Gul feber (gul feber, febris flava)

Gul feber (gul feber, febris flava) är en virussjukdom som kan infekteras av människor genom myggbett. Hos vissa patienter är gul feber mild och försvinner snabbt, hos andra leder det till lever- och njursvikt och till och med dödsfall. Vad mer ska du veta om gul feber? Visst kan du skydda dig mot denna sjukdom genom att vaccineras mot gul feber.

Gul feber (även kallad gul feber, i sin tur refererad till i tur och ord med termen på latin febris flava) är en sjukdom som den mänskliga befolkningen har haft att göra med under lång tid - den första gula feberepidemin som beskrivs inträffade på 1600-talet på Barbadosöarna.

Gul feber är inte en sjukdom som kan smittas i Polen - den förekommer i Afrika och Sydamerika. Exakt statistik om förekomsten av gul feber är inte känd (vissa fall av denna sjukdom rapporteras helt enkelt inte), enligt antagandena från Världshälsoorganisationen (WHO) finns det så många som 200 000 fall av denna sjukdom i världen varje år och upp till 30 000 orsakade av hennes dödsfall. Både vuxna och barn kan få gul feber - denna möjlighet beror på orsaken till gul feber.

Hör vad du behöver veta om gul feber. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video

Gul feber (gul feber): orsaker

Gul feber tillhör gruppen hemorragisk feber och är en sjukdom som orsakas av en virusinfektion. Den etiologiska faktorn för denna enhet är gula febervirus (förkortat YFV, där denna förkortning kommer från den engelska termen gul febervirus), härledd från släktet Flavivirus och familjeägt Flaviviridae.

Gulfebervirus förekommer hos primater, som inkluderar apor och människor. Hos människor orsakas infektion av myggbett, som bär på det patogena viruset. De viktigaste myggorna som kan överföra gula febernviruset är släktet Aedes och Hemagogus. Det är både möjligt för en mygga att bita en människa som är infekterad med gul feber och överföra viruset till en annan person, och det är också möjligt för en mygga att bli en bärare av viruset efter en apabett och sedan överföra sjukdomen till människor.

Gul feber (gul feber): symtom

Hos de flesta patienter är förloppet med gula febern ganska milt (ibland till och med patienten är helt symptomfri). Efter en inkubationsperiod (den tid det tar från infektion med gula feberviruset till symtom), vanligtvis 3-6 dagar, kan patienter utveckla symtom på gula febern, såsom:

• feber
• Huvudvärk
• träningsvärk
• Trötthet
• frossa
• smärta i ländområdet
• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet

I en sådan situation varar symtomen vid gul feber vanligtvis i några (3-4) dagar, försvinner sedan och patientens tillstånd återgår till det normala.
Förloppet av gul feber är emellertid inte lika framgångsrikt hos dem alla - hos vissa patienter (enligt statistik, cirka 15% av patienterna), efter den uppenbara stabiliseringen av deras tillstånd - vanligtvis inom två dagar efter den första feberepisoden - återkommer de som liknar tidigare. sjukdomar, men också till andra, mycket allvarligare symtom. Förutom feber, buksmärta och illamående kan patienter utveckla t.ex. leverfunktion. Deras effekt kan vara både gulsot och blodkoagulationsstörningar som leder till gastrointestinal blödning, blödning i ögongloben eller slemhinnorna. Vid blödning från mag-tarmkanalen kan patienten kräkas blod (därav det spanska namnet på sjukdomen, vilket är kräksnegro - denna term kan översättas som "svart kräk").
Förutom de som redan beskrivits kan den svåra förloppet av gula febern leda till njursvikt hos patienter, och i värsta fall även till chock, multiorgansvikt och slutligen dödsfall.

