En kvinnas hälsa är nära relaterad till utsöndringen av könshormoner. De bestämmer psyket, hudens utseende och hur fettvävnad deponeras. Östrogener styr, men för vår kvinnlighet är det också mycket viktigt hur vi ser efter vår kropp. - Och från tidig ålder - betonar prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Frågade jag prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gynekolog och sexolog.
- Bör vård av kvinnans hälsa börja i vaggan?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Naturligtvis. När allt kommer omkring, även hos en nyfödd flicka, kan störande symtom uppträda i form av blödning eller vaginal blödning, som är relaterade till östrogenisering av moderns graviditet. Under den tidiga barndomsperioden, när en tjej börjar utvecklas, kan blygdläpparna klibba ihop (klumpar). Detta kräver ett snabbt genomförande av hormonbehandling (östrogener) eller kirurgi för att separera labia. Före den första menstruationen uppstår inflammatoriska förändringar oftast i området för de yttre könsorganen. Vanligtvis är orsaken till exempel allergisk dermatit. Efter den första menstruationen påverkar förändringar de inre könsorganen och är vanligtvis förknippade med urinvägsinfektioner. Dessa infektioner kan ha bakteriell, trikomonal, svamp-, viral bakgrund.
- Vad är den vanligaste infektionen hos små flickor?
V. S.-P.: Infektioner hos små flickor beror ofta på deras oförmåga att upprätthålla hygien. Föräldrarnas roll är att utbilda sina barn om deras sexualitet från tidig ålder, där den viktigaste komponenten är personlig hygien. Svårigheten börjar när infektionen återkommer flera gånger om året. Det är då viktigt att kontrollera att ditt barn är fritt från parasiter (t.ex. pinworms). Vid täta infektioner är en sak mycket viktig att komma ihåg - sexuella trakasserier, vilket inte är ovanligt. Förra veckan hade jag två kriminaltekniker av en tjej som blev utsatt för människolikan. Och här är en annan saknad sexutbildning. Av missuppfattad skam pratar vi inte med våra barn om bra och dålig beröring. Vi varnar inte för att även någon nära oss kan skada oss.
- Vem löper störst risk för sexuella trakasserier?
V. S.-P.: De är vanligtvis måttligt utvecklingsstörda, lätt överviktiga tjejer. Men oavsett om en tjej är intellektuellt välmående eller inte, är det viktigt att prata med henne om puberteten. Om det faktum att hennes figur börjar förändras, att hennes bröst kommer att växa, hår kommer att dyka upp, hon kommer att menstruera och vad det betyder. Utbildning är oersättlig. Man bör komma ihåg att intellektuellt handikappade tjejer växer upp fysiskt på samma sätt som icke-handikappade. Det är ett stort misstag att låtsas att detta inte gäller dem. Om vi inte förbereder henne för menstruation, kommer det att behandla det som en smutsig sak, det kommer att dölja menstruation och detta kommer att skapa mer känslomässiga problem.
Läs också: 5 frågor till en gynekolog om KVINNA-SJUKDOMAR - erosion, vaginit, muskelinflammation ... Vad lider polska kvinnor av? Förebyggande av kvinnliga sjukdomar Polska kvinnor skäms för att prata om livmoderfibrer
V. S.-P.: Vid 8-9 års ålder dyker det första håret upp, brösten börjar växa och slutligen tiden för den första menstruationen. Även här kan mödrarnas roll inte överskattas, eftersom de bör lära flickan inte bara ordentlig hygien under menstruationen utan också införa en vana att registrera datum för efterföljande perioder. För tjejer som kommer till mig efter sin första menstruation lär jag bröst självundersökning. Jag upprepar för mödrar att det är värt att titta på deras dotters diet, uppmuntra dem att äta grönsaker och frukt, att spela sport, för det kommer alla att bära frukt senare.
