HELLP-syndrom är en grupp symtom som oftast förekommer hos gravida kvinnor. Lite är känt om själva sjukdomen och dess symtom förväxlas ofta med andra sjukdomar, vilket gör en snabb diagnos svår. Det är mycket viktigt eftersom sent diagnos av HELLP-syndrom kan bidra till att livshotande komplikationer uppstår för modern och barnet. Vilka är orsakerna och symtomen på HELLP-syndromet? Hur behandlas denna sällsynta sjukdom?
HELLP-syndrom är en livshotande obstetrisk komplikation som vanligtvis anses vara en variant eller komplikation av preeklampsi under graviditeten.
Kombinationen av de första bokstäverna med de viktigaste egenskaperna hos sjukdomen utgör dess namn:
- Hemolytisk anemi eller hemolys (överföring av hemoglobin till blodplasman, orsakad av förstörelse av röda blodkroppar eller erytrocyter)
- Förhöjda leverenzymer - en ökning av nivån av leverenzymer, vilket indikerar dess skada
- Lågt antal blodplättar - trombocytopeni, dvs. ett lågt antal trombocyter (trombocyter)
HELLP-syndrom förekommer i genomsnitt hos 1 av 1000 graviditeter. I de flesta fall utvecklas HELLP-syndrom före graviditetens veckor 35-37, även om det kan förekomma upp till en vecka efter att barnet är fött.
HELLP-syndrom: orsaker
Orsakerna till HELLP-syndrom är ännu inte kända, men läkare misstänker att genetiska och immunologiska faktorer har en betydande inverkan på sjukdomens utseende.
HELLP-syndrom: symtom
Symtomen på HELLP är vanligtvis den första varningen mot preeklampsi:
- Huvudvärk
- suddig syn
- buksmärta i övre högra sidan, där levern är
- smärta i överkroppen (armar och nacke)
- Trötthet
- illamående och kräkningar
- ökning av blodtrycket
- vätskeretention och överskott av kroppsvikt
Krampanfall eller kramper eller näsblod är mycket sällsynta.
Ibland utvecklas symtom på HELLP utan preeklampsi.
KONTROLLER >> GRAVID DUKTUR - en följd av preeklampsi hos gravida kvinnor
HELLP-syndrom: diagnostik
Symtomen på HEELP diagnostiseras ofta som influensa eller andra virussjukdomar, gulsot, kolecystit, idiopatisk trombocytopen purpura eller trombotisk trombocytopen purpura (även känd som Moschowitz-sjukdomen) eller hepatit. Därför är en grundlig diagnos av sjukdomen nödvändig.
Det första steget i diagnosen är en fysisk undersökning, under vilken läkaren kan hitta ömhet i buken, särskilt i övre högra hörnet, förstorad lever, högt blodtryck och svullna ben.
Det är en indikation för laboratorietester, såsom:
- urintester - en anledning till oro är den höga nivån av protein i urinen
- leverfunktionstester (leverenzymer) - om mängden ökar kan det vara en sjukdom
- blodprover - så småningom diagnostiseras sjukdomen om erytrocyt- och trombocytvärdena sänks (antalet blodplättar under 100.000 / mm3)
Icke-invasiv prenatal testning är också nödvändig
HELLP-syndrom: behandling
Behandlingen av HELLP-syndrom beror främst på graviditetsstadiet. Om en kvinna är över 34 veckor gravid och hennes hälsa försämras, rekommenderas att arbetskraft induceras eller kejsarsnitt utförs. Den mest effektiva metoden för att undvika komplikationer relaterade till HELLP-syndrom är graviditetsavbrott. Då försvinner de flesta symtomen på HELLP-syndromet inom 2-3 dagar efter födseln.
Hos gravida kvinnor mellan 27 och 34 veckors graviditet kan du använda:
- blodtransfusion (om trombocytantalet är för lågt)
- behandling med kortikosteroider - läkemedel som påskyndar utvecklingen av barnets lungor
- magnesiumsulfat - för att minska risken för kramper
- mediciner för att sänka högt blodtryck
HELLP-syndrom: prognos
Dödligheten bland spädbarn födda till mödrar med HELLP-syndrom beror på födelsevikt och utveckling av barnets organ, särskilt lungorna. Enligt läkarnas erfarenhet föds många barn för tidigt (före 37 veckors graviditet).
Utan behandling utvecklar 1 av 4 kvinnor komplikationer. Ett litet antal av dem dör (risken är 1,1%). I sin tur är sannolikheten för ett barns död 10-60% (beroende på graviditetsstadiet, sjukdomsstadiet och tiden för behandlingens början).
HELLP-uppdelning: komplikationer
Om HELLP-syndromet lämnas obehandlat kan det bidra till livshotande komplikationer för modern och barnet, såsom:
- för tidig avskiljning av moderkakan
- lungödem och / eller svikt
- intravaskulär koagulation
- akut njursvikt (hos ett barn)
