Rubella hos gravida kvinnor bär en allvarlig risk för fosterskador hos barnet. Detta beror på att rubellaviruset lätt kan komma in i ett barns kropp via den transplacenta vägen. Rubella under graviditet är särskilt farligt under graviditetens första trimester. Vilka fosterskador kan orsaka röda hundar hos ett barn under graviditet?
Rubella hos gravida kvinnor kan leda till ett antal fosterskador hos ditt barn, vilket läkare kallar medfödd rubella syndrom (Greggs syndrom). Rubella under graviditet är särskilt farligt under graviditetens första trimester.
Rubella hos gravida kvinnor: primär rubella-sjukdom
Rubella är främst en risk för gravida kvinnor som inte har haft rubella tidigare eller inte har vaccinerats mot rubella. under graviditetens första trimester är risken för allvarliga fosterskador störst under graviditetens första trimester: cirka 90 procent med rubellainfektion upp till 11 veckors graviditet, 33 procent med rubellainfektion vid 11-12 veckors graviditet, 11 procent på 13-14 veckor vecka innan den steg igen till 24 procent vid 15-16 veckors graviditet. Under de följande veckorna av graviditeten ökar inte den framtida mammas röda hundsjukdom signifikant förekomsten av defekter hos fostret, trots trots infektion. Risken för hörselstörningar är den längsta.
Rubella hos gravida kvinnor: sekundär rubella sjukdom
Risken för återfall är 5 procent av dem som har haft sjukdomen naturligt och upp till 50 procent av de som vaccineras, beroende på tiden sedan vaccinationen. Det är viktigt att i detta fall risken för att utveckla fosterskador är 5-8 procent under första trimestern, då blir den minimal.
Rubella hos gravida kvinnor: vad är fosterskadorna som hotar barnet?
Det vanligaste hos barn med medfödd rubellasyndrom (Greggs syndrom):
- defekter i hjärtat och stora kärl (48 procent av sjuka barn) - patent ductus arteriosus, defekter i förmaks- och interventrikulärt septum och lungartärstenos
- ögondefekter (71 procent av sjuka barn) - grå starr, glaukom, koroidal och retinit (så kallad "salt och peppar" retinopati), små ögon, strabismus
- hörselnedsättning (67 procent av sjuka barn) eller dövhet (ovanstående tre typer av defekter tillsammans utgör den så kallade Greggs rubellatriaden)
- neurologiska störningar: kronisk meningit, mikrocefali, cerebral vaskulit, ökad risk för schizofreni och autism
- könsdefekter,
- benpatologier (som till exempel leder till deformation av lemmarna eller skador på mjölktänder),
- hudutslag
- leversjukdom,
- lungsjukdomar,
- njurproblem.
Rubella-virus ökar också risken för tidigt missfall eller dödfödsel. För tidig död drabbar upp till 35 procent av patienterna med medfödd rubellasyndrom.
Senare i livet ökar risken för att utveckla insulinberoende diabetes (20% av patienterna), uppkomsten av sköldkörtelstörningar (5% av patienterna), glaukom och andra ögonproblem till följd av de tidigare beskrivna defekterna. Sällsynta men mycket farliga är neurologiska komplikationer i form av progressiv rubella panencefalit (PRP).
Rubella hos gravida kvinnor: hur man inte blir sjuk?
- Rubella med en historia av barndomen immuniserar mot viruset. Om du är osäker på om du har varit sjuk och planerar att bli gravid, gör ett blodprov för antikroppar (remiss är gratis). Rapportera till läkaren med resultaten, så bestämmer han om han ska vaccinera. Vaccinet (t.ex. rudivax) betalas. Du kan köpa det på ett apotek med recept, det kostar cirka 40 PLN.
- Om du inte har haft röda hund och inte har vaccinerats och du är gravid, kontakta bara friska människor.
- Innan du besöker vänner som har barn, var inte blyg att fråga om de är sjuka eller har haft röda hund.
- Om du är gravid och har kontakt med någon som är infekterad med viruset och du inte vet om din kropp är immun mot det - kontakta läkare så snart som möjligt. Han kommer att avgöra om du fortfarande kan få en immunglobulininjektion. Tiden som har gått sedan kontakten med den sjuka personen bör vara så kort som möjligt.