V. S.-P.: Det är naturligt eftersom hormoner spelar en roll. Flickor i åldrarna 15-16 år har mer sexuell initiering än pojkar i denna ålder. Denna tendens observeras över hela världen. I Polen är emellertid problemet ungdomars attityd till sex. De lär sig om det främst från Internet. Tyvärr berättar ingen unga kvinnor om effekterna av spontan sex. Om vi bara visar de dåliga konsekvenserna av tidigt och "spontant" sexliv kan vi förvänta oss rätt attityder i detta avseende. Skrämmande graviditet kommer inte att göra någonting, för det är inte allt det handlar om.
V. S.-P.: Värdet av förhållandet bör betonas. Nu är bristen på känsla, engagemang, nästan mekanisk syn på sex och slutligen låg kunskapsnivå om det vanligt. Förra året var oralsex det mest populära, inklusive analsex. Och ungdomar tycker ofta att detta inte alls är sex eftersom det inte gör barn. För många är sex bara när det gäller vaginal penetration. Och låt ingen tro att detta är en särskiljande egenskap hos ungdomar från marginalerna eller från "trasiga" städer. Detsamma händer på landsbygden, bara omständigheterna i naturen är olika. Riskabelt sexuellt beteende finns överallt. Jag är inte puritaner, men det är svårt att anse att det är lämpligt att klä av sig framför kameran och ladda upp videor till webben.
V. S.-P.: Olika. Mycket beror också på föräldrarna. Polsk lag tillåter användning av hormonell preventivmedel vid 16-18 års ålder, men endast med vårdgivarnas medgivande. Allt oftare kommer mammor till kontoret med sina tonårsdöttrar och ger sitt samtycke till att använda preventivmedel. Det är coolt eftersom du kan skydda tjejer från oplanerad graviditet. Men p-piller i sig är inte tillräckligt: det skyddar mot graviditet, men inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Den metod som mest rekommenderas av WHO för unga kvinnor är hormonell preventivmedel (tablett, plåster, ring, spiral, implantat) och kondom. Våra döttrars första kärlekar är vanligtvis stora, spontana, och vår roll är att få dem att gå igenom dem klokt. Detta är ett annat inslag i sexutbildning.
ViktigVem undviker gynekologen?
Den mest försummade gruppen kvinnor när det gäller utbildning är kvinnor 40+ och 50+. Detta översätts till deras hälsa. De är minst undersökta och har ofta inte någon egen gynekolog. Och det är de som ofta får endometriecancer eller livmoderhalscancer - cancer som inte borde hända alls, för genom systematisk kontroll kan de upptäckas tidigt och behandlas tidigt. Dessutom drabbar vissa cancerformer som en gång diagnostiserades hos kvinnor i 80-talet nu 50-åringar (t.ex. vulvarcancer). Unga kvinnor är mer utbildade eftersom de kan navigera på Internet och få kunskap på egen hand.
Du nämnde könsorganets infektioner hos unga kvinnor. Finns det verkligen så många av dem?
V. S.-P.: Mycket. Mykos, bakterieinfektioner, blandade infektioner som är svåra att läka är vardagslivet på ett gynekologiskt kontor. Det finns många anledningar till frekventa infektioner: från otillräcklig kost till riskabelt sexuellt beteende, såsom frekventa byten av partner.
Med tiden vill dock tjejerna slå sig ner och starta en familj.
V. S.-P.: Det är sant. Kvinnor som inte vill bedriva karriär bestämmer sig för att få ett barn ganska snabbt. Men det händer ofta att mödrar är kvinnor i åldern 40+. Oavsett ålder bör alla kvinnor veta att de ska ta folsyra före graviditeten för att skydda sitt barn från fosterskador. Men det gör de inte. Hur som helst, vad kan vi säga om tillägg av folsyra, eftersom 3/4 av graviditeterna i Polen inte är planerade.
Och vad ska mogna kvinnor vara bekymrade över när det gäller deras hälsa?
