Stamotor syndrom är en uppsättning symtom som uppstår efter förgiftning med amanitiner - toxiner som bland annat innehåller i en paddelstol. Svårighetsgraden av symtom och förgiftningens förlopp beror på många faktorer, främst på dosen amanitin som absorberas. Vilka är symtomen på stinkhorn syndrom? Vad är behandlingen?
Innehållsförteckning:
- Ringorm syndrom - orsaker
- Rynksyndrom - symtom
- Ringback syndrom - diagnostik
- Ringorm syndrom - behandling
- Stamotoriskt syndrom - död
Svamp syndrom utvecklas efter att ha ätit svamp, som innehåller ett toxin som kallas amanitin. De förekommer i svampar av flugsvampfamiljen, som bland annat inkluderar padda, samt några toppar och hjälmar.
Oftast äts de av misstag eftersom de förväxlas med ätliga svampar (t.ex. gåsgröna, draktoppar, svampar).
Ringorm syndrom - orsaker
Svampar i flugsvampfamiljen innehåller två grundläggande grupper av giftiga ämnen, som är uppdelade i falotoxiner och amatoxiner. Falotoxiner inkluderar faloidin, falin, falocidin, falosin och falin B.
Gruppen amatoxiner inkluderar alfa-, beta-, gamma-, delta och epsilon-amanitin. Kemiskt är de cykliska peptider (cyklopeptider). Huvudskillnaden mellan dessa två gifter är mekanismen och hastigheten för den toxiska effekten.
- Svampförgiftning. Varför är svamp giftiga?
100 g färsk flugsvamp innehåller cirka 10 mg faloidin, 8 mg alfa-amanitin och 5 mg bata-amanitin. Och den dödliga dosen för människor är mindre än 0,1 mg amanitin för varje kilo kroppsvikt.
Amatoxiner är resistenta mot torkning, värmebehandling och är resistenta mot effekterna av matsmältningsenzymer. I kroppen kombineras de med albumin för att bilda specifika komplex, vars toxicitet är tio gånger större än för själva amatoxinerna.
Dessa toxiner fördelas inte jämnt över svampen. Det uppskattas att locket innehåller cirka 70% toxiska cyklopeptider, varav 46% finns i gälarna, medan det i stammen finns cirka 23%.
Läs också: OLSZÓWKA (rullad krowiak) är en GIFTIG svamp. Symptom på alförgiftning Förgiftning av ätliga svampar. När kan ätliga svampar vara skadliga? Förgiftning av djävulens bult - symptom. Första hjälpen vid förgiftning ...Rynksyndrom - symtom
Fyra faser kan urskiljas i stomatsyndromet: asymptomatisk, tarm, lever och cerebral.
1. Asymptomatisk fas
Det tar vanligtvis 8 till 24 timmar från det att svampen konsumeras.
2. Tarmfasen
gastrointestinala symtom uppträder, såsom:
- illamående
- kräkningar
- riklig och vattnig diarré
De leder till uttorkning och elektrolytstörningar.
Denna fas är särskilt farlig när det gäller barn, äldre och stressade patienter med problem med cirkulationssystemet och njurarna.
Varje förgiftning med svampar kan gå på ett annat sätt.
Det varar i cirka 1-3 dagar, varefter det finns en period av uppenbar förbättring och återhämtning eller lindring av symtom.
3. Leverfasen
Efter ytterligare 3-5 dagar börjar leverfasen.
Denna period kännetecknas av uppkomsten av symtom relaterade till skador på hepatocyter (leverceller) och nedsatt leverfunktion, såsom
- försämring av diarré, ofta med blod
- förstoring av levern eller dess snabba minskning (akut leveratrofi). Dessutom är det ömt och mjukt
- magont när du vidrör det
- gulsot
- störning av medvetandet och leverkoma (uppträder i en svår kurs)
Funktioner av blödande diates kan observeras, dvs blödning från punkteringsställen, epistaxis, hematuri, gastrointestinal blödning och i svåra former intravaskulärt koagulationssyndrom.
Dessutom försämras njurfunktionen (manifesterad av oliguri eller anuri), hypoglykemi och metabolisk acidos.
4. Hjärnfasen
Det inträffar 5-7 dagar efter förgiftning.
Då visas det:
- sömnighet
- förvirring
- störningar i medvetandet
- neuroglykopeni - är en grupp neurologiska störningar till följd av hypoglykemi, dvs ett tillstånd med låga blodsockernivåer
- termoregulationsstörningar som leder till hypertermi
Uttrycket av allvarlig skada på centrala nervsystemet är
- kramper
- andningsstörningar
- apné
Ringback syndrom - diagnostik
I början bestämmer du typen och mängden svamp som konsumeras, metoden för beredningen (hela hattar, hackade svampar etc.), den tid som kommer att gå från konsumtionen av svamp tills de första symptomen uppträder, antalet personer som åt en given måltid etc.
Blod- och urintester utförs sedan för att bekräfta förgiftning. Det bör dock noteras att ett negativt resultat inte utesluter förgiftning och kan bero på ett sent besök hos läkaren.
Läkaren bör också utesluta andra möjliga orsaker, såsom infektioner, kostfel, förgiftning med andra hepatotoxiska ämnen och hepatit.
Rekommenderad artikel:
Toadstool-förgiftning - symtom och behandlingRingorm syndrom - behandling
För att ta bort gifter från kroppen används följande: ¹
- provocerar kräkningar
- mag- och tarmspolning
- sondering och sugning av duodenalt innehåll
- laxermedel och adsorberande medel
- tvingad diures
Magsköljning utförs upp till en timme efter att ha ätit maten med giftiga svampar, men på grund av att de är svåra att smälta rekommenderar många författare att utföra denna procedur upp till flera timmar efter eventuell förgiftning.
- 9 myter om giftiga svampar och förgiftning
Administreringen av aktivt kol bör börja efter att tvättarna har samlats in för en eventuell sporologisk undersökning.
Det är också nödvändigt att balansera vatten- och elektrolytbalansen. Tvångsdiures används, vilket innebär att många (> 5) liter vätskor administreras per dag, med en komposition som inte tömmer systemet i elektrolyter
Koagulationsparametrar bör övervakas och vid behov bör vitamin K, färskfryst plasma, antihemofil plasma eller trombocytmassa användas.
Om njursvikt utvecklas rekommenderas hemodialys. I motiverade fall används kirurgiska metoder också för att behandla akut leversvikt under denna typ av förgiftning (t.ex. albumindialys i MARS-systemet).
I mycket allvarliga fall, med snabbt ökande symtom på förgiftning och leversvikt, bör dock möjligheten till levertransplantation övervägas.
Rekommenderad artikel:
De 10 mest giftiga svamparna. Kontrollera vilka svampar som inte ska plockas Bra att vetaStamotoriskt syndrom - död
Förgiftningen kan vara mild, endast med katarralsymtom, upp till mycket allvarliga och irreversibla leverskador.
Förloppet och prognosen för stomatsyndrom beror på många faktorer, inklusive mängden konsumerade svampar, patientens ålder, näringsstatus, samexistens av kroniska sjukdomar och tiden som förflutit från ögonblicket av berusning till inledande av lämplig behandling.
Allvarlig förgiftning har en ogynnsam prognos och i 10 - 60% av fallen slutar patientens död inom 6 till 16 dagar.
Bibliografi:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Ringworm syndrom under oavsiktlig och självmordsvampforgiftning - två fallrapporter, Przegląd Lekarski 2018
