Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: orsaker, symtom, behandling

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom är en sjukdom som kan förekomma hos patienter som är förberedda för IVF-operation. När stimuleringen av äggstockarna går ur kontroll kan många störningar utvecklas som hotar kvinnans liv. Vad är ovariellt hyperstimuleringssyndrom? Vilka är orsakerna och symtomen? Hur behandlas detta tillstånd?

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) är en komplikation efter behandling med infertilitet och förberedelse för in vitro-kirurgi. Om ägglossningen överstimuleras under någon av dessa terapier kan ett antal störningar utvecklas som är livshotande.

Innehållsförteckning:

1. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: orsaker
2. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: riskfaktorer
3. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: symtom
4. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: diagnos
5. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: Behandling

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: orsaker

Orsaken till ovariellt hyperstimuleringssyndrom är överdriven stimulering av ägglossningen med användning av olika hormonella preparat (inklusive gonadotropiner). Under infertilitetsbehandling och förberedelse för IVF-behandling får patienten läkemedel som syftar till att få många stora folliklar i en cykel, från vilken ägget frigörs under ägglossningen. Ovariellt hyperstimuleringssyndrom kan beskrivas när produktionen av ägg till följd av behandlingen är högre än förväntat: det finns många folliklar (till och med cirka 20-30, med rätt antal är 5-10), var och en producerar hormoner och äggstockarna växer till onaturliga nivåer. storlekar (till och med 12 cm).

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: riskfaktorer

Risken för att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom ökar när humant koriongonadotrofin (hCG) används för stimulering. Denna beredning leder till en ökning av produktionen av östrogen. Det är värt att veta att sannolikheten för att utveckla OHSS-symtom minskar när klomifencitrat administreras.

Dessutom är riskfaktorer:

• patientens ålder (mer än 30 år)
• menstruationsstörningar
• Polycystiskt äggstockssyndrom
• repeterbarhet av in vitro-preparat

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: symtom

De första symptomen på ovariellt hyperstimuleringssyndrom uppträder vanligtvis några dagar efter insamling av äggceller för in vitro-befruktning. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan det vara milt, måttligt, svårt och kritiskt, och de allra flesta OHSS-fall klassificeras i de två första typerna.

• mild form: flatulens, lätt buksmärta (på grund av förstorade äggstockar)
• måttlig form: måttlig buksmärta, illamående och kräkningar, ascites, som syns vid ultraljud
• svår form: ascites och andningsbesvär (orsakad av ansamling av stora mängder exsudat i bukhinnan, pleura och perikardium), oliguri, blodförtjockning, hypoproteinemi
• kritisk form: intensiva ascites, ansamling av stora mängder exsudativ vätska i bukhinnan, pleura och perikardium, hög blodkoncentration (hematokrit> 55%), anuri, tromboembolism, akut andningssvårighetssyndrom. Detta kan leda till hypovolemisk chock (vilket är resultatet av en minskning av cirkulerande blodvolym) och njursvikt med därmed dödsfall.

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: diagnos

För att diagnostisera sjukdomen utförs en ultraljudundersökning för att bedöma äggstockarnas storlek och närvaron av vätska i bukhålan. Laboratorietester och röntgenstrålar på bröstet utförs också.

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: Behandling

Vid en mild sjukdomsförlopp används endast konservativ behandling, eftersom koncentrationen av gonadotropin sjunker spontant efter cirka 7 dagar hos en icke-gravid kvinna och efter 10-20 dagar hos en gravid kvinna.

Måttlig och svår form kräver sjukhusvistelse.