V. S.-P.: Under 35–45 år förväntar sig kvinnor effektiv preventivmedel så att de kan utvecklas, arbeta och inte tänka på graviditetssvikt.Men de glömmer att tiden för perimenopaus börjar från 43 års ålder. Det finns betydande förändringar i kroppens funktion, oregelbunden menstruation. En dag vaknar vi upp i svett, världen är konstig, mannen verkar mindre stilig, svärsonen är hemsk, allt för att vår hormonella profil har förändrats. Vi går till gynekologen och det visar sig att det redan är klimakteriet. Enligt min mening kan det dock vara den roligaste tiden i en kvinnas liv om vi förbereder oss väl för det. Detta är inte slutet på ett attraktivt liv - om vi har en utvecklad vana att gå till en gynekolog, göra cytologi, mammografi och bröstundersökning. Naturligtvis kan det finnas besvärliga hälsoproblem under denna period. Ofta klagar kvinnliga patienter på att de inte vill ha sex. Men när du frågar dem delikat visar det sig att de inte vill ha närbilder eftersom de är smärtsamma för dem. När allt kommer omkring är medicin bra för att hantera atrofi, det vill säga vaginal torrhet. Ibland räcker det med terapi med hyaluronsyra, och efter problemet! Livsglädjen och längtan efter sex kommer tillbaka. Detta är naturligtvis ett erbjudande för kvinnor som vill vara sexuellt aktiva.
Kvinnor är fortfarande ovilliga att göra förebyggande undersökningar, även om det är känt att det tack vare dem är möjligt att upptäcka många sjukdomar tidigt.
V. S.-P.: Motvilja mot regelbundna undersökningar är ett allvarligt problem. Mer än en gång hör jag: ”Varför ska jag testa mig själv, de hittar något åt mig. Jag har så mycket i tankarna att det är bättre att inte veta vad som kan vara. Nej, det är inte bättre. Om jag vet kan jag göra något, jag kan rädda mig själv. Det finns test för kvinnor i vissa åldersgrupper för att kontrollera sin hälsa. Många av de enkla och smärtfria testerna kan vara livräddande. Du måste göra en cytologi, ultraljud eller mammografi. Men lika viktigt är bröstets egenundersökning. När jag hör från en 30-årig kvinna att jag är den första läkaren som undersöker hennes bröst, känner jag synd och skäms för mina kollegor. En kvinna bör kräva tester och en tillförlitlig bedömning av sin hälsa. Och om hon inte får det bör hon byta läkare. På det gynekologiska kontoret måste du behöva engångsutrustning, en ländduk som täcker höfterna, bröstundersökning, cytologi och överföring av testresultatet.
Hos äldre damer uppstår många problem genom upphörande av äggstocksfunktionen.
V. S.-P.: Ja, men de flesta kan åtgärdas. Läkaren bör försiktigt fråga om urininkontinens, smärtsamt samlag. Det är bäst att ha en sådan konversation vid ett skrivbord, inte när kvinnan ligger på den gynekologiska stolen. Enligt forskning, 40 procent. kvinnor förstår då inte vad som sägs till dem. De är bundna, och det är inte konstigt. Om en kvinna lider av urininkontinens, finns det behandlingar som avsevärt förbättrar urinblåsans kontroll. Det händer att en kvinna i perimenopausen lider av klåda i reproduktionsorganen. Det är en obehaglig sjukdom, men mycket goda resultat uppnås exempelvis genom laserterapi, vaginal hydrering och hyaluronsyrakulor. Estetisk gynekologi erbjuder många bra damer i alla åldrar. Om en mogen kvinna har förstorade labia och därför inte kan sitta, cykla eller ha sex eftersom det gör ont för henne - kan du hjälpa henne. Det finns råd för allt, men det grundläggande villkoret måste uppfyllas: kvinnan måste komma till en tid, hon måste berätta för läkaren om sitt problem.
månadsvis "Zdrowie"
