekventare användning av kroppen på sidan av det friska ögat eller örat
• perinatal skada på plexus i pankusen, vilket leder till sensoriska och rörelsestörningar på den skadade sidan
• led- och muskelkontrakturer, inklusive torticollis
• skolios och strukturella störningar i ryggradsymmetrin
• höftförskjutning under förlossningen
• cerebral pares
• andra neurologiska störningar som orsakar nedsatt motorik

Diagnos av postural asymmetri hos spädbarn

Spädbarnspositionell asymmetri är ett komplicerat kliniskt problem som kräver involvering av specialister inom olika medicinska områden.

Om du märker symtom på asymmetri hos ditt barn som varar längre än 3-4 månader är det första steget att träffa din läkare.

Primärvården kan hänvisa barnet till specialister:

• en neurolog
• ortoped
• fysioterapeut
• rehabiliteringsklinik

Vissa centra använder PodoBaby podoskopistativ för att bekräfta asymmetri.

Den visar om barnet som placeras på enheten utövar ett jämnt och symmetriskt tryck på ytan av podoskopet.

Att hitta ökat tryck på en av sidorna hos ett barn som ligger på ryggen, särskilt hos prematura barn, är förknippat med en asymmetrisk förlängning av en viss sida av kroppen.

Behandling av spädbarns postural asymmetri

Ett barns utvecklingshastighet i spädbarn och möjligheten att konsolidera ogynnsamma förändringar tvingar läkare att genomföra tidig diagnos och bestämma behandlingsmetoden.

Fram till 3 års ålder visar nervsystemet störst plasticitet, varför tidig diagnos och behandling av barn med asymmetri av neurologiskt ursprung är så viktiga.

Med korrekt terapi har upp till 95 procent av dem en chans att komma mycket närmare normal symmetri.

Grunden för behandlingen är i de flesta fall lämpliga instruktioner för föräldrar:

• vänder sig från magen till ryggen och vice versa - både genom höger och vänster axel
• visar barnet med handen där hans panna, näsa, mun och hjärta är
• växelvis placera barnet i barnsängen
• byta ammande bröst
• ofta lägga på magen
• rätt byte av blöja och kläder
• närmar sig barnet från olika sidor
• uppmuntrande lek med båda händerna

De två mest populära terapeutiska metoderna som används av rehabilitatorer hos barn med postural asymmetri är:

• neurokinesiologisk, enligt Vojta, som är baserad på användningen av specifika positioner hos barnet och styr musklernas rörelse i vissa kroppsregioner. Detta leder till att musklerna används på ett annat sätt än under spontan aktivitet och bildandet av korrekta rörelsemönster hos barnet.

• neurodevelopmental NDT-Bobath, som består i att reglera muskelspänningar, hämma onormala reflexer och vägleda rörelse av en fysioterapeut nära det normala.

Målet med rehabiliteringsbehandling hos spädbarn med postural asymmetri är att uppnå:

• symmetri i huvud-torso-bäckenaxeln
• kroppens fysiologiska viktfördelning i olika positioner
• möjlighet till symmetriskt stöd på överbenen
• rörliga leder i lederna
• minska muskelsammandragningar

I de flesta fall visar barn som har diagnostiserats med asymmetri tidigt och fått lämplig behandling en regression av asymmetri och tendens att utvecklas ordentligt.

Det är därför det är så viktigt för föräldrar att vara vaksamma i sitt dagliga spel och ta hand om sina barn.

Bibliografi:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath Method, 2: a upplagan, Warszawa, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Vojta Therapy, trans. P. Żukrowski, 2: a upplagan, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analys av spänningsfördelningen i för tidigt födda muskler baserat på PodoBaby-studien, Postępy Rehabilitacji (4), red. B.Molik, Warszawa, 2017, s. 69-774. W. Kasprzak, klinisk sjukgymnastik, Warszawa, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Warszawa, PZWL Medical Publishing, 2015

Läs också: Makrocefali (stort huvud): orsaker, symtom, behandling FÖDELSFEL hos BARN - de vanligaste utvecklingsavvikelserna hos barn.