Meconium Aspiration Syndrome (MAS) orsakas av att ett barn kvävs av fostervätska som är förorenat med mekonium. Kvävning förekommer ofta inuti livmodern. Detta orsakar andningsstopp och andningsproblem hos barnet. vad är orsakerna och symtomen vid MAS? Hur behandlas mekoniumaspirationssyndromet?
Meconium Aspiration Syndrome (MAS dvs. mekonium aspirationssyndrom) förekommer hos 2-10 procent av nyfödda som har mekonium i fostervätskan. Det drabbar främst nyfödda födda vid förlossningen, ibland för tidigt födda barn födda mellan 34-37. graviditetsvecka.
Mekonium aspirationssyndrom: riskfaktorer
Vad ökar risken för att meconium utsöndras i fostervattnet och följaktligen förekomsten av dess aspirationssyndrom?
- överförd graviditet
- preeklampsi och eklampsi
- moderns högt blodtryck
- graviditetsdiabetes
- onormal fostrets hjärtslag
- intrauterin tillväxtbegränsningssyndrom
- onormal biofysisk profil hos fostret
- lågt vatten
- betydande mors nikotinism
- kroniska lungsjukdomar och cirkulationssystemet hos modern
Mekonium aspiration syndrom: orsaker
Den vanligaste orsaken till meconiumutsöndring i fostervattnet är fetal hypoxi eller intrauterin infektion. Hypoxi gör också att barnet försöker andas in i livmodern och kväver förorenad fostervätska. Som ett resultat kan ett barn efter födseln utvecklas:
- störningar i bronkiolar patency - bildandet av atelektasfoci i lungorna
- alveolär skada och kemisk lunginflammation
- liten bronkial obstruktion, pneumothorax är en komplikation av MAS hos 20-50 procent av nyfödda
- utveckling av ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda på grund av förändringar i lungkärlbädden till följd av hypoxi
Mekonium aspiration syndrom: symtom
De kliniska symptomen på MAS beror på hur mycket barnet är hypoxiskt och mängden, viskositeten och densiteten av fostervattnet barnet har kvävt av:
- en tjock grön fostervätska i nyfödda luftvägar
- grön missfärgning av huden, naglarna, navelsträngen
- cyanos
- dåligt allmäntillstånd hos nyfödda efter förlossning: bradykardi, minskad muskeltonus, blek hud, andningsbesvär eller bristande andningsfunktion, vilket resulterar i en låg Apgar-poäng
Mekonium aspiration syndrom: behandling
Den allmänna regeln för barn med mekoniumaspirationssyndrom är att minimera procedurer, vård och diagnostik, eftersom barnets ångest, smärta och agitation kan förvärra hypoxi, särskilt hos patienter med samexisterande ihållande pulmonell hypertoni hos nyfödda.
För mekonium aspirationssyndrom beror prognosen på hur svårt barnets tillstånd var.
Först och främst sugs mekonium från munnen, näsan, luftstrupen och syrebehandling används - cirka 30 procent av unga patienter behöver anslutas till en ventilator.
Barnet får antibiotika och ofta ges sulfaktanter eller albumin för att stärka immunförsvaret. Vid samexistens av ihållande pulmonell hypertension hos nyfödda används inhalerad kväveoxid (iNO). När blodtrycket är lågt ges droppar.
I vissa fall används också parenteral näring (eller via ett tarmslang) så att barnet inte tröttnar på att mata oralt.
Läs också: KTG (kardiotokografi), dvs. barnets hjärta under kontroll av FÖDELSEN EFTER DATUM - vad ska man göra när graviditeten överförs Hur är kejsarsnitt? Kejsare steg för steg