Läs också: Chikungunia-feber - symtom och behandling av chikungunya-virusinfektion Ebola - hemorragisk feber orsakad av virus: symtom, kurs West Nile-feber: orsaker, symtom, behandling

Gul feber (gul feber): diagnos

Gul feber misstänks utifrån det faktum att patienten har bott i de regioner där sjukdomen uppträder och också med tanke på patientens symtom. Det är möjligt att bekräfta att patientens tillstånd är infekterat med gula feberviruset med hjälp av laboratorietester. För detta ändamål kan RT-PCR-test utföras, tack vare vilket det är möjligt att upptäcka eventuell förekomst av ett virus i patientens blod. En annan metod är att isolera viruset från sjuka blod.

Serologiska tester kan också användas vid diagnos av gula febern - vi pratar om bestämning av specifika antikroppar i IgG- och IgM-klasserna. Denna diagnostiska metod för gula febern har dock vissa begränsningar. De beror till exempel på att detekteringen av antikroppar i patientens blod, riktad mot gula feberviruset, kanske inte beror på att vara sjuk med en individ orsakad av denna mikroorganism, utan kan vara relaterad till vaccin mot gula febern. Dessutom händer det att en patient får positiva antikroppsresultat, men de beror egentligen inte på gula febern - denna situation är relaterad till möjligheten till korsreaktioner, som upptäcker antikroppar mot andra virus hos patienten. från familjen Flaviviridae - t.ex. anti-dengue-immunglobuliner.
Förutom diagnostik som syftar direkt till att detektera det patogena viruset som är associerat med gul feber, kan patienter också genomgå andra laboratorieanalyser där det är möjligt att upptäcka avvikelser som är typiska för gul feber. Dessa inkluderar:

• störningar i antalet vita blodkroppar (under den inledande perioden som består i en minskning av antalet vita blodkroppar, dvs. leukopeni, i det senare stadiet av sjukdomen leukocytos, dvs. en ökning av antalet leukocyter, uppträder)
• markörer för koagulationsstörningar (t.ex. trombocytopeni, långvarig APTT)
• hyperbilirubinemi
• markörer för leversvikt (t.ex. ökade nivåer av leverenzymer såsom ALAT och AST i blodet)

Noggrann diagnos hos patienter med misstänkt gula febern är viktig eftersom sjukdomen måste skiljas från flera andra enheter, såsom viral hepatit, malaria, tyfus eller leptospiros.

Gul feber (gul feber): behandling

Som med andra tillstånd som tillhör gruppen hemorragisk feber, finns det inga metoder för kausal behandling för denna person i fallet med gul feber. Symptomatisk behandling genomförs hos patienter som lider av gul feber, baserat på hydrering av patienterna, samt administrering av smärtstillande och febernedsättande läkemedel (t.ex. paracetamol). Det bör betonas här att vid behandling av gul feber bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) undvikas - dessa preparat har en effekt som minskar blodkoagulering och om patienten utvecklar problem med koagulering kan användningen av NSAID-preparat förvärra dem.

Gul feber (gul feber): prognos

Sammantaget är prognosen för de flesta patienter som utvecklar gul feber bra. Hos patienter med mild sjukdom, som redan nämnts, stabiliseras deras tillstånd efter några dagars sjukdom. I en situation där patienten upplever svår gul feber blir hans prognos mycket sämre - döden inträffar hos 20 till 50% av alla människor som upplever denna form av gul feber.

Gul feber (gul feber): förebyggande

Lyckligtvis finns det en möjlighet att förhindra gul feber - förebyggandet av denna person är att vaccinera mot gul feber. Sådan vaccination är den mest tillgängliga i Polen och rekommenderas för dem som reser till regioner i världen där gul feber rapporteras.

När du planerar utlandsresor är det värt att ta reda på om det land som vi åker inte kräver att resenärer genomgår några vaccinationer. Detta är till exempel fallet med gula febern, eftersom vissa länder (som Burkina Faso och Senegal) har infört skyldigheten att genomgå gulfebervaccination innan de reser till deras territorium.

Rekommenderad artikel:

Blödande ögonfeber (Krim Kongo, CCHF)

Källor:
1. Mary T Busowski, Yellow Fever, Medscape; onlineåtkomst: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. WHO-material, onlineåtkomst: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC-material, onlineåtkomst: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